心絞痛的主要病因
心血管內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #心絞痛
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心絞痛的主要病因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣和心肌供血不足，這些因素導(dǎo)致心臟供血不足，引發(fā)胸痛等癥狀。治療需根據(jù)病因采取藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整等措施。
1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的病因。長(zhǎng)期高血脂、高血壓、糖尿病等因素會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)脂質(zhì)沉積，形成斑塊，使血管狹窄或堵塞，影響心臟供血。治療上，可使用他汀類藥物降低血脂，阿司匹林抗血小板聚集，硝酸酯類藥物擴(kuò)張血管。嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架植入或搭橋手術(shù)。
2、血管痙攣也是心絞痛的常見原因。情緒波動(dòng)、寒冷刺激、吸煙等因素可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血。治療上，鈣通道阻滯劑如硝苯地平可緩解血管痙攣，β受體阻滯劑如美托洛爾可減少心臟負(fù)荷，同時(shí)需避免誘發(fā)因素，如戒煙、保暖。
3、心肌供血不足可能與貧血、低血壓或心動(dòng)過速有關(guān)。貧血時(shí)血液攜氧能力下降，低血壓或心動(dòng)過速時(shí)心臟供血減少，均可能引發(fā)心絞痛。治療上，需糾正貧血，補(bǔ)充鐵劑或維生素B12，調(diào)整血壓和心率，必要時(shí)使用抗心律失常藥物。
生活方式調(diào)整對(duì)心絞痛的治療至關(guān)重要。飲食上，建議低鹽低脂，多攝入富含纖維的食物如燕麥、蔬菜。運(yùn)動(dòng)上，可選擇步行、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。心理上，保持情緒穩(wěn)定，避免過度緊張和焦慮。
心絞痛的治療需綜合藥物、手術(shù)和生活方式調(diào)整，針對(duì)不同病因采取個(gè)性化方案。定期體檢、控制危險(xiǎn)因素、遵醫(yī)囑用藥是預(yù)防和管理心絞痛的關(guān)鍵。通過科學(xué)治療和健康生活，可以有效改善癥狀，提高生活質(zhì)量。
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