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        髓母細胞瘤的病理特點
        
            
        
              
              腫瘤科編輯
              
              
        
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              關(guān)鍵詞：
                            #病理
                          
        
                      
        

          
          
                    
        
            
        髓母細胞瘤是一種起源于小腦區(qū)域的惡性原始神經(jīng)外胚層腫瘤，其病理特點包括高侵襲性、組織未分化和多形性，是兒童時期最常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤之一。該病由于惡性程度較高，一旦發(fā)現(xiàn)需盡早治療，包括手術(shù)切除、放療和化療等方式。
        1、組織病理特征
        髓母細胞瘤組織中最顯著的特點是細胞密度高，其細胞呈小圓形，核大而深染，胞漿少，并且?？梢娪薪z分裂像和細胞死亡壞死。腫瘤通常表現(xiàn)出未分化的原始細胞特征，其形態(tài)均質(zhì)。鏡下還可以觀察到細胞間黏附減少，腫瘤內(nèi)可能出現(xiàn)“假菊形團”即部分呈現(xiàn)類似腺體的細胞排列結(jié)構(gòu)，這種形態(tài)是髓母細胞瘤的典型特征之一。
        2、分子特征
        分子水平上的改變是研究髓母細胞瘤的重要領(lǐng)域。研究表明，髓母細胞瘤依據(jù)基因組與表觀遺傳特征可分為四種分子亞型：WNT型、SHH型、Group 3型、Group 4型。其中，WNT型預(yù)后較好，而Group 3型預(yù)后最差。很多患者的腫瘤細胞內(nèi)會發(fā)現(xiàn)TP53突變、MYC基因擴增或染色體改變，導(dǎo)致細胞失去分化能力并加速增殖。
        3、擴散和侵襲
        髓母細胞瘤具有顯著的浸潤和擴散傾向。它通常沿腦脊液播散，并可能形成脊髓或其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)部位的轉(zhuǎn)移灶。影像學(xué)如MRI常能發(fā)現(xiàn)腫瘤的不規(guī)則形態(tài)和小腦部位的占位效應(yīng)，嚴重時可能引發(fā)顱內(nèi)壓升高、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。
        4、治療方法
        對于髓母細胞瘤患者的治療，臨床以綜合治療為主。
         手術(shù)切除：手術(shù)是首選治療方式，目的是盡可能完全切除腫瘤，同時避免對鄰近腦組織的損害。
         放射治療：術(shù)后需要進行全腦全脊髓放療稱為“預(yù)防性放療”，用于清除可能殘留的癌細胞。
         化療：常規(guī)化療藥物如順鉑、卡鉑、環(huán)磷酰胺等可抑制腫瘤再生，尤其適用于高?；颊呋蚰[瘤復(fù)發(fā)時。
        發(fā)現(xiàn)髓母細胞瘤需盡早治療，其病理診斷是治療的重要基礎(chǔ)。高危患者應(yīng)定期進行MRI檢查以監(jiān)控病情，并在多學(xué)科團隊協(xié)作下制定個性化治療方案，有助于提高生存率并改善預(yù)后。
        
          
        
          
          
          
                    
          
          

                  
        
                
        
          
        
            延伸閱讀
          
        
          
        
            











          
        
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