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        慢性肺膿腫臨床特征是什么

        心胸外科編輯
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        關(guān)鍵詞: #肺膿腫

        慢性肺膿腫的臨床特征包括長期咳嗽、反復(fù)咳痰(尤其是膿性或有臭味的分泌物)、胸痛、低熱、盜汗、乏力及體重下降,部分患者可伴有咯血。由于癥狀逐漸發(fā)展,容易被誤認(rèn)為是其他呼吸系統(tǒng)疾病,應(yīng)盡早就醫(yī)明確診斷。

        慢性肺膿腫多因急性肺膿腫未能徹底治療演變而來,或由長期反復(fù)的肺部感染引發(fā),病灶往往局限在肺組織內(nèi),形成壁厚且纖維化的空洞?;颊叱1憩F(xiàn)為長時間的咳嗽和咳痰,痰液帶濃重惡臭提示厭氧菌感染;低熱與夜間盜汗則可能與慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。胸痛常伴隨深呼吸時加重,提示胸膜可能參與炎癥反應(yīng),某些患者還可能因肺部病變擴(kuò)展至支氣管及周圍血管而出現(xiàn)咯血跡象。病情長期不控制會導(dǎo)致全身營養(yǎng)狀況進(jìn)一步惡化,體重減輕、乏力以及免疫功能下降更易加重感染。

        慢性肺膿腫多因急性肺膿腫未能徹底治療演變而來,或由長期反復(fù)的肺部感染引發(fā),病灶往往局限在肺組織內(nèi),形成壁厚且纖維化的空洞?;颊叱1憩F(xiàn)為長時間的咳嗽和咳痰,痰液帶濃重惡臭提示厭氧菌感染;低熱與夜間盜汗則可能與慢性炎癥反應(yīng)有關(guān)。胸痛常伴隨深呼吸時加重,提示胸膜可能參與炎癥反應(yīng),某些患者還可能因肺部病變擴(kuò)展至支氣管及周圍血管而出現(xiàn)咯血跡象。病情長期不控制會導(dǎo)致全身營養(yǎng)狀況進(jìn)一步惡化,體重減輕、乏力以及免疫功能下降更易加重感染。

        建議患者一旦出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)行胸部CT檢查或支氣管鏡檢查以明確病因。治療方面,抗生素是基礎(chǔ),可選廣譜抗生素如頭孢哌酮/舒巴坦聯(lián)合甲硝唑或阿莫西林/克拉維酸鉀;如效果不佳,可考慮局部引流或經(jīng)皮穿刺引流術(shù);對藥物治療無效或病灶破壞嚴(yán)重者,可進(jìn)行外科肺葉切除術(shù)。平時注意避免受涼、戒煙戒酒,營養(yǎng)均衡的飲食和適量運(yùn)動均有助于提升抵抗力輔助恢復(fù)。

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