胃癌熱灌注化療后的不良反應(yīng)是什么
腫瘤科編輯
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胃癌患者接受熱灌注化療后可能會(huì)出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐、腹脹、低血壓等不良反應(yīng)，這些癥狀通常與治療過程中的藥物作用和局部灌注產(chǎn)生的炎癥刺激有關(guān)。對(duì)于這些不良反應(yīng)，臨床上有針對(duì)性的管理措施，包括藥物緩解、支持治療以及日常護(hù)理調(diào)整。
1、藥物因素引發(fā)的惡心嘔吐
熱灌注化療過程中使用的藥物對(duì)胃腸道黏膜可能會(huì)造成一定程度的刺激，因而引發(fā)惡心和嘔吐。這屬于化療的常見副作用。為緩解這一反應(yīng)，醫(yī)生通常會(huì)在治療前后使用強(qiáng)效抗惡心藥物如昂丹司瓊或阿普瑞匹坦，同時(shí)建議患者少量多餐、避免刺激性食物。
2、局部炎癥引起的腹痛和腹脹
化療藥物通過熱灌注直接作用于腹腔局部組織，可能誘發(fā)一定程度的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腹痛和腹脹。這些癥狀多數(shù)為暫時(shí)性，可用解痙藥物如山莨菪堿或布洛芬緩解，也可以通過適度的腹部熱敷提升舒適感。如果癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)就醫(yī)以排除嚴(yán)重并發(fā)癥的可能。
3、循環(huán)系統(tǒng)異常導(dǎo)致低血壓
熱灌注過程可能增加體液丟失或藥物引發(fā)擴(kuò)血管反應(yīng)，導(dǎo)致患者發(fā)生低血壓。對(duì)此，治療過程中需嚴(yán)格監(jiān)測血壓變化，必要時(shí)通過補(bǔ)液或使用升壓藥如多巴胺進(jìn)行調(diào)整。同時(shí)，患者術(shù)后要保持充分的休息，逐步恢復(fù)體能，避免快速站立和劇烈活動(dòng)。
4、其他可能的不良反應(yīng)
部分患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、疲勞等全身性反應(yīng)，一般是機(jī)體對(duì)藥物的應(yīng)激狀態(tài)。這些癥狀輕度時(shí)無需特殊處理，注意多飲水、保持充足睡眠可逐步緩解。如果發(fā)熱超過38.5℃，需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生采取抗感染治療。
總體來看，胃癌熱灌注化療的不良反應(yīng)在可控范圍內(nèi)，但需要個(gè)體化管理。建議患者嚴(yán)格遵從醫(yī)生指導(dǎo)，根據(jù)自身情況選擇合適的對(duì)策，并定期隨訪。如果出現(xiàn)異常癥狀，不要延誤，需盡快咨詢專業(yè)醫(yī)生以確保安全治療。
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