鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)禁忌癥有哪些
耳鼻喉科編輯
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鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)的禁忌癥包括嚴(yán)重的心肺功能不全、嚴(yán)重的凝血功能障礙、未控制的感染以及腫瘤侵犯重要結(jié)構(gòu)等。這些情況可能導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增高，不適合進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)前需全面評(píng)估患者健康狀況，確保手術(shù)安全性。
1、嚴(yán)重的心肺功能不全：如果患者存在嚴(yán)重的心臟病或肺部疾病，麻醉和手術(shù)可能導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。術(shù)前需要進(jìn)行心電圖、肺功能檢查等，全面評(píng)估心肺功能，必要時(shí)調(diào)整治療方案或選擇其他治療方式。
2、嚴(yán)重的凝血功能障礙：凝血功能異常可能增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)，甚至危及生命。術(shù)前需進(jìn)行凝血功能檢查，并咨詢血液科必要時(shí)使用藥物或輸血改善凝血狀況，條件允許后再考慮手術(shù)。
3、未控制的感染：急性感染期進(jìn)行手術(shù)可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散，增加術(shù)后并發(fā)癥。術(shù)前需使用抗生素或抗炎藥物控制感染，待感染穩(wěn)定后再行手術(shù)，確保手術(shù)安全性和效果。
4、腫瘤侵犯重要結(jié)構(gòu)：腫瘤若已侵犯視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈等重要結(jié)構(gòu)，手術(shù)可能導(dǎo)致嚴(yán)重并發(fā)癥甚至死亡。需通過影像學(xué)檢查明確腫瘤范圍，必要時(shí)聯(lián)合多學(xué)科會(huì)診，選擇放療、化療等替代治療方案。
鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)是一種微創(chuàng)治療方式，但存在一定禁忌癥。術(shù)前需全面評(píng)估患者情況，確保手術(shù)安全性和治療效果。對(duì)于不適合手術(shù)的患者，可選擇藥物治療、物理治療或放射治療等替代方案，改善癥狀并提高生活質(zhì)量。
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