男性患附睪炎會(huì)殺死精子
男性不育編輯
博禾醫(yī)生
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精巢炎會(huì)引起男性不育嗎？附睪的炎癥可影響附睪功能，改變附睪內(nèi)環(huán)境，從而影響精子成熟，使其受精能力下降；炎癥也可致附睪管堵塞，影響精子的輸出，這些均可造成臨床上不育。
男性生殖系統(tǒng)感染中，附睪炎是常見(jiàn)疾病。多發(fā)生在青年或中年人身上。睪丸是精子成熟的部位，也是精子貯藏的場(chǎng)所，與精子成熟，具有相應(yīng)的生理功能。與前列腺炎相比，睪丸炎的知名度要低得多。但俗話說(shuō)得好，不叫的狗更咬人。附睪炎對(duì)精子的殺傷力遠(yuǎn)大于前列腺疾病。在男性不育門診中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)不少病人與附睪炎密切相關(guān)。附睪炎究竟使了什么手段，這樣神不知鬼不覺(jué)地侵害了精子？
第一手:切斷精子的飼養(yǎng)
精巢由十幾根精巢輸出管匯集到精巢后部，向后盤曲到精巢下極。是細(xì)長(zhǎng)的小管道，對(duì)精子有著重要的養(yǎng)育之恩，是精子名副其實(shí)的養(yǎng)母。精子在生母睪丸腹中(精曲小管內(nèi))出生后，生命力不如新生兒，不僅不能跑，也不能動(dòng)，只能躺在睪丸產(chǎn)生的睪丸液中隨波逐流，來(lái)到養(yǎng)母睪丸的懷抱。精巢經(jīng)過(guò)2周左右的精心培育，精子完全成熟，全身充滿運(yùn)動(dòng)能力，識(shí)別戀人卵子透明帶的能力和與卵子結(jié)合完成受精的能力。精子在踏上求愛(ài)之路之前，主要是在睪丸尾部舒適的安樂(lè)窩里養(yǎng)活精神。
如果附睪不幸感染了致病微生物，發(fā)生炎癥，令管腔充血水腫，其養(yǎng)育精子的能力自然降低，甚至處于怠工狀態(tài)。睪丸分泌的各種營(yíng)養(yǎng)精子的物質(zhì)明顯減少，精子在睪丸中獲得的各種能力明顯減弱，最終精液中無(wú)法活動(dòng)的精子和死精子的比率明顯提高。即使是可以活動(dòng)的精子，活動(dòng)能力也會(huì)減弱，精子癥和死精子癥會(huì)變?nèi)酢?/p>
第二步:降低精子活動(dòng)能力
精巢感染病原體后，有些病原體(如大腸桿菌)直接損害精巢管中的精子，抑制精子活動(dòng)度，凝聚精子，降低其活動(dòng)能力的病原體(如支原體、衣原體)病原體產(chǎn)生的毒素也會(huì)對(duì)生性脆弱的精子進(jìn)行毒大提高死亡率。同時(shí)，白細(xì)胞、巨食細(xì)胞等機(jī)體衛(wèi)士在消滅病原體時(shí)，總之可能會(huì)誤傷或誤殺精子。炎癥反應(yīng)產(chǎn)生的大量代謝產(chǎn)物也會(huì)毒害精子，改變精子的生存環(huán)境，降低精子的活動(dòng)力，增加死精子，畸形精子率上升，精子數(shù)量減少等。
第三招:切斷精子的行走通道
精巢炎是淋球菌、結(jié)核桿菌等病原體感染引起的，不僅會(huì)發(fā)生炎癥反應(yīng)，還會(huì)損害精子，精巢管腔的縮小和堵塞容易引起精巢端的不完全性和完全性輸精管堵塞。這是一種難以逆轉(zhuǎn)的附睪炎后遺癥，精子被堵截在附睪管內(nèi)出不去，只能慢慢困死或任由宰殺，從而造成梗阻性少精子癥或無(wú)精子癥。
第四招:描繪精子
精巢炎是男性體內(nèi)形成抗精子抗體的重要原因。睪丸發(fā)炎時(shí)，身體自衛(wèi)系統(tǒng)立即行動(dòng)，白細(xì)胞、淋巴細(xì)胞等免疫細(xì)胞和體液免疫物質(zhì)進(jìn)入炎癥的睪丸管內(nèi)，對(duì)病原體產(chǎn)生免疫反應(yīng)，形成對(duì)抗病原體的抗體，這種抗體也能對(duì)抗精子表面的抗原物質(zhì)。同時(shí)，免疫細(xì)胞對(duì)機(jī)體本身組織的識(shí)別能力明顯下降，直接與精子表面或精漿中的抗原物質(zhì)發(fā)生免疫反應(yīng)，形成抗精子抗體。
形成抗精子抗體后，混入精液，追趕精子，包圍精子，牢牢吸附精子表面，使精子無(wú)處可藏。這樣，精子的活動(dòng)能力顯著下降，或者幾個(gè)、幾十個(gè)凝聚集團(tuán)，影響精子的前進(jìn)運(yùn)動(dòng)。同時(shí)，抗體也能進(jìn)入血液循環(huán)，對(duì)生殖器官的功能產(chǎn)生更大范圍的不良影響?？咕涌贵w產(chǎn)生的免疫反應(yīng)作用于睪丸組織，可形成特殊的破壞作用，使睪丸生精功能異常，出現(xiàn)生精障礙性無(wú)精子癥。
由此可見(jiàn)，附睪炎對(duì)精子的損害是嚴(yán)重的、多方面的。性活躍期患者或有不潔性生活史、多個(gè)性伴侶的患者，睪丸炎的主要病原體是淋球菌、沙眼衣原體和解脲支原體，睪丸炎繼發(fā)于淋病性尿道炎和非淋病性尿道炎。少年兒童和年齡較大的患者多由大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌等尿道常見(jiàn)病原體引起。另外，全身其他系統(tǒng)的感染性疾病也可以通過(guò)血液循環(huán)傳入睪丸引起感染。
為了避免睪丸炎對(duì)精子的損傷，長(zhǎng)期維持生殖健康，最有效的措施是消除不潔性行為，避免無(wú)保護(hù)性行為，注意外生殖器官的清潔衛(wèi)生。如果出現(xiàn)尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖器官炎癥，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行有效治療，附睪。
一旦發(fā)生附睪炎，必須積極尋求?？漆t(yī)生的幫助，盡快明確診斷，早期徹底治療。治療包括臥床休息，使用冰袋、止痛藥和口服抗生素等。近年來(lái)，國(guó)外開(kāi)展了手術(shù)減壓的治療方法，認(rèn)為可以避免將來(lái)睪丸炎引起的無(wú)精子癥。
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