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肝腹水是指腹腔內(nèi)游離液體超過(guò)200毫升。肝腹水根據(jù)腹水量多少分為少量、中量及大量腹水。少量腹水時(shí)，患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，僅在超聲檢查中被偶然發(fā)現(xiàn)，腹腔腹水深度低于3厘米。中量腹水患者，一般會(huì)出現(xiàn)腹脹，尤其進(jìn)食后，亦可出現(xiàn)雙下肢水腫表現(xiàn)。大量肝硬化腹水表現(xiàn)：腹部多呈蛙腹?fàn)?，且腹軟，多無(wú)壓痛，移動(dòng)性濁音兩側(cè)對(duì)稱，患者腹脹明顯，如出現(xiàn)自發(fā)性腹膜炎，可出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張等表現(xiàn)。

肝腹水一般是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)的并發(fā)癥，是相對(duì)來(lái)說(shuō)比較嚴(yán)重的一種疾病，一般來(lái)說(shuō)都需要住院治療，那么很多肝硬化病人都關(guān)心肝腹水能不能完全治好。肝腹水的定義：肝腹水是肝硬化進(jìn)入到失代償期出現(xiàn)一種嚴(yán)重并發(fā)癥，需要住院進(jìn)行治療。在這里，肝硬化腹水能不能治好，其實(shí)是兩個(gè)概念，一個(gè)是腹水能不能完全消失，一個(gè)是肝硬化能不能治好。那么對(duì)于我們醫(yī)生而言，要讓腹水完全消失相對(duì)比較簡(jiǎn)單，因?yàn)楦斡不顾谧≡浩陂g我們可以通過(guò)靜點(diǎn)人血白蛋白，通過(guò)服用利尿劑，讓病人的腹水做到完全消失。但是這個(gè)肝硬化能不能完全治好呢。這個(gè)就不一定了。因?yàn)楦斡不牟∫蚴遣灰粯拥?，而肝硬化的程度也是不一樣的，如果說(shuō)是一個(gè)長(zhǎng)期乙肝，丙肝或者是酒精肝引起的肝硬化，那么到肝硬化的階段多半這時(shí)候肝臟的外形已經(jīng)發(fā)生了改變。正常的肝臟是軟軟的嫩嫩的，里邊是很均勻的，那么發(fā)生了硬化的肝臟，肝臟表面已經(jīng)凹凸不平了，我們把它稱之為波浪樣或者是鋸齒樣，肝臟內(nèi)部也不再是均勻的了，而是疙疙瘩瘩的有大大小小的結(jié)節(jié)。大家可想而知通過(guò)藥物治療腹水可以完全消失，但是這個(gè)已經(jīng)這么多年病變形成的肝硬化結(jié)節(jié)，還有肝臟左葉的代償性增生，右葉的萎縮是不太可能完全恢復(fù)到正常肝的。所以要說(shuō)肝硬化腹水能不能治好這個(gè)問(wèn)題，我只能說(shuō)：腹水能治好都消失，但是肝硬化要完全逆轉(zhuǎn)到正常人的肝臟非常困難。但是如果積極地針對(duì)病因，乙肝丙肝酒精肝去抗病毒，去戒酒，盡量讓肝硬化不要再繼續(xù)進(jìn)展，這個(gè)我們還是能夠做到的。肝腹水的治療：肝腹水病人通過(guò)使用人血白蛋白，利尿劑等可以讓腹水消失，但是要真正達(dá)到正常人肝臟功能是很難的。

肝腹水初期的癥狀是大家非常關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題，我想大家之所以問(wèn)這個(gè)問(wèn)題主要就是想問(wèn)我們?cè)谠缙谌绾伟l(fā)現(xiàn)肝腹水，以及我們?nèi)绾卧谠缙谶M(jìn)行干預(yù)，以防止肝腹水的進(jìn)一步發(fā)展。肝腹水早期的臨床癥狀主要是慢性肝病的一些臨床表現(xiàn)，我們從慢性肝病開(kāi)始說(shuō)起，在我們國(guó)家最常見(jiàn)的慢性肝病是乙肝后肝硬化，由于乙肝患者長(zhǎng)期沒(méi)有得到良好的治療和正確的處理，會(huì)導(dǎo)致肝臟慢慢地出現(xiàn)纖維化，以至到后期出現(xiàn)肝硬化，肝硬化后會(huì)逐漸出現(xiàn)肝臟功能的失代償以及肝臟的腹水，那么在肝硬化這個(gè)階段會(huì)有哪些臨床表現(xiàn)呢。如果患者患有乙肝，應(yīng)當(dāng)及時(shí)地定期到醫(yī)院檢查肝功能，乙肝并不可怕，如果我們采用正規(guī)的治療都可以很好地控制病情，甚至并不是所有乙肝病人都必然發(fā)展到肝硬化的階段，當(dāng)然如果乙肝病人出現(xiàn)了肝硬化，也要及時(shí)發(fā)現(xiàn)一些早期癥狀，來(lái)避免肝硬化的進(jìn)一步惡化。肝硬化的早期癥狀包括面色晦暗，我們很多慢性肝病的患者會(huì)聽(tīng)到熟人、鄰居、同事說(shuō)你最近臉色為什么不好，其實(shí)這就是肝病早期的一個(gè)表現(xiàn)，所謂的面色晦暗就是指面部失去光澤，而且患有肝病會(huì)出現(xiàn)輕度黃疸，因此面部沒(méi)有光澤和出現(xiàn)黃疸會(huì)導(dǎo)致面部的晦暗。第二，我們要注意一些出現(xiàn)在上胸部的蜘蛛痣，蜘蛛痣是一個(gè)醫(yī)學(xué)的臨床術(shù)語(yǔ)，通俗的來(lái)講就是上胸部，比如頸部、胸部上半部位出現(xiàn)一些類似于蜘蛛的小的紅色的血管痣，這種血管痣我們?nèi)绻霉P尖點(diǎn)住它的中心它會(huì)消失，當(dāng)我們放開(kāi)的時(shí)候它又會(huì)再次出現(xiàn)，這是肝臟功能不好的一個(gè)表現(xiàn)，也是肝病發(fā)展到肝硬化階段的一個(gè)表現(xiàn)。第三，我們要注意我們的腹圍，如果說(shuō)我們的腹圍出現(xiàn)了沒(méi)有明顯原因的增加情況，同時(shí)又合并了嚴(yán)重的肝病的話，我們就要考慮患者是不是出現(xiàn)了肝腹水。如果我們能夠早期發(fā)現(xiàn)肝腹水，早期進(jìn)行干預(yù)，會(huì)給肝病患者帶來(lái)更好的預(yù)后。

肝硬化導(dǎo)致腹水俗稱為肝腹水，肝硬化患者因?yàn)檎８闻K內(nèi)肝小葉結(jié)構(gòu)改變，形成纖維包裹的假小葉，造成門靜脈高壓。同時(shí)肝臟合成功能下降，白蛋白合成減少。肝硬化患者，由于門脈高壓靜脈回流不暢時(shí)，或低蛋白血癥血管內(nèi)膠體滲透壓下降，會(huì)產(chǎn)生腹水。腹水量小時(shí)，患者一般無(wú)明顯臨床癥狀，有些會(huì)出現(xiàn)腹瀉。當(dāng)腹水量增至中到大量時(shí)，可自行觀察到腹部逐漸隆起腹壁繃緊發(fā)亮，狀如蛙腹?；颊邥?huì)出現(xiàn)腹脹，進(jìn)食后加重，大量腹水可以抬高膈肌使胸腔容積減少，患者還會(huì)出現(xiàn)呼吸困難。除腹部大量腹水外，常常還伴有雙下肢指凹性水腫。合并自發(fā)性腹膜炎后，患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛等癥狀，還會(huì)出現(xiàn)腹膜刺激征表現(xiàn)。

肝腹水是指由于各種肝臟疾病導(dǎo)致肝硬化而出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液，根據(jù)腹水量的多少，可以分成少量的腹水、中到大量的腹水或者是頑固性的腹水。通常意義上來(lái)講，肝腹水提示肝臟受損到了不可逆的肝硬化階段。肝腹水是由于肝硬化出現(xiàn)的門靜脈高壓癥、內(nèi)臟淤血以及低蛋白等綜合原因出現(xiàn)的腹腔內(nèi)的積液。肝腹水也會(huì)出現(xiàn)低蛋白血癥，腹腔內(nèi)合并的感染而出現(xiàn)的腹膜炎的癥狀，同時(shí)由于身體內(nèi)水分無(wú)法正常地排出，還可能會(huì)出現(xiàn)雙下肢的浮腫。肝腹水早期是可以通過(guò)一些針對(duì)病因以及利尿的藥物來(lái)減輕腹水的癥狀，對(duì)于中到大量甚至是頑固性的腹水，還需要采取抽腹水及其他的外科手術(shù)治療措施來(lái)改善。