乳腺癌手術(shù)的方式可以分為乳房切除術(shù)、保乳手術(shù)和前哨淋巴結(jié)活檢等,具體選擇需要根據(jù)腫瘤大小、分期、患者健康狀況及個(gè)人意愿決定,同時(shí)結(jié)合術(shù)后治療方案全面考慮。
1、乳房切除術(shù)
乳房切除術(shù)是乳腺癌手術(shù)中較為傳統(tǒng)且常見的方法,適用于腫瘤較大、廣泛分布或多發(fā)病灶的患者。具體又可分為簡單乳房切除術(shù)、改良根治術(shù)和根治術(shù)。其中,改良根治術(shù)是目前較常用的方式,去除乳房的同時(shí)切除相關(guān)淋巴結(jié),但對胸肌的損傷較小,因此術(shù)后恢復(fù)更為容易。對于早期病灶較小的患者,也可能選擇簡單切除術(shù),以保留更多的正常組織。選擇這種手術(shù)方式多見于不注重乳房外觀或者因其他醫(yī)學(xué)原因無法采用保乳手術(shù)的患者。
2、乳腺保留手術(shù)
乳腺保留手術(shù)適合早期乳腺癌,尤其是單一、邊界清晰、直徑小于5厘米的腫瘤患者。手術(shù)通過切除病灶及周圍部分正常組織,并保證切緣無瘤細(xì)胞,達(dá)到治療目的,同時(shí)最大限度保留乳房的外觀。這種手術(shù)通常需結(jié)合術(shù)后放療降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)心理負(fù)擔(dān)相對較小,但患者需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的術(shù)后護(hù)理和隨訪建議,定期檢查腫瘤是否復(fù)發(fā)。
3、前哨淋巴結(jié)活檢
前哨淋巴結(jié)活檢主要用于評估腫瘤是否已經(jīng)擴(kuò)散,是淋巴結(jié)清掃的替代選項(xiàng)之一。通過明確腫瘤的區(qū)域擴(kuò)散判定,是乳腺癌治療中重要的一環(huán)。如果活檢結(jié)果無癌細(xì)胞,則無需清掃更多淋巴結(jié),從而減少術(shù)后淋巴水腫等并發(fā)癥。這項(xiàng)技術(shù)可結(jié)合乳房切除或保乳手術(shù)共同進(jìn)行,精準(zhǔn)性較好,患者術(shù)后負(fù)擔(dān)較輕。
乳腺癌手術(shù)方式的選擇不僅與腫瘤分期和病理情況有關(guān),還需要重視患者對自身美觀的需求和術(shù)后生活質(zhì)量的考量。與醫(yī)生充分溝通,選擇最適合的治療方案,并積極配合術(shù)后治療與健康監(jiān)測,有助于改善預(yù)后。