下肢靜脈血栓會不會自己消散
發(fā)布時間：2020-09-1650881次瀏覽
對于患有疾病的人來說，如果疾病能夠不治自愈是最好不過的事情了，但其實，臨床上的絕大多數(shù)疾病都是需要經(jīng)過治療才能夠痊愈的，下肢靜脈血栓是一種常見疾病，那么，下肢靜脈血栓會自己消散嗎?一起來了解一下吧。
下肢靜脈血栓是常見的周圍血管疾病，下肢靜脈血栓導(dǎo)致的靜脈瓣膜功能不全及并發(fā)的肺栓塞是病人勞動力及生命安全的一大危險，該病一直在臨床上深受重視。
下肢靜脈血栓通常不會自己消散，下肢靜脈血栓是指在靜脈血流遲緩，血液高凝狀態(tài)及血管內(nèi)膜損傷條件下，靜脈發(fā)生急性非化膿性炎癥，并繼發(fā)血栓形成的疾病。絕大多數(shù)靜脈血栓形成發(fā)生在盆腔及下肢的深靜脈。多見于產(chǎn)后、骨折及創(chuàng)傷、手術(shù)后的病人。若出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、淺靜脈怒張并沿靜脈可觸之索條狀物，應(yīng)考慮本病的可能性。
靜脈血栓形成后，若局限于小腿靜脈內(nèi)，血栓可漸漸機化，血流再通，多數(shù)不遺留癥狀，少數(shù)向上蔓延至股靜脈或髂股靜脈,因此過程常為漸進,不易及時診斷，最終發(fā)展成慢性下肢靜脈功能不全，肢體腫脹不易消退。下肢深靜脈血栓形成的早期，易于脫落。若栓子大，栓塞于左右肺動脈主干，可造成大片肺栓塞，這常是猝死的原因之一。因此，預(yù)防下肢靜脈血栓形成十分重要。
患者在日常生活中應(yīng)該避免長時間站或坐、應(yīng)經(jīng)常讓腿做抬高、放下的運動;經(jīng)常抬高雙腿、高于心臟水平、并維持膝蓋彎曲、以促進腿部血液循環(huán);避免經(jīng)常提重物;保持正常體重、以免因超重使腿部靜脈負擔(dān)增加;保持腳及腿部清潔、避免受傷。
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什么是下肢靜脈血栓
什么是下肢靜脈血栓?很多人在聽到這種疾病的時候都會有這樣的疑問，其實這種疾病的臨床發(fā)病率還是比較高的，而且這種疾病也是一種比較嚴重的疾病，那么下面，我來詳細的介紹一下這種疾病的相關(guān)知識吧。
引發(fā)的下肢靜脈血栓的因素
引起下肢靜脈血栓的因素有哪些呢?下肢靜脈血栓的出現(xiàn)我們需要先明確病因，畢竟患者的生活和身體素質(zhì)都是不同的，因此患上了下肢靜脈血栓的原因也會不盡相同，因為了解病因很有必要，那么引起下肢靜脈血栓的因素有哪些呢?
下肢靜脈血栓術(shù)后應(yīng)怎樣運動
對于下肢靜脈血栓的患者來說，治療后的注意事項和保健是很重要的，這對身體的恢復(fù)是非常有益的，患者要了解掌握，以免造成不良的后果，那么下面來看看下肢靜脈血栓術(shù)后應(yīng)怎樣鍛煉吧。
防止下肢靜脈血栓功能鍛煉
防止下肢靜脈血栓功能鍛煉方法是什么呢?下肢靜脈血栓的出現(xiàn)多數(shù)都是因為患者的體制缺少適當(dāng)運動導(dǎo)致的，因此想要預(yù)防下肢靜脈血栓首先需要從運動下手才行，但是很多人并不知道正確的運動方式，那么關(guān)于這個問題下面就來為大家介紹一下吧。
下肢靜脈血栓吃什么好
患了下肢靜脈血栓吃什么好呢?下肢靜脈血栓雖然主要依靠治療，但是患者們也是不可忽視了飲食的重要性的，畢竟做好飲食的安排，對于治療也是有很大幫助的，并且還能夠減輕患者的痛苦，那么患了下肢靜脈血栓吃什么好呢?下面就來看一看吧。
如何治療下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓治療方法主要包括抗凝治療、溶栓治療以及放置下腔靜脈濾器等，具體需要專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情對癥治療。下肢靜脈血栓分為周邊性的靜脈血栓，即在膝關(guān)節(jié)以遠處的靜脈血栓和中心部位的靜脈血栓，膝關(guān)節(jié)以上的在大腿根部，包括盆腔靜脈的靜脈血栓。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，叫淺靜脈血栓，一般沒有大的生命危險，可以給予局部的抗凝治療。大部分患者會自行緩解。如果血栓發(fā)生在膝關(guān)節(jié)以遠的部位，比如肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。對于中央型的靜脈血栓，比如骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，需要重視正規(guī)的抗凝溶栓治療，如皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物。如果癥狀不緩解考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物如尿激酶。如果患者不能夠進行抗凝，特殊情況下，可能需要放置下腔靜脈濾器，下腔靜脈濾器并不是所有的病人都需要放，只是少數(shù)患者抗凝不能進行，或者是抗凝無效，擔(dān)心血栓脫落形成肺栓塞時，可以考慮放置腔鏡濾器。因為腔鏡濾器本身可以造成血栓形成，同時靜脈濾器放著之后還需要取出來?？傊胖们荤R濾器有嚴格指征，不是所有的靜脈血栓患者都需要放置腔鏡濾器。
下肢靜脈血栓的并發(fā)癥
下肢靜脈血栓常見的并發(fā)癥，要分為淺靜脈血栓和深靜脈血栓并發(fā)癥。對于淺靜脈血栓，如果不治療它出現(xiàn)的問題是局部的紅腫、疼痛，條粗狀斑塊，嚴重的時候向深部發(fā)展，形成肌間靜脈血栓、深靜脈血栓。對于深靜脈血栓其并發(fā)癥是血栓脫落，形成肺動脈栓塞，有生命危險。深靜脈血栓不治療，或者治療不及時，會沿著深靜脈向上、向下、向周邊擴散，形成下肢的腫脹、疼痛，治療不及時會造成深靜脈血栓后綜合征。所謂的深靜脈血栓后綜合征，是指由于靜脈血塊在靜脈內(nèi)堆積，造成靜脈瓣膜功能不全，影響靜脈血液的反流，造成下肢靜脈的腫脹，局部會形成濕疹、潰瘍，形成老爛腿。老爛腿形成之后，局部慢性的潰瘍長期不愈合，會造成皮下組織感染，骨膜發(fā)炎、骨髓炎?；颊卟叫凶呗返臅r候，出現(xiàn)下肢疼痛。局部感染之后，細菌擴散，形成菌血癥、敗血癥，影響患者的生活和質(zhì)量。當(dāng)敗血癥反復(fù)發(fā)作的時候，可能患者會有生命危險。所以說下肢靜脈血栓的并發(fā)癥，是肺動脈栓塞以及深靜脈血栓后綜合征，還有下肢潰瘍形成之后，會造成的敗血癥。
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下肢靜脈血栓怎么治療
下肢靜脈血栓的治療包括抗凝治療、溶栓治療、藥物治療、放置下腔靜脈濾器。下肢靜脈血栓要根據(jù)不同發(fā)病部位進行治療。如果靜脈血栓發(fā)生在下肢的淺靜脈，我們叫淺靜脈血栓，一般來說沒有大的生命危險，可以給予局部的抗凝治療。如果血栓發(fā)生在肌間靜脈血栓，可以給予抗凝治療，如果治療效果不好，可以考慮溶栓治療。如果骨靜脈、髂靜脈出現(xiàn)血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服華法林藥物，如果癥狀不緩解，考慮住院治療，給予輸注溶栓藥物，如尿激酶。另外，針對不能進行抗凝等特殊情況下，可以考慮放置下腔靜脈濾器。
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靜脈血栓介入治療的優(yōu)缺點
靜脈血栓介入治療的優(yōu)點有不用開刀、用藥少、效果更好。缺點是需要穿刺，用藥不妥會有出血。靜脈血栓介入治療是在不開刀的情況下，利用導(dǎo)管、穿刺將溶栓藥注入患病處，進而起到消除血栓的效果，其優(yōu)缺點是：優(yōu)點：首先是不用開刀。其次是，相比普通注射用藥的劑量更少、更安全，效果更好。對于手術(shù)有困難的患者來說，介入治療是首選。缺點：需要穿刺，如果用藥不妥會有出血情況。在治療的時候要根據(jù)不同的情況，還需要不定期地進行造影，觀察靜脈血栓治療的效果。如果沒有條件進行介入治療，也可以考慮通過周邊靜脈輸入溶栓藥物，有時候也可以達到不錯的效果。
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下肢靜脈血栓的危害
下肢靜脈血栓的危害有下肢局部皮膚紅腫、疼痛，下肢有條粗狀斑塊，形成肺動脈栓塞，下肢靜脈瓣膜功能不全，濕疹、潰瘍、老爛腿，皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥，甚至引發(fā)皮膚癌癥。下肢靜脈血栓的危害，與疾病發(fā)生的部位相關(guān)。如果下肢靜脈血栓發(fā)生在淺靜脈，其危害是：下肢局部皮膚紅腫、疼痛，下肢會有條粗狀斑塊。平時走路感覺下肢疼痛、腫脹。下肢深靜脈血栓，其危害在于：血栓會脫落，形成肺動脈栓塞，會造成生命危險。深靜脈血栓還會影響下肢靜脈瓣膜功能，造成下肢靜脈瓣膜功能不全，血液在下肢靜脈里堆積，出現(xiàn)腫脹、疼痛。嚴重的情況會出現(xiàn)濕疹、潰瘍、老爛腿。老爛腿容易造成皮膚感染、骨髓炎、骨膜炎、敗血癥，甚至引發(fā)皮膚癌癥。
下肢靜脈血栓形成癥狀
經(jīng)常會有一些下肢靜脈血栓形成的患者到我們門診去就診，通過超聲的檢查、臨床的評估果然發(fā)現(xiàn)有下肢靜脈血栓。下肢靜脈血栓的臨床癥狀首先是下肢靜脈血需要回流到大靜脈當(dāng)中去，而大靜脈要回流到心臟當(dāng)中去，如心臟把這些靜脈血泵到肺里，因為肺里有吸來的氧氣，這些靜脈血和氧氣混合就會變?yōu)閯用}血，動脈血再由心臟射出去給重要臟器供血供氧，如果存在下肢靜脈血栓，下肢靜脈回流就會受到阻礙，就會有一系列的臨床表現(xiàn)，包括單側(cè)或者雙側(cè)的下肢靜脈的浮腫，單側(cè)浮腫就是很常見的下肢靜脈血栓形成的臨床表現(xiàn)，可以看到患者一條腿很腫，一條腿又不是很腫，這種非對稱性的下肢靜脈水腫就非常懷疑浮腫腿的那一側(cè)是否會有下肢靜脈血栓。一般可以申請血管超聲來篩查，明確是否有下肢靜脈血栓形成的這種情況，再一個下肢靜脈血栓如果形成，就會擔(dān)心會有肺栓塞的這種風(fēng)險，因為靜脈血回流到心臟再回流到肺，靜脈血栓也可以通過這個路徑回流到肺血管中導(dǎo)致肺動脈栓塞，如果有胸悶、氣短、咳嗽、痰中帶血等等一些情況，甚至不明原因的低氧，如果有下肢靜脈血栓形成一定要充分的給予警惕。
下肢靜脈血栓介入治療后會有后遺癥嗎
下肢靜脈血栓形成目前有很多的治療的辦法，比如說可以通過藥物治療，也可以通過介入治療。當(dāng)藥物治療效果不理想，甚至藥物治療有禁忌的時候，通常會選擇介入治療，介入治療包括血栓的抽吸、導(dǎo)管內(nèi)的溶栓，在較大的中心，這種靜脈血栓中心已經(jīng)有了非常好的靜脈血栓的處理經(jīng)驗，一般并發(fā)癥是非常少的，只有在新開展的血栓治療中心，在早期會看到很多的并發(fā)癥，包括感染、出血、穿孔、局部的血腫等，所以隨著介入治療的不斷的發(fā)展，病例數(shù)的不斷的積累，這種介入治療的并發(fā)癥在術(shù)中、術(shù)后這些圍術(shù)期的情況就會越來越少。因此建議一些馬上要開展靜脈介入操作醫(yī)院要謹慎的操作，防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，目前來看并發(fā)癥最常見的感染、血腫以及血管的穿孔、大出血都可以在術(shù)中通過謹慎操作所避免，因此患者也不必過分的緊張，在很有經(jīng)驗的靜脈血栓治療中心，這種并發(fā)癥是微乎其微的。
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下肢靜脈血栓注意事項
建議下肢靜脈血栓的患者不要久坐不動，避免下肢的血流淤滯、血流緩慢。同時在日常打籃球活動注意不要讓下肢受傷，不要使下肢靜脈的血管內(nèi)皮受到影響，甚至導(dǎo)致靜脈瓣的破壞，這種要盡量避免。如果有了下肢靜脈曲張需要早期在醫(yī)生的指導(dǎo)下佩戴彈力襪，如果靜脈曲張已經(jīng)到了很嚴重的程度，到血管外科就診，進行外科手術(shù)的根治。以上是下肢靜脈血栓形成患者的注意事項，總之要通過生活方式、體位方式，改善緩解這種血栓形成的高危因素。
怎么發(fā)現(xiàn)下肢靜脈血栓
下肢靜脈血栓，首先它有一些比較明顯的臨床表現(xiàn)，最常見的主要臨床表現(xiàn)就是一側(cè)肢體的突然腫脹。患下肢靜脈血栓形成的患者，局部可以感到疼痛，行走的時候這種疼痛會加劇，輕者局部緊感沉重，站立的時候也是非常加重的。從表現(xiàn)上來講，患肢腫脹的發(fā)展程度必須依據(jù)每天用卷尺精確的測量，并且與健側(cè)的下肢對照粗細才可靠。在這種情況下，建議如果懷疑有下肢靜脈血栓形成的，可以準備一個卷尺測量小腿最粗的緯度，每天進行測量，是否出現(xiàn)一些進行性增大的情況。第二點就是壓痛，因為靜脈血栓的部位常有壓痛，因此下肢的時候應(yīng)該檢查小腿的肌肉管，還有內(nèi)收肌管以及腹溝下方的骨靜脈。然后再就是一個體征，將足向背側(cè)急劇彎曲時，可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因為小腿深靜脈血栓的時候，一般是陽性的結(jié)果。再一個就是深靜脈阻塞可以引起淺靜脈的壓力升高，有的時候可以見到淺靜脈的曲張。如果懷疑，現(xiàn)在最方便的方法就是做下肢靜脈血管彩超檢查，這個是目前一些血管無損傷性的檢查方法。有的也可以做一些上行性的靜脈造影，或者是X線片等等。
