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乳腺癌手術(shù)前必須要進(jìn)行穿刺活檢嗎

腫瘤科編輯

0次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-02-14 11:52:51

關(guān)鍵詞： #乳腺癌 #乳腺

乳腺癌手術(shù)前需要進(jìn)行穿刺活檢，這是明確診斷和制定治療方案的關(guān)鍵步驟。穿刺活檢有助于確認(rèn)腫瘤的性質(zhì)、分期及分子分型，直接指導(dǎo)手術(shù)方式和后續(xù)治療。通過(guò)活檢，可以避免不必要的擴(kuò)大手術(shù)范圍，減少患者身體負(fù)擔(dān)。

1、穿刺活檢的必要性

乳腺癌的診斷依賴病理檢查，影像學(xué)檢查如超聲、鉬靶和核磁共振僅能提供初步判斷，無(wú)法確定腫瘤的確切性質(zhì)。穿刺活檢通過(guò)獲取腫瘤組織樣本，進(jìn)行病理學(xué)和分子生物學(xué)分析，明確是否為惡性腫瘤及其分型。例如，乳腺導(dǎo)管原位癌和浸潤(rùn)性癌的治療方案差異顯著，穿刺活檢可為臨床決策提供精準(zhǔn)依據(jù)。

2、穿刺活檢的類型與方法

穿刺活檢主要分為細(xì)針穿刺活檢FNA和粗針穿刺活檢CNB。細(xì)針穿刺適用于淺表性腫塊，操作簡(jiǎn)單，但獲取的細(xì)胞量較少，可能影響診斷準(zhǔn)確性。粗針穿刺活檢通過(guò)較大的穿刺針獲取組織樣本，適用于深部腫塊或需要更多組織進(jìn)行分子檢測(cè)的情況。真空輔助活檢VAB技術(shù)能夠一次性獲取更多組織，常用于鈣化灶或微小腫塊的檢測(cè)，提高診斷準(zhǔn)確率。

3、穿刺活檢對(duì)治療方案的影響

穿刺活檢結(jié)果直接影響手術(shù)方式的選擇。如果活檢結(jié)果顯示腫瘤為良性，可能無(wú)需手術(shù)或僅需局部切除；若為惡性，則需根據(jù)分期決定是否需要全乳切除、淋巴結(jié)清掃及輔助治療。例如，對(duì)于HER2陽(yáng)性乳腺癌，穿刺活檢后可選擇靶向藥物治療，提升治療效果?；顧z結(jié)果還能幫助判斷腫瘤的激素受體狀態(tài)，指導(dǎo)內(nèi)分泌治療方案的制定。

乳腺癌手術(shù)前的穿刺活檢是確保診斷準(zhǔn)確性和治療方案科學(xué)性的必要步驟，能夠幫助醫(yī)生更好地制定手術(shù)計(jì)劃，避免過(guò)度治療或治療不足。患者應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行相關(guān)檢查，及時(shí)明確診斷，為后續(xù)治療爭(zhēng)取最佳時(shí)機(jī)。

乳腺癌乳腺

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