心臟動脈瘤要手術(shù)嗎
外科編輯
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心臟動脈瘤需要手術(shù)，但具體情況取決于瘤體大小、位置及破裂風(fēng)險(xiǎn)等。部分小型動脈瘤可以通過藥物和定期監(jiān)測進(jìn)行保守治療，而直徑≥5厘米、快速擴(kuò)大的動脈瘤或存在破裂風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，通常需要及時(shí)手術(shù)干預(yù)以避免嚴(yán)重并發(fā)癥。
心臟動脈瘤通常是由于動脈壁的局部薄弱擴(kuò)張形成的，常與動脈粥樣硬化、高血壓、感染、創(chuàng)傷或遺傳相關(guān)。較小、穩(wěn)定的動脈瘤通常不會有明顯癥狀，可通過藥物如β受體阻滯劑或ACE抑制劑控制血壓，減緩動脈壁擴(kuò)張。但當(dāng)動脈瘤過大或伴隨癥狀時(shí)，如胸痛、心悸、呼吸困難或反復(fù)暈厥，破裂的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。一旦破裂會導(dǎo)致急性失血甚至危及生命，因此需要高度重視。手術(shù)是降低這些風(fēng)險(xiǎn)的核心手段，主要包括開放性手術(shù)切除動脈瘤，用人工血管替代受損部位；微創(chuàng)腔內(nèi)血管修復(fù)術(shù)（EVAR）；或針對復(fù)數(shù)動脈參與的復(fù)雜情況的個性化混合手術(shù)。
心臟動脈瘤通常是由于動脈壁的局部薄弱擴(kuò)張形成的，常與動脈粥樣硬化、高血壓、感染、創(chuàng)傷或遺傳相關(guān)。較小、穩(wěn)定的動脈瘤通常不會有明顯癥狀，可通過藥物如β受體阻滯劑或ACE抑制劑控制血壓，減緩動脈壁擴(kuò)張。但當(dāng)動脈瘤過大或伴隨癥狀時(shí)，如胸痛、心悸、呼吸困難或反復(fù)暈厥，破裂的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。一旦破裂會導(dǎo)致急性失血甚至危及生命，因此需要高度重視。手術(shù)是降低這些風(fēng)險(xiǎn)的核心手段，主要包括開放性手術(shù)切除動脈瘤，用人工血管替代受損部位；微創(chuàng)腔內(nèi)血管修復(fù)術(shù)（EVAR）；或針對復(fù)數(shù)動脈參與的復(fù)雜情況的個性化混合手術(shù)。
如需手術(shù)治療，術(shù)后需注意控制血壓和血脂水平，避免劇烈運(yùn)動，并定期復(fù)查動脈瘤部位。飲食上減少高脂、高鹽攝入，增加新鮮蔬果和富含膳食纖維的食物，同時(shí)戒煙限酒，有助于保護(hù)血管健康。任何存在心臟動脈瘤的患者都應(yīng)在專業(yè)心血管科醫(yī)生的指導(dǎo)下制定長期管理計(jì)劃，出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。
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