腰椎間盤突出做哪些檢查
發(fā)布時間：2020-10-1458872次瀏覽
腰椎間盤突出需要做的檢查之一是體格檢查，主要包括肢體抬高試驗以及健肢抬高試驗。患有腰椎間盤突出還需要做影像學檢查，比如說腰椎X線檢查、腰椎CT檢查以及村鎮(zhèn)檢查。
腰椎間盤突出是引起腰腿痛最為常見的原因之一，這種疾病通常都是發(fā)生在中老年人的身上，有部分年輕人也受到了該病的困擾。想要了解病情的變化，首先就得進行相應的檢查。那么腰椎間盤突出做哪些檢查？
一、腰椎間盤突出要做體格檢查
1.直腿抬高試驗
患肢要處于輕度內收和內旋位，使膝關節(jié)完全伸直，一只手扶住足跟抬高患肢，如果說有坐骨神經痛的癥狀，可判斷為陽性。
2.健肢抬高試驗
直腿抬高健側肢體時，神經根袖牽拉硬膜囊向遠處移動，這樣會使患側的神經根向下移動。如果說患側椎間盤突出處于神經根腋部，神經根向遠端移動會受到限制，從而出現(xiàn)疼痛感。
二、腰椎間盤突出要做影像學檢查
1.腰椎X線檢查
如果患有腰椎間盤突出，做了這項檢查后會在片子上看到椎間隙變得狹窄，椎體邊緣也會有增生現(xiàn)象，這些都是很常見的退行性改變。X線平片也有助于發(fā)現(xiàn)是否有腫瘤或者是骨結核等疾病。
2.腰椎CT檢查
腰椎CT檢查能夠清楚的看到腰椎間盤突出的部位和大小，也能夠了解神經根、硬脊膜囊受壓和移位的情況。
3.磁共振檢查
如果懷疑有腰椎間盤突出也，可以考慮做磁共振檢查。這項檢查可以反映出腰椎間盤是否存在著病變，檢查的結果更為準確，不過費用比較高。
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椎間孔鏡術后多久可以恢復
椎間孔鏡手術是治療椎間盤突出癥的一種微創(chuàng)手術，一般是采用局部麻醉，在孔鏡監(jiān)視下摘除突出的椎間盤，具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點，椎間孔鏡術后恢復的周期一般在6周左右，術后康復需要遵循個體化原則，要循序漸進的進行。在手術后當天，要盡量讓患者臥床休息，避免下地。24小時以后可以下地活動，但是必須佩戴帶鐵片的腰圍。在術后兩到3周左右之后，開始進行腰背肌肌力訓練。術后6周以內，盡量以臥床休息為主。6周以后，手術入路的肌肉、軟組織損傷基本愈合，就可以進行正常的日常活動，但是仍然要進行腰背肌力的強化訓練，避免肌肉萎縮。
腰椎間盤突出的預防
隨著網絡的發(fā)展，越來越多的工作都只需要坐在電腦旁邊操作就行了，導致很多上班族一坐就是一整天，這樣長期下去很容易患者腰椎間盤突出癥，給患者的日常生活帶來了嚴重的影響，所以大家要在現(xiàn)在沒患上此病的時候，及時做好腰椎間盤突出的預防，避免疾病的侵擾。
腰椎間盤突出摘除術有什么并發(fā)癥
椎間盤摘除術是通過開窗或半椎板摘除突出椎間盤的手術。是一種開展時間較長，療效較為肯定的手術。但即使這樣，術后還是可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響手術治療效果，增加病人痛苦，嚴重時可能威脅病人生命。
左后腰酸痛如何治療
左后腰酸痛是臨床的一個癥狀，有的病人右邊他也酸痛，所以說怎么辦呢？第一個我推薦大家是臥床休息，而且是臥硬板床休息，你可以木板床可以放三到五公分那種褥子，老百姓說褥子，躺上休息，不要睡席夢思床，這樣的話就利于減輕椎間盤的壓力，從而減輕神經根的水腫，從而緩解腰痛的這種癥狀，這是第一個。第二個就用一些藥物，藥物你可以口服一些，比方說口服一些這種甲鈷胺營養(yǎng)神經的藥物，或者說口服一些活血化瘀的中成藥都可以，還可以外用一些藥物，你比方說活血止痛膏，千山活血膏達到這種舒筋活絡活血止痛的這種效果。第三個如果說疼的比較厲害，可以口服一些非甾體的抗炎藥，比方說老百姓常用的扶他林、樂松、雙氯芬酸鈉這些藥都可以用。第四個可以利用中醫(yī)的這種針灸按摩推拿，這些方法都可以緩解腰痛。如果說用這個上述辦法都沒有緩解，我建議病人去正規(guī)醫(yī)院，找正規(guī)科室進行就診。
腰椎間盤突出怎樣防止復發(fā)
改變姿勢、加強自身肌肉能力可以防止腰椎間盤突出的復發(fā)。腰椎間盤突出癥患者在日常生活中避免久坐久立、避免受涼，避免提重物，避免外傷和撞擊也可以防止疾病復發(fā)。防止腰椎間盤突出復發(fā)是一個困擾醫(yī)生和腰椎間盤突出患者的重要問題。腰椎間盤突出總的來說預后良好，但經常會復發(fā)。我們還是要從根本上去預防，因為腰突癥更多的是由于長時間的彎腰活動，導致腰部的核心力量下降引起的。一、改變環(huán)境，改善姿勢，把座位調整到合適位置，將腰的壓力減少，通過改變姿勢，能有效的減輕腰椎間盤的進一步發(fā)展。二、加強自身的肌肉能力。腰部、背部、腹部的肌肉能力是非常重要的一個支撐。如果腰部的肌肉下降，腰椎間盤是很容易突出的。要通過訓練，比如游泳、腹部的力量訓練都可以有效的防止腰椎間盤的突出。
腰中間酸疼是怎么回事
對于患者出現(xiàn)了腰部中間部位的疼痛，常見的原因考慮一下有幾種。第一、如果說疼痛的部位位于腰上部，主要是考慮棘上韌帶炎所引起的。這種情況屬于無菌性的炎癥，主要是棘上韌帶在反復彎腰活動時，就會在棘突部位受到反復的摩擦，從而在局部產生無菌性炎癥，從而就會導致棘上韌帶水腫疼痛的情況，并且還會在棘突部位按壓時，出現(xiàn)有明顯的壓痛。第二、中老年人出現(xiàn)的脊椎部位的蛻變，骨質增生的情況，這種情況也會導致腰部中間的部位有明顯的疼痛和壓痛，彎腰活動時，疼痛會有明顯的加重，患者彎腰的活動度會明顯減小。第三、腰椎退行性疾病如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫，或者是有腰椎管內腫瘤的情況，這種情況也會在腰骶部中間的部位出現(xiàn)有明顯的酸脹疼痛和壓痛的情況，并且彎腰活動時疼痛也會有明顯的加重。
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腰椎間盤突出如何牽引
腰椎間盤突出的牽引主要有徒手牽引，自身牽引以及骨盆牽引。最常用的是骨盆牽引，一般需要患者臥位，使用專用的固定帶，分別固定患者的上半身和骨盆。牽引力這兩個段是分別向相反的方向進行牽引的，早中晚各一次，一次十五到二十分鐘，牽引的重量在五到十公斤左右。牽引的作用是使腰椎的痙攣的肌肉，通過牽拉來進行放松。這樣神經根所受的壓迫和刺激就會減輕，癥狀得到緩解。需要注意的是這種治療需要在醫(yī)院由醫(yī)生操作，或者在醫(yī)生的指導下進行。
治療腰椎間盤突出的藥有哪些
腰間盤突出的出現(xiàn)率變得越來越高，特別是現(xiàn)在的年輕人每天在辦公室里面活動量比較少，所以就會出現(xiàn)這樣的問題，想要治療腰椎間盤突出可以使用藥物治療方法，像賴氨布林片，風濕骨貼以及阿司匹林膠囊等，能夠達到很好的治療作用。
腰間盤突出的癥狀有哪些
腰間盤突出有腰痛，下肢放射痛，大小便的功能的障礙，尿失禁，腰椎側彎，腰椎壓痛、叩痛、放射痛，下肢肌力減弱，皮膚早期過敏后期減退，下肢腱反射減弱等癥狀。腰椎間盤突出癥是臨床上最常見的腰痛的發(fā)病的原因，腰椎盤突出癥的好發(fā)年齡是二十歲到四十歲的青年人和中年人。主要的原因是椎間盤突出以后，刺激周圍的竇椎神經出現(xiàn)的反應痛。腰痛過一段時間以后，逐漸出現(xiàn)下肢的放射痛，一般是沿著大腿的后側放射到小腿的前外側、后外側，然后放射到足背或者是足底，個別病人是上腰椎的突出，比如腰3、4或者是腰2、3的間盤突出，放射痛是放射到大腿的前側到小腿的前內側，相對來說這種情況是比較少見的。嚴重的椎間盤突出，中央型的椎鍵盤突出，如果壓迫馬尾神經的時候可以出現(xiàn)大小便的功能的障礙，早期可以出現(xiàn)小便排不出來，到后期可以出現(xiàn)尿失禁。體格檢查是腰椎的前曲曲度變直，然后腰椎可以出現(xiàn)側彎的情況，腰椎中央旁開、脊柱旁開一點五個厘米左右，可以出現(xiàn)壓痛、叩痛、放射痛沿著大腿的后側放射到小腿和足背。特殊檢查包括是直腿抬高試驗可以是陽性的；股神經的牽拉試驗可以是陽性的；下肢的肌力可以減弱；皮膚感覺早期是過敏，到后期是以減退為主；下肢的腱反射是減弱的，主要是跟腱反射和膝腱反射減弱，都是椎間盤突出的典型的癥狀和體征。
老年人腿疼應該怎么治療
老年人腿疼應該通過藥物治療、理療、推拿、針灸治療方式。老年人腿疼一般是包括兩方面的因素：1、腰痛引起來的下肢放射痛，包括腰椎間盤突出癥和腰椎管狹窄癥，大部分的病人通過藥物治療癥狀都能夠逐漸改善，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或芬必得，中藥會用些活血止痛的中藥比如大活絡丹，同時配合用活血止痛的外用藥物，比如狗皮膏、活血止痛膏嗎，對于癥狀比較重的病人可以用脫水藥物，比如甘油果糖、甘露醇，然后配合用小劑量的激素，比如甲強龍或者地塞米松，作用是消除神經根的水腫和炎癥反應，對癥狀改善會有幫助。2、老年人腿疼的原因是膝關節(jié)的骨性關節(jié)病，主要癥狀是膝關節(jié)的疼痛、腫脹以及活動受限，還可以用神經營養(yǎng)類的藥物，比如腺苷鈷胺或甲鈷胺片，建議至少用到一個月左右，主要是消除局部的炎癥反應；經常用氨糖類的藥物，作用營養(yǎng)關節(jié)軟骨，也有消除炎癥反應的作用，中成藥經常會用活血止痛的中成藥包括，其它治療可以用一些理療、推拿、針灸治療方式。
腰椎間盤突出如何保守治療
腰椎間盤突出是常見的腰部疾病，大多數(shù)患者都可以通過保守治療的方式來緩解癥狀。常用的保守治療方法有絕對臥床休息、持續(xù)牽引治療、理療和推拿按摩、皮質激素硬膜外注射，另外也可以進行髓核化學溶解。
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腰椎間盤術后多久可以參加體育鍛煉
腰椎間盤術后多久可以參加體育鍛煉，要根據體育活動的類型決定。如果是游泳，做完手術三個月就可以去參加游泳的活動，但是對于一些劇烈的體育活動，比如拳擊、搏擊這種運動，通常建議是做完手術一年之后再去參加。所以病人自己要做掌握。經常建議臨床病人，比如說打籃球，如果是自己玩或者是幾個人來玩籃球，做完手術六個星期三個月就可以，但是要去參加職業(yè)的籃球比賽，這種情況需要做完手術一年再去參加職業(yè)的籃球比賽。另外，腰椎間盤突出手術之后，對于飲食沒有特別的要求，但是要注意的是，不能吃對自己過敏的食物，比如有的病人對海鮮過敏，手術之后就不要吃海鮮。通常建議病人多吃豆制品、蔬菜等這些容易消化而且補鈣的食物。
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腰間盤突出X光能看出來嗎
腰椎間盤突出，通過X線不能檢查出來。因為X光只能看到骨頭結構部分，而對于腰椎間盤神經軟組織結構看不出來，或者看不到間盤突出的程度。患者出現(xiàn)腰、腿疼痛這些比較典型的臨床癥狀時，X光可以顯現(xiàn)相應節(jié)段的間隙變窄，或者原本的前寬后窄的椎間盤變成前窄后寬，或者椎體邊緣增生等改變。這是一種間接提示，如果這些節(jié)段跟臨床癥狀對應上，便會推測這個節(jié)段出現(xiàn)了一些問題。而核磁、CT，可以直接從影像學上觀察到椎間盤軟組織的結構變化。
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腰椎間盤突出癥按摩注意什么
如果患者出現(xiàn)腰疼，或者是腰腿疼的癥狀，就需要到醫(yī)院，來進行明確的診斷，做一些影像學的檢查。如果患者是有腰椎間盤突出癥，就適合做推拿手法，患者可以進行相應的治療；如果患者不適合進行按摩，是禁忌進行推拿治療，如果在這種情況下，進行推拿治療，可能就會出現(xiàn)更為嚴重的后果，甚至可以出現(xiàn)下肢不完全癱瘓等等的情況。但是，一旦病情出現(xiàn)惡化，患者產生疼痛加劇的情況，就應該避免堅持進行這類的治療方式，會延誤手術時機，增加患者的痛苦。其實，腰椎間盤突出癥的患者，通過推拿和按摩的方式，只能夠起到緩解的作用，不能根治腰椎間盤突出癥。另外，如果推拿和按摩的人，對于腰椎間盤突出癥缺乏足夠的認識，往往可以加重病情，甚至造成事故。
神奇的椎間盤可自行吸收
有關突出的椎間盤可以自行吸收，在前面的文章中已經有多次交待，但今天在丁香園看到王海強、張軍兩位醫(yī)生發(fā)表的《骨哥理論課堂：椎間盤突出能自行吸收嗎?》后，立即引起共鳴，感到不吐不快，有必要借著這個話題再說幾句，并非嘩眾取寵，目的只有一個：無論醫(yī)患，在椎間盤突出選擇手術治療時需要慎之又慎。
