成人腎病綜合征原因
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1028540次瀏覽
隨著疾病的增多，很多人不了解腎病綜合征是怎么得的，這也增加了在治療上的難度，而要想很好地預(yù)防和治療腎病綜合征，一定要了解腎病綜合征的發(fā)病原因，下面我們就給大家介紹一下成人腎病綜合征是什么原因引起的，希望對(duì)大家能夠有所幫助。
一般都是什么原因引起的腎病綜合征
1.感染。細(xì)菌感染，見于鏈球菌感染后腎炎、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎、分流腎炎、麻風(fēng)、梅毒、結(jié)核、慢性腎盂腎炎伴反流性腎病等;病毒感染見于乙型肝炎、巨細(xì)胞病毒、傳染性單核細(xì)胞增多癥、人類免疫缺陷病毒;寄生蟲感染見于瘧原蟲、弓形蟲病、蠕蟲、血吸蟲病、絲蟲病。
2.藥物或中毒、過敏。有機(jī)或無機(jī)汞、有機(jī)金及銀、青霉胺、二醋嗎啡、丙磺舒、非甾體抗炎藥、三甲雙酮等藥物;蜂蟄、蛇毒;花粉、疫苗、抗毒素等過敏。
3.腫瘤。肺、胃、結(jié)腸、乳腺、卵巢、甲狀腺等腫瘤，白血病及淋巴瘤，Willm瘤等。
4.系統(tǒng)性疾病。系統(tǒng)性紅斑狼瘡、混合性結(jié)締組織病、皮肌炎、舍格倫綜合征、過敏性紫癜、淀粉樣變等。
5.代謝性疾病。糖尿病、甲狀腺疾病。
6.遺傳性疾病。先天性腎病綜合征、Alport綜合征、Fabry病、鐮狀細(xì)胞貧血、指甲-臏骨綜合征、脂肪營(yíng)養(yǎng)不良、家族性腎綜等。
7.其他。子癇、移植腎慢性排異、惡性腎硬化、腎動(dòng)脈狹窄等。
以上這些就是腎病綜合征的發(fā)病原因，可以看出，我們之所以會(huì)患上腎病綜合征，其發(fā)病原因是很多的，主要是包括了感染，藥物過敏，腫瘤原因，以及其他疾病原因，在了解這些原因之后，我們就能夠更好地來預(yù)防和治療腎病綜合征。
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腎病綜合征是否遺傳
大部分腎病綜合征是后天獲得性的免疫相關(guān)的疾病，只有一些是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。比較常見的遺傳相關(guān)的腎病綜合征，像Alport綜合征、家族性的節(jié)段性腎小球硬化還有家族性igA腎病，這些在人群中發(fā)病率是比較低的。在臨床上，包括病理明確診斷的一些腎病綜合征，經(jīng)過激素和免疫制劑等積極治療以后效果不好，就要考慮是不是遺傳相關(guān)的腎病綜合征。像Alport綜合征，是有比較明確的診斷的方法，比如基因的檢測(cè)和皮膚里特殊膠原的染色，可以幫助診斷Alport綜合征。像家族性FSGS和家族性igA腎病的話，有時(shí)候會(huì)需要通過家系調(diào)查和基因檢測(cè)來幫助明確診斷。
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腎病綜合征體重下降正常嗎
腎病綜合征的患者，由于體內(nèi)水鈉的儲(chǔ)留，他的體重往往是會(huì)增長(zhǎng)的。但在治療的過程中，隨著患者對(duì)藥物反應(yīng)比較好或激素起效后，會(huì)出現(xiàn)一個(gè)明顯的利尿狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候患者可能會(huì)出現(xiàn)體重的明顯下降。但是患者在疾病沒有得到明顯改善的情況下，出現(xiàn)了體重下降，那就要考慮是不是出現(xiàn)與腫瘤相關(guān)的腎病綜合征。因?yàn)榛加信c腫瘤相關(guān)的腎病綜合征的患者是可能會(huì)出現(xiàn)消瘦和體重下降的。
腎病綜合征要不要緊
腎病綜合癥的嚴(yán)重程度因人而異，但是不管是那種程度的腎病綜合癥都會(huì)存在蛋白質(zhì)的流失。蛋白質(zhì)的流失會(huì)出現(xiàn)多種并發(fā)癥，進(jìn)一步損害腎功能，如果不能得到有效的遏制最終會(huì)發(fā)展到尿毒癥，走上透析換腎的道路。
中醫(yī)緩解療腎病綜合癥的方法
腎病綜合征常用激素治療，為了減少激素的副作用，許多醫(yī)生常在使用激素的同時(shí)配合使用中醫(yī)治療腎病綜合癥，專家說，中醫(yī)治療腎病綜合癥可減少激素的副作用，并且還能提高激素的療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。
淺析腎病綜合癥會(huì)傳染嗎
腎病綜合癥是傳染病嗎?腎病專家表示，在如今的社會(huì)當(dāng)中，有人會(huì)問作為一個(gè)腎病綜合癥患者的家人，日常的吃飯餐具和衣物，被子，洗漱用品等到物品需要隔離處理嗎?腎病綜合癥是傳染病嗎?
腎病綜合征是傳染病嗎
小兒腎病綜合征的突出特點(diǎn)是高度浮腫。孩子下肢，頭面，軀干都可有浮腫，特別是組織疏松的部位更明顯，如眼瞼，男孩的陰囊可腫得象燈泡，同時(shí)還有內(nèi)臟漿膜腔的積液，如胸腔積液及腹水。在如今的社會(huì)當(dāng)中，有人會(huì)問作為一個(gè)腎病患者的家人，日常的吃飯餐具和衣物，被子，洗漱用品等到物品需要隔離處理嗎?其實(shí)，腎病一般是
腎病綜合征的病因
腎病綜合征分為原發(fā)性腎病綜合征和繼發(fā)性腎病綜合征。一、原發(fā)性腎病綜合征：是由于感染或遺傳易感性，及各種原因下導(dǎo)致的機(jī)體內(nèi)免疫復(fù)合物形成，沉積于腎臟內(nèi)，誘發(fā)了自身的免疫應(yīng)答和炎癥反應(yīng)，產(chǎn)生對(duì)腎臟的損傷，導(dǎo)致腎小球的濾過屏障和腎小管重吸收、內(nèi)分泌功能障礙，最終影響腎臟功能，產(chǎn)生臨床癥狀。二、繼發(fā)性腎病綜合征：是由于其原發(fā)病導(dǎo)致了血管炎或免疫復(fù)合物沉積于腎臟等多種病變，損傷了腎小球、腎小管或腎血管的功能，最終導(dǎo)致腎臟產(chǎn)生蛋白尿、血尿等臨床表現(xiàn)。如，ANCE相關(guān)性小血管炎腎損害是導(dǎo)致腎臟小動(dòng)脈、微動(dòng)脈，腎小球毛細(xì)血管等炎癥，引起腎臟損傷；過敏性紫癜性腎炎是由于免疫反應(yīng)引起壞死性小血管炎，引起腎臟免疫復(fù)合物沉積和血管病變，最終影響腎臟功能。
腎病綜合征的診斷
倘若患者存在水腫以及高脂血癥這些不良癥狀，與此同時(shí)尿蛋白大于3.5gd，還有血漿白蛋白低于30gL，那么患者就可以確診為患了腎病綜合征的診斷這種不良癥狀了，需要及早治療，并且還要做好相關(guān)護(hù)理工作。
腎病綜合征可以治愈嗎
腎病綜合征能治愈嗎？我們說腎病綜合征它在臨床上還是比較多見。腎病綜合征它是多種疾病的一個(gè)表現(xiàn)，它主要表現(xiàn)是大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥、浮腫。那么引起腎病綜合癥的原因不一樣，它的治療方案不一樣，預(yù)后也不一樣。比方說，我們?cè)谂R床上見的比較多的腎病綜合征如果做腎活檢，它的病理是個(gè)微小病變，那么這種病人，絕大部分病人對(duì)激素比較敏感，所以有時(shí)候用激素治療效果就很好，它是能夠治愈的。當(dāng)然還有一些病變，像腎病綜合征表現(xiàn)的局灶節(jié)段硬化，是個(gè)膜性腎病。那么我們有時(shí)候用激素免疫制劑以及目前的一些生物制劑治療效果。也是絕大部分病人，他能夠使蛋白尿完全緩解，血蛋白上升也是能夠治愈的。當(dāng)然也有一些疾病，它的治療效果沒有那么好，比方說一個(gè)糖尿病腎病的病人出現(xiàn)腎病綜合征，那么的這個(gè)時(shí)候其實(shí)病變的進(jìn)展的話，常常會(huì)伴有這個(gè)腎功能逐漸的壞損，最后發(fā)展到終末期腎病。還有一些像淀粉樣變的病人出現(xiàn)表現(xiàn)腎病綜合征的時(shí)候，他的治療是比較困難的，還有一些疾病像我們多發(fā)性骨髓瘤的患者，他也可以表現(xiàn)的是一個(gè)腎病綜合征，那么這個(gè)時(shí)候治療的話，主要是一個(gè)原發(fā)病的治療，所以治療到最后的預(yù)后就不像我們前面講到的，像原發(fā)性的疾病導(dǎo)致腎病綜合征的微小病變，局灶節(jié)段硬化，膜性腎病的治療效果那么好，總體來說的話，腎病綜合征主要看它的原發(fā)病和病理類型來決定治療方案，最后的預(yù)后是各不一樣的。
腎病綜合征的臨床表現(xiàn)
腎病綜合征的患者會(huì)出現(xiàn)大量的蛋白尿、浮腫、抽筋等等。一、蛋白尿：腎病綜合征最常見癥狀是大量蛋白尿，病人能發(fā)現(xiàn)的問題是尿泡沫增多，尿泡沫增多是尿蛋白增多。尿泡沫增多相當(dāng)洗衣粉沖了水以后水里面大泡沫存在，而且放一段時(shí)間也不消失。這是叫尿蛋白增多。二、浮腫：尿蛋白丟失以后，血中蛋白降低，病人出現(xiàn)浮腫。最常見是眼瞼或顏面的浮腫，更嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)雙下肢浮腫，甚至出現(xiàn)腹水、胸腔積液。三、抽筋：因?yàn)榇罅康鞍讈G失以后，鈣缺少，病人會(huì)出現(xiàn)抽筋，還有一些實(shí)驗(yàn)室檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)血脂很高，血中白蛋白很低。
腎病綜合征能否發(fā)展成尿毒癥嗎
腎病綜合征可能發(fā)展成尿毒癥。腎病綜合征有一部分人會(huì)變成尿毒癥，一般患者都是病情遷延不愈，如大量蛋白尿持續(xù)不緩解。如IgA腎病長(zhǎng)期大量蛋白尿，對(duì)腎功能影響很大，每年腎小球?yàn)V過率都會(huì)下降。如果24小時(shí)尿蛋白定量超過三克大量蛋白尿，IgA腎病病人可能自然病程不超過十年，病人進(jìn)入尿毒癥期。膜性腎病這類腎病綜合征，雖然是大量蛋白尿，但自然病程較長(zhǎng)，可能在10年到15年后，出現(xiàn)腎功能壞轉(zhuǎn)，如果蛋白尿不緩解會(huì)逐漸進(jìn)展到尿毒癥期。不同病理類型，如糖尿病、腎病、狼瘡性腎病綜合征，每種類型疾病臨床特點(diǎn)和疾病病程不一樣，一部分人會(huì)進(jìn)展到尿毒癥。
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腎病綜合征需要做哪些檢查
對(duì)于腎病綜合征患者的檢查，可以分為無創(chuàng)檢查以及有創(chuàng)檢查。無創(chuàng)檢查主要可以包括血常規(guī)檢查和尿常規(guī)檢查。一般情況下，診斷腎病綜合征的金指標(biāo)是腎活檢。腎活檢這種檢查方法是屬于有創(chuàng)檢查。一般血和尿的檢查包括24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白以及血脂等；大量蛋白尿是腎病綜合征的必備條件，其標(biāo)準(zhǔn)為2周連續(xù)3次定性強(qiáng)陽性，24h尿蛋白定量大于50～100毫克每千克每天。另外，腎病綜合征的患者，還可以進(jìn)行與病因診斷的免疫球蛋白、補(bǔ)體與結(jié)締組織病相關(guān)的一系列自身抗體檢查，比如抗核抗體、抗GBM抗體，以及安卡相關(guān)抗體的檢查；對(duì)于影像學(xué)檢查來說，比如B超可以觀察患者腎臟的大小，這種檢查方法，對(duì)于診斷腎病綜合征的患者來說，有一定的幫助。
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腎病綜合征怎么治療
對(duì)于腎病綜合征患者的治療，主要是根據(jù)患者的臨床癥狀以及病理診斷結(jié)果來進(jìn)行治療。通常腎病綜合征患者，需要進(jìn)行腎活檢，來明確診斷。對(duì)于不同類型的腎病綜合征患者，其治療方案的差別也非常大，需要根據(jù)患者的病理類型，來制定不同的治療方案。對(duì)于原發(fā)性腎病綜合征、微小病變腎病或者是膜性腎病的患者，通常都需要對(duì)患者進(jìn)行激素治療。但是，對(duì)于膜性腎病的患者，在治療的時(shí)候，需要激素再加上另外一種免疫抑制劑，來進(jìn)行治療；對(duì)于原發(fā)腎病綜合征患者，在治療的時(shí)候，也需要使用激素和免疫抑制劑來治療。但是，有些繼發(fā)性腎病綜合征患者，比如糖尿病腎病引起的腎病綜合征患者，對(duì)于激素和免疫抑制劑的治療無效果，主要是用ACEI、ARB類藥物，來降低尿蛋白。
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腎病綜合征很嚴(yán)重嗎
腎病綜合征的嚴(yán)重程度個(gè)體之間差異較大，主要的決定因素包括：病理類型、臨床因素等。一般微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解，治療緩解率高，但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達(dá)到治療緩解，但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢，發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預(yù)后差，較快進(jìn)入慢性腎衰竭。如果存在反復(fù)感染、血栓栓塞并發(fā)癥者常影響預(yù)后。
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