結(jié)腸癌局部晚期如何治療好
腫瘤科編輯
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結(jié)腸癌局部晚期的治療需要根據(jù)患者具體病情制定個性化方案，通常采用綜合治療方法，包括手術(shù)、放療和化療，結(jié)合靶向治療和免疫治療以提高療效。早期干預(yù)和規(guī)范治療能顯著改善患者生活質(zhì)量。
1、手術(shù)治療：局部晚期結(jié)腸癌的手術(shù)治療是核心手段，目標是盡可能切除腫瘤組織。常見手術(shù)方式包括根治性結(jié)腸切除術(shù)、姑息性手術(shù)以及淋巴結(jié)清掃。根治性手術(shù)適用于腫瘤未擴散到遠處器官的患者，姑息性手術(shù)則用于緩解癥狀，如腸梗阻。手術(shù)前需評估患者整體健康狀況，術(shù)后注意護理，預(yù)防感染。
2、放療：放療在局部晚期結(jié)腸癌中主要用于術(shù)前縮小腫瘤或術(shù)后輔助治療，減少復(fù)發(fā)風險。調(diào)強放射治療IMRT和立體定向放療SBRT是常見技術(shù)，可精準照射腫瘤，減少對周圍正常組織的損傷。放療前需進行影像學(xué)檢查，確定放療范圍和劑量。
3、化療：化療是局部晚期結(jié)腸癌的重要治療手段，常用藥物包括氟尿嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康?；煼桨缚蛇x擇單藥或聯(lián)合用藥，具體根據(jù)患者耐受性和病情決定?；熎陂g需監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能，及時處理副作用，如惡心、脫發(fā)和骨髓抑制。
4、靶向治療：靶向藥物如貝伐珠單抗和西妥昔單抗可通過抑制腫瘤血管生成或阻斷表皮生長因子受體EGFR發(fā)揮抗腫瘤作用。靶向治療需結(jié)合基因檢測，選擇適合患者藥物精準治療，提高療效。
5、免疫治療：PD-1/PD-L1抑制劑如帕博利珠單抗和納武利尤單抗，通過激活免疫系統(tǒng)攻擊腫瘤細胞。免疫治療適用于微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高MSI-H或錯配修復(fù)缺陷dMMR患者，治療效果顯著，但需監(jiān)測免疫相關(guān)不良反應(yīng)，如肝炎和肺炎。
結(jié)腸癌局部晚期的綜合治療需結(jié)合患者具體病情，制定個性化方案，通過手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療的多學(xué)科協(xié)作，提高治療效果，延長患者生存期。治療過程中密切關(guān)注患者身體狀況，及時調(diào)整治療方案，注重心理支持和營養(yǎng)管理，全面提升患者生活質(zhì)量。
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