腰椎退行性骨性關節(jié)病
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腰椎退行性骨性關節(jié)病是由于腰椎長期磨損、退變引發(fā)的關節(jié)炎性病變,患者通常會感到腰痛、僵硬以及活動受限。其主要原因包括年齡增長、遺傳因素、姿勢不良和長期負重等。
腰椎退行性骨性關節(jié)病的發(fā)病機制是椎間盤水分流失、軟骨磨損和關節(jié)周圍組織的骨刺增生,從而導致了正常關節(jié)結構改變和功能異常。其中,遺傳因素可能影響軟骨質(zhì)量或關節(jié)耐受性,使一些人更容易罹患此??;環(huán)境因素包括長期不良姿勢、過度體力勞動或運動刺激以及反復腰椎受傷;生理因素方面,老齡化使肌肉韌帶支持力下降,椎間盤和軟骨的修復能力減弱,而骨密度下降也會促發(fā)病變。相關疾病如肥胖、糖尿病、更年期激素水平變化等都會增加腰椎退行性改變的風險。
治療包括保守療法和手術療法。保守療法是首選,常見有三種方式:①藥物緩解疼痛,如使用非甾體類抗炎藥(NSAIDs)、關節(jié)軟骨保護劑以及在醫(yī)生指導下局部注射糖皮質(zhì)激素;②物理治療增強腰椎穩(wěn)定性,包括熱敷、紅外線照射、腰背肌功能訓練;③佩戴支具如醫(yī)用護腰幫助分擔負荷。如果此類方法無效或疾病嚴重導致神經(jīng)壓迫癥狀,需考慮手術治療,常用手術包括:①椎間盤切除手術以改善坐骨神經(jīng)痛;②椎體間融合術穩(wěn)定受累關節(jié);③椎管減壓術緩解神經(jīng)壓迫癥狀。
日常預防與護理對緩解癥狀和延緩病變發(fā)展非常重要。建議適量運動以增強腰背肌力量,如游泳、快步走、普拉提等;保持身體健康體重減輕腰椎負擔,并避免久坐或搬抬過重物品;養(yǎng)成正確的姿勢習慣,坐姿需腰背挺直并借助靠墊支撐腰部;飲食中補充含鈣、維生素D和膠原蛋白的食物,如奶制品、魚類和大豆制品,加強骨骼營養(yǎng)。定期健康體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病理性變化,從而及時采取有效干預手段。若出現(xiàn)嚴重疼痛、麻木或運動障礙,應及時就醫(yī)進行疾病評估與診治。