股骨骨折的并發(fā)癥有哪些
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股骨骨折的并發(fā)癥包括感染、血栓、關(guān)節(jié)僵硬、骨不連和脂肪栓塞等,需及時預(yù)防和干預(yù)。預(yù)防措施包括抗感染治療、抗凝劑使用、康復(fù)訓(xùn)練和定期復(fù)查。
1、感染
股骨骨折后,手術(shù)創(chuàng)口或外固定器周圍可能發(fā)生感染。感染可能由細菌侵入引發(fā),表現(xiàn)為紅腫、疼痛和發(fā)熱。預(yù)防感染的關(guān)鍵在于術(shù)后嚴格無菌操作,定期更換敷料,必要時使用抗生素。例如,常用的抗生素包括頭孢類、青霉素類和萬古霉素。
2、血栓
骨折后,長期臥床可能導(dǎo)致下肢深靜脈血栓形成,嚴重時可能引發(fā)肺栓塞。預(yù)防血栓可采取早期活動、穿戴彈力襪和使用抗凝藥物。常用的抗凝藥物包括低分子肝素、華法林和利伐沙班,用藥需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行。
3、關(guān)節(jié)僵硬
骨折后長期固定可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動受限,尤其是膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)??祻?fù)訓(xùn)練是預(yù)防和改善關(guān)節(jié)僵硬的重要方法,包括被動關(guān)節(jié)活動、主動肌肉訓(xùn)練和物理治療。例如,每天進行膝關(guān)節(jié)屈伸練習(xí),配合熱敷或電療,有助于恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。
4、骨不連
骨不連是指骨折后骨頭未能正常愈合,常見于營養(yǎng)不足、固定不牢或感染等情況。促進骨愈合的方法包括補充鈣和維生素D、使用骨生長刺激劑和手術(shù)干預(yù)。例如,術(shù)后可服用鈣片、維生素D3,必要時進行植骨手術(shù)或骨延長術(shù)。
5、脂肪栓塞
骨折后,骨髓中的脂肪顆粒可能進入血液循環(huán),引發(fā)脂肪栓塞綜合征。表現(xiàn)為呼吸困難、意識模糊和皮膚瘀斑。預(yù)防措施包括早期固定骨折、避免過度搬動患者,必要時使用類固醇藥物減輕炎癥反應(yīng)。
股骨骨折的并發(fā)癥多種多樣,感染、血栓、關(guān)節(jié)僵硬、骨不連和脂肪栓塞均需高度重視。術(shù)后嚴格遵循醫(yī)囑,采取抗感染、抗凝、康復(fù)訓(xùn)練等措施,定期復(fù)查,可有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。對于嚴重并發(fā)癥,如脂肪栓塞或骨不連,需及時就醫(yī)進行針對性治療,確保骨折順利恢復(fù)。
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