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癌癥腫瘤，實體性的腫瘤，也就是有占位效應(yīng)的腫瘤，或者是說的白一點，就是體內(nèi)長了一塊東西，長一個腫塊。這種實體性的腫瘤經(jīng)過一些治療以后會縮小，這當然是一件好事。比如說化療，通過化學藥物的輸入，或者通過放射性的治療照射，或者是通過介入治療，比如說通過腫瘤的供血動脈的栓塞，栓塞治療，腫瘤都會縮小，這種情況當然是一種好事，是非常好的好事。腫瘤如果不是通過治療造成的縮小，比如說腫瘤因為生長太快，中心的腫瘤得不到充分的血液的供應(yīng)會出現(xiàn)壞死、液化，腫瘤也可能會出現(xiàn)一過性的體積的變小，相對來說是好事，但是也說明腫瘤的發(fā)展太快了，有些程度太高了，所以這時候就不是好事。因此癌癥腫瘤又是實體瘤縮小了是不是好事，要看具體的情況，具體的分析。

癌癥的分期當中有兩種方法。一種方法就是老百姓所說的早期、中早期、中期、中晚期和晚期。當然，臨床醫(yī)生也這樣說。這是一種病期、發(fā)病的病程、嚴重程度結(jié)合在一起的一種分類方法。還有一種方法，就是一種病理學的概念。反映了癌癥處于什么樣的狀態(tài)，處于哪個級，哪個階段。根據(jù)這個階段的分期，采取更合適的治療，這種治療一般就是TNM分期。T就是腫瘤的大小。比如T1，T1又分為兩期，就是T1a期，1b期。T是腫瘤大小，比如在0.5厘米以下，可能就放在1a期了；如果在0.5厘米以上，或者在2厘米以下，這時候可能放在1b期?？傊?，1a期和1b期，都是按照腫瘤大小來劃分的。1b期要比1a期的腫瘤，直徑要大0.5~1厘米左右。

放療作為臨床上常用的治療惡性腫瘤手段之一，幾乎每天臨床上都在使用，通過放射線治療就會殺傷癌細胞。放療因為是局部的治療方法，也就當惡性腫瘤沒有擴散，病變比較局限的時候，這時候往往是放療，或者是手術(shù)切掉了以后，防止肉眼看不見的，一些殘存的腫瘤細胞，再度增殖起來導致腫瘤復(fù)發(fā)，這種情況也會用放射治療的方法，進行放射性治療。如果在經(jīng)過放射治療以后，有一些癌細胞沒有被放射性殺死，隨著病程的延長，一般情況下還會再次惡性的增殖，會出現(xiàn)新的腫瘤。當然，這種腫瘤就和以前腫瘤的組織病理學的檢查結(jié)果是一致的，也就是細胞的形態(tài)學是一樣的，腫瘤細胞也就是在放療以后，如果沒被殺死，還會繼續(xù)生長。

癌癥作為常見的惡性腫瘤之一，一旦長大了以后，長到通過四診就是視、觸、叩、聽，觸診能夠檢查出來的時候，也就是能夠摸到的情況下，癌癥的腫塊還是非常有特點的。特點可以從幾個方面來描述：第一個方面，就是邊界是不是清楚。癌癥腫塊的邊界一定不是清楚的，也就摸這個腫塊和周圍是聯(lián)系在一起的，分界不清楚，這是邊界；另外就是看活動度，如果這個腫塊推它推不動，這說明腫塊和周圍組織粘連了，惡性程度是很高的；另外還可以從腫塊的質(zhì)地來判斷，腫塊的質(zhì)地就是腫塊的軟硬程度。只要是沒有發(fā)生壞死、液化的情況，腫瘤就是癌癥的腫塊是非常堅硬的，堅硬如石，跟石頭一樣硬，這是從質(zhì)地；另外還有從它和皮膚的關(guān)系。如果說腫塊的皮膚能夠提起來，就說明腫塊和皮膚沒有粘連，這是良性的。如果腫塊上的皮膚提不起來了，說明已經(jīng)粘連了，這是癌性腫塊的特點。

早期肺癌進行增強、穿刺、活檢或者是腫瘤基因的檢測、腫瘤標記物這一檢測，然后進一步明確病情。早期肺癌篩查的流程主要是先去體檢中心或者醫(yī)療機構(gòu)進行掛號或者預(yù)約，然后按時間去進行低劑量螺旋CT檢查，檢查完以后，影像科大夫根據(jù)這個影像的表現(xiàn)，如首次檢查發(fā)現(xiàn)一個明確的一公分以上的結(jié)節(jié)，這個就是一個重點的進一步檢查的對象。如果在一公分以下，也分幾種情況，如5毫米以下實性結(jié)節(jié)可以年度復(fù)查，5毫米以下如果一個非實性結(jié)節(jié)，如純磨玻璃結(jié)節(jié)，進行一個年度的復(fù)查就OK了，如果5毫米一個混雜性的結(jié)節(jié)，應(yīng)該重點關(guān)注一下，混雜性的結(jié)節(jié)可以提到六個月到一年進行一次復(fù)查，磨玻璃結(jié)節(jié)和混雜結(jié)節(jié)如果在一年或者是半年到一年之間進行復(fù)查以后，發(fā)現(xiàn)實性成分增加或是出現(xiàn)實性成分，就高度提示惡性的可能比較大。如果實性結(jié)節(jié)也發(fā)現(xiàn)有增長，就需要進一步檢查，去明確一下性質(zhì)，5到10公分的結(jié)節(jié)要3到6個月進行復(fù)查，如果有如氣管血管聚攏征、有小泡征、有短粗的毛刺，還有如胸膜凹陷征，就強烈提示，即使是5到10公分，這種情況應(yīng)進一步檢查，去明確診斷。如果沒有就再改為一年一復(fù)查。這就是早期肺癌篩查一個初步的流程，當然具體的情況，要根據(jù)大夫給患者的具體的建議。