不孕男性檢查項目也不少 三個雷人誤區(qū)陷入
男性不育編輯
博禾醫(yī)生
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夫妻患有不孕不育癥，如果想找出病因，分清責(zé)任，方便對癥下藥，必須做一定的檢查診斷。根據(jù)經(jīng)驗，男性檢查相對簡單，一般男性先檢查，確定男性不育后，再檢查女性。不要互相抱怨，要合作，體貼:不要檢查問題。另一方面，不檢查就把責(zé)任推給對方，忽視自己可能有更嚴(yán)重的問題。那么，男人應(yīng)該怎樣檢查呢？
首先，男性應(yīng)該誠實地向醫(yī)生講述自己的病史。通過了解疾病，醫(yī)生村的患者有初步的印象，對診斷疾病、排除影響生育的因素有很大的好處。
下一步應(yīng)進(jìn)行體檢。一般檢查包括身高、體重、平時的指距，觀察胡須、喉結(jié)、陰毛的生長狀況等第二性征的發(fā)育狀況。有無性乳房發(fā)育，這些情況能反映是否有雄激素低的癥狀。檢查的重點是泌尿生殖系統(tǒng)。陰莖大小，是否有尿道下裂，睪丸大小，正常成年人每側(cè)睪丸體積應(yīng)為12-25毫升，不足12毫升說明睪丸發(fā)育不良。正常睪丸硬度適中，有彈性。在睪丸上方附有一個軟軟的扁長形物體。這就是附睪，觸摸附睪有無增厚、觸疼和囊腫。檢查陰囊有兩個內(nèi)容。一是檢查細(xì)麻繩輸精管是否存在，二是檢查陰囊內(nèi)是否有蚯蚓般的物質(zhì)——曲張的精索靜脈。輸精管不足可引起無精子癥，精索靜脈曲張可引起少精子或死精子。必要時進(jìn)行肛門診斷，檢查前列腺的大小、質(zhì)量，按摩前列腺的液體檢查。
實驗室檢查中最重要而又簡單易行的是精液常規(guī)檢查。精液常規(guī)檢檢查結(jié)果就像鏡子一樣，從中反映了很多不育的原因。精子密度在2000萬/毫升以下，活動率在50%以下，形態(tài)異常精度在75%以上，精液異常。必須重復(fù)檢查兩三次。如果仍不正常，說明睪丸生精功能或附性腺出了毛病。精液的生化檢測對反映附性腺功能尤為重要，檢測的主要指標(biāo)有果糖、酸性磷酸酶、鋅、肉毒堿等。分別反映精囊、前列腺、精巢的功能。檢查精子質(zhì)量的方法包括精子爬試驗、性交后試驗、精子穿透透透明帶的地鼠蛋試驗等。檢查精液中是否存在抗精子抗體，需要做精子凝集試驗和精于制動試驗。
只有仔細(xì)詢問病史、體格檢查和實驗室檢查，才能明確診斷，有的放矢治療。當(dāng)然，不育患者中有很多不育癥不明原因。主要是因為現(xiàn)在檢查不育的手段還不夠，所以的原因不太清楚。
男性不育檢查誤區(qū)雷人
男性健康，不需要精液檢查。
受傳統(tǒng)封建思想的影響，認(rèn)為不能生孩子是女性的事，丈夫總是責(zé)備妻子咸堿地，種什么都不長！所以，很多不育夫婦治療了好幾年，但一直是女性在醫(yī)院奔走，男性不想做最基本的檢查。
第二個誤解:精液檢查結(jié)果正常時，是婦女的問題。
在門診治療中，很多丈夫都抱著不安的心情等待精液檢查的結(jié)果，據(jù)說這次檢查的結(jié)果指標(biāo)在正常范圍內(nèi)，會長說:我很好。那是你的問題！這種非彼此的判斷實際上是錯誤的觀念。因為精液檢查結(jié)果正?！倌苌?。精液常規(guī)檢測結(jié)果只能從精液的量、氣、色、液化時間、精液中精子的數(shù)量、活動能力、活動率、形態(tài)等方面有一個大致的了解，而精子內(nèi)部結(jié)構(gòu)的正常、受精能力、遺傳物質(zhì)的完整性是無法得知的。也就是說，只能理解外部形象，但不能理解內(nèi)部質(zhì)量。另外，所有不育夫婦中約10%是原因不明性不育，夫婦雙方現(xiàn)在能做的所有檢查都是正常的，但不能懷孕。有些夫婦因為不能生育而離婚，當(dāng)他(她)再次結(jié)婚時，容易懷孕。因此，精液檢查結(jié)果正常時，女性進(jìn)一步檢查后，基本正常時，男性進(jìn)一步檢查。
第三個誤區(qū):精液檢查一次即可。
在男科門診，有些患者在得到第一份精液常規(guī)檢查報告后，急于知道自己的狀況是否好，不能讓女性懷孕。其實現(xiàn)在的結(jié)論太早了。男性精液的狀況受其他因素的影響非常大，精選與上次射精的間隔時間、精選前2周是否洗桑拿、是否服用影響精子活力的藥物、檢查人員機(jī)械等因素密切相關(guān)。因此，一次性精液檢測有時無法完全正確反應(yīng)精液的真實情況。因此，世界衛(wèi)生組織特別要求精液常規(guī)檢查必須在兩周內(nèi)連續(xù)檢查兩次以上。所以我們在拿到報告之后不要急于下結(jié)論，尤其是結(jié)果不正常的情況下，有時候連續(xù)三次之后才能夠明確。
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