肝硬化治療方法
發(fā)布時間：2019-05-2551397次瀏覽
在日常的生活中，肝硬化的出現(xiàn)幾率還是非常高的，大部分都是因為反復(fù)發(fā)作而造成的，其實要想達(dá)到有效的治療，并非是沒有任何的辦法在生活中可以選擇飲食治療，也可以選擇一般治療或者是藥物治療，而在選擇這些治療方法之后，如果效果不是很好，也可以選擇中西醫(yī)結(jié)合。
肝硬化在臨床上也是比較常見的，是因為長期反復(fù)發(fā)作而造成的一種肝損害，在我國有很多人在患有肝炎之后，如果沒有得到有效的控制就會形成肝硬化，在病理組織學(xué)上本身就存在著廣泛的肝細(xì)胞壞死，又會逐漸形成肝硬化，那么肝硬化治療方法有哪些呢？
一、飲食治療
應(yīng)給予高蛋白以減少體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，促進(jìn)肝臟蛋白質(zhì)合成，維持蛋白質(zhì)代謝平衡，如果擁有充足的熱量和高維生素供應(yīng)可以保護(hù)肝臟，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，減少蛋白質(zhì)分解。一般主張食物熱量供應(yīng)來源應(yīng)按20％蛋白質(zhì)、40％脂肪和40％碳水化合物分配。如果存在肝功能異常的人群，那么在生活中就應(yīng)該選擇低脂飲食，否則容易形成脂肪肝。富含維生素和微量元素的飲食可以滿足身體的需要。
二、一般治療
在治療肝硬化的過程中，首先患者就應(yīng)該保持臥床休息，另外也應(yīng)該限制水鈉的攝入量，也具有一定的效果。
三、藥物治療
根據(jù)需要補充維生素。此外，肌苷等肝保護(hù)藥物作為細(xì)胞激活劑，在體內(nèi)提高ATP水平，轉(zhuǎn)化成多種核苷酸，參與能量代謝和蛋白質(zhì)合成。中藥能促進(jìn)血液循環(huán)，祛瘀理氣，如丹參、黃芪等，多數(shù)作者認(rèn)為，對早期肝硬化患者盲目過量用藥會增加肝臟藥物代謝負(fù)擔(dān)。同時，未知或已知的藥物副作用會加重對身體的損害。因此，早期肝硬化患者不宜盲目服用過多的長期藥物。
四、中西醫(yī)結(jié)合
為了改善肝功能和膽紅素異常，肝細(xì)胞損傷應(yīng)根據(jù)肝炎治療原則，采用中西醫(yī)結(jié)合治療。
五、治療并發(fā)癥
失代償性肝硬化有許多并發(fā)癥，可導(dǎo)致嚴(yán)重后果，比如說可能會引發(fā)肝性腦病，又或者是肝腹水，這種情況下就應(yīng)該盡快的接受治療。
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肝硬化的并發(fā)癥主要是1.上消化道出血：主要為食管胃底靜脈曲張可以造成消化道大出血；2.膽石癥；3.感染：常見為自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎；4.電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂；5.門靜脈血栓或肝海綿樣改變；6.肝腎綜合征；7.肝肺綜合征；8.肝性腦?。?.原發(fā)性肝癌。肝性腦病和肝腎綜合征是肝硬化失代償期比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，不僅容易造成肝性昏迷，還可以造成急性腎功能衰竭，進(jìn)一步誘發(fā)多器官功能衰竭，增加死亡的幾率。
肝硬化失代償是什么
人人都想擁有一個健康的身體，但是很多時候是躲也躲不過的，肝硬化是很多人都避之不及的一種慢性疾病，它分為代償期和失代償期，很多人對肝硬化的失代償期不了解，那么肝硬化失代償是什么？下面我們就來了解一下失代償期肝硬化的知識吧。
肝硬化二期嚴(yán)重嗎
肝硬化是一種比較常見的慢性肝病，肝硬化在不同的時期會有不同的癥狀，所以患者在治療時一定要根據(jù)癥狀治療，這樣病情才會較快的有所好轉(zhuǎn)，那么肝硬化二期嚴(yán)重嗎？所謂的二期肝硬化就是肝硬化的中期階段，下面就為大家介紹一下中期肝硬化的癥狀表現(xiàn)都有哪些。
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肝硬化切脾后會有哪些并發(fā)癥
脾臟切除后，短期并發(fā)癥是血小板急劇升高導(dǎo)致的血栓性疾病。長期的并發(fā)癥是導(dǎo)致免疫功能低下，增高腫瘤發(fā)生風(fēng)險。肝硬化晚期脾臟會由于門脈壓力增高導(dǎo)致淤血性脾腫大，脾腫大后會出現(xiàn)脾機(jī)能亢進(jìn)，導(dǎo)致全血細(xì)胞減少，白細(xì)胞和血小板水平下降。到了終末期，如果白細(xì)胞血小板下降明顯，同時患者可能合并有上消化道出血，出現(xiàn)這兩方面表現(xiàn)時，會建議患者脾切除。脾臟在身體當(dāng)中起到免疫監(jiān)視的作用，可以吞噬血液當(dāng)中單獨的一些腫瘤細(xì)胞，從而起到降低腫瘤的發(fā)生，所以切脾要根據(jù)患者的病情慎重考慮。
嗜酒能否導(dǎo)致肝硬化
實際上，飲酒和嗜酒是兩個不同的概念。像一般飲酒所導(dǎo)致的肝臟損傷，它的標(biāo)準(zhǔn)是男性人群每天飲用的酒精含量是40克，女性是20克，飲用的時間超過5年，這是指的慢性的酒精性肝損傷，而像這種也可以因為一次急性的大量飲酒，導(dǎo)致急性的酒精性肝損傷。通常情況下40克和20克的標(biāo)準(zhǔn)對應(yīng)著酒精含量就是高度白酒二兩，啤酒兩瓶的水平。如果超過這樣的標(biāo)準(zhǔn)，實際上就叫做嗜酒。飲用的頻率平均算下來每天超過40克，這個就是嗜酒。還有一些更加嚴(yán)重的嗜酒人群，除了每天飲酒還有一些叫睜眼就喝，這種也是嗜酒人群的一個典型表現(xiàn)。如果飲酒的量超過了40克酒精的標(biāo)準(zhǔn)就是嗜酒，這種嗜酒將來導(dǎo)致酒精性肝硬化，或者是將來出現(xiàn)腫瘤的風(fēng)險會明顯提升。如果少量的飲酒，低于這個標(biāo)準(zhǔn)，短于這個時間，比如短時間喝一些少量的紅酒，補充一些多酚，可能對心臟會有好的保護(hù)作用。但是總體上，對于肝病科的醫(yī)生，建議所有人還是盡量避免飲用含有酒精的飲料，只要飲用了含有酒精的飲料，現(xiàn)目前臨床的實驗證明，都可以導(dǎo)致肝臟的損傷，而且酒精造成的損傷不僅僅是肝臟，還包括心臟、腦等這些器官，也可以出現(xiàn)功能的一些障礙。所以飲酒其實是沒有什么太多好處的事情，建議還是盡量避免飲酒。
肝硬化病人如何飲食
患有肝硬化后，通過合理飲食配合醫(yī)生的治療，可以提高治病的療效。建議適當(dāng)?shù)亩喑砸恍┐蠖辜爸破罚Ｄ?、羊奶、酸奶等奶類，蘑菇、金針菇、銀耳等菌菇類，新鮮的蔬菜，瘦豬肉、牛肉等含鋅食物，柑橘、獼猴桃等含維生素C豐富的食物。
肝硬化可以吃魚嗎
患有肝硬化這種疾病在飲食上是不可以吃魚，以免導(dǎo)致患者出現(xiàn)消化到出血的并發(fā)癥。針對患有肝硬化時不僅要注意避免魚肉，對于一些蛋白質(zhì)、鹽分的攝入也要注意控制，以免影響病情，導(dǎo)致病情加重，從而加大治療難度。
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肝硬化吃什么食物好
代償期肝硬化選擇低鹽、低糖、低脂、好消化的食物；失代償期肝硬化除了低鹽、低脂飲食，還要不吃堅硬食物，避免攝入過多水分和鹽分。肝硬化的患者在飲食的選擇上面，主要考慮到患者并發(fā)癥的問題。對于代償期肝硬化患者食物的選擇上并不是那么嚴(yán)格，只要是健康的飲食結(jié)構(gòu)，低鹽、低糖、低脂的食物，好消化的食物就可以。失代償期肝硬化患者，因為存在消化道出血并發(fā)癥的發(fā)生所以食物的選擇上比較嚴(yán)格。除了低鹽、低脂這些飲食，一定要不能吃像堅果類的堅硬的食物，堅果有可能會劃破食道以及胃底的血管導(dǎo)致患者消化道出血。并且不能攝入過多的水分和鹽分，會導(dǎo)致反復(fù)腹水和浮腫的發(fā)生。
肝硬化結(jié)節(jié)中期該怎么辦
肝硬化結(jié)節(jié)中期沒有很特殊的針對結(jié)節(jié)做作處理，主要是針對肝硬化本身做出綜合治療。首先要要注意合理的營養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，然后再積極的針對病因做出處理。結(jié)節(jié)是肝硬化的一種病理性特征，是指由纖維組織包繞的再生結(jié)節(jié)引起肝臟結(jié)構(gòu)的廣泛破壞。肝纖維化是肝硬化病理過程中重要一環(huán)，但如果肝臟僅有纖維組織增生，而無肝細(xì)胞結(jié)節(jié)存在，不能稱為肝硬化。反之，如僅有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)，而無纖維組織增生，也不是肝硬化。一旦出現(xiàn)肝硬化結(jié)節(jié)，往往說明肝硬化在組織病理上已經(jīng)屬于中晚期肝硬化，這種情況治療首先要注意合理的營養(yǎng)，適當(dāng)?shù)难a充碳水化合物，蛋白質(zhì)和豐富的維生素。而且養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要熬夜，不要喝酒，不要過度的勞累。除此之外，積極的針對病因做出處理。目前最常見病因還是乙肝，一定要盡早的進(jìn)行抗病毒治療。而且肝功能異常需要積極的使用護(hù)肝降酶的藥物，要定期的復(fù)查，隨訪，注意動態(tài)復(fù)查甲胎蛋白和肝臟的彩超，警惕出現(xiàn)癌變的可能，因為肝硬化結(jié)節(jié)有些時候跟肝癌是很難鑒別的，檢查腫瘤標(biāo)記物，包括甲胎蛋白CA199和異常凝血酶原，如果存在異常的升高，需要警惕肝癌的可能性。
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肝硬化腹水吃什么食物好
肝硬化腹水的飲食，要以清淡、營養(yǎng)、易消化的食物為主。肝硬化腹水是肝病終末期非常常見的臨床表現(xiàn)，會有腹腔積液，患者可能會出現(xiàn)腹脹，嚴(yán)重時可能會出現(xiàn)繼發(fā)感染，出現(xiàn)發(fā)燒、腹痛等感染性自發(fā)性腹膜炎改變。出現(xiàn)腹水之后，患者應(yīng)盡量控制食鹽攝入，1天鹽攝入量要小于6克，以避免出現(xiàn)水鈉潴留。同時可以口服利尿劑，比如螺內(nèi)酯或呋塞米等，也有助于患者尿量增加，減少水鈉潴留。對于自發(fā)性腹膜炎患者，宜吃清淡、營養(yǎng)、易消化食物。如果在疾病發(fā)展過程中，不能夠很好地進(jìn)食，也可以采取靜脈營養(yǎng)輸液，液體中可能是糖鹽，葡萄糖、人血白蛋白等。
肝膽系結(jié)石需要做什么檢查
肝膽系結(jié)石是肝內(nèi)膽管結(jié)石、膽囊結(jié)石、肝總管和膽總管結(jié)石的統(tǒng)稱，也稱膽石癥。是目前臨床常見病、多發(fā)病，在急腹癥中占居前位。肝膽系結(jié)石患者檢查一般進(jìn)行腹部影像學(xué)、化驗室抽血檢查。腹部影像學(xué)一般選擇簡單易行腹部彩超，通過腹部彩超檢查確定有無結(jié)石，判斷結(jié)石位置、大小，及結(jié)石上端膽管是否梗阻擴(kuò)張。抽血化驗肝功能，觀察膽紅素是否升高，是否引起堿性磷酸酶、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶異常。同時也可以化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，觀察尿膽紅素、尿膽原是否異常。為了判斷結(jié)石是否引發(fā)膽系感染，可以化驗血常規(guī)，觀察白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞有無增高，判斷感染情況；同時化驗C反應(yīng)蛋白、降鈣素原等感染指標(biāo)，協(xié)同判斷。ERCP手術(shù)明確膽道有無結(jié)石，且可直接取石。
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早期肝硬化能治嗎
想讓硬化的肝臟再恢復(fù)到正常的狀態(tài)可能性都是非常小的，這個時候的治療原則主要是保護(hù)好肝臟，避免肝臟的進(jìn)一步損傷。因為對于早期的肝硬化來說，肝臟還沒有功能上完全能夠滿足身體需要的，還沒有出現(xiàn)一個肝臟功能的失代償?shù)囊粋€表現(xiàn)。肝臟功能失代償病人可能會出現(xiàn)脾大脾功能亢進(jìn)，肝硬化導(dǎo)致的腹水，以及胃底食管靜脈曲張引起的一個大出血，所以說在早期肝硬化的治療，主要是盡量保護(hù)好肝臟功能，同時輔助配合一些保護(hù)肝臟功能的藥物，同時要一定要嚴(yán)格避免損傷肝臟的一些原因。
肝硬化有哪些早期癥狀
肝硬化它和慢性肝炎它不是一個截然分開的過程，它是一個逐漸延續(xù)的過程，所以肝硬化的早期，它表現(xiàn)就是慢性肝炎的這些表現(xiàn)，通常會有一些疲勞，有的時候會有一些比如說肝掌、蜘蛛痣，就是在體征上能夠看到自己的雙手的大魚際、小魚際發(fā)紅或者是面色晦暗，其它的癥狀，容易食欲下降，比較容易困，體力覺得不如平時的精力好，它缺乏特異性。但是慢性肝炎也會出現(xiàn)這些癥狀，在肝硬化和慢性肝炎之間其實只是在病理上能夠做一些鑒別，當(dāng)病理上有一些叫做假小葉形成的時候叫做肝硬化。在臨床上肝硬化的早期和慢性乙肝是很難截然分開，所以癥狀也是比較相似。
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乙肝肝硬化的影響
乙肝肝硬化的影響主要是從病理生理角度改變導(dǎo)致。乙肝后，肝細(xì)胞彌漫性損傷，假小葉生成，其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性病理改變，導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟功能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期，對人體的感覺或臨床表現(xiàn)不明顯。病人覺得腹部不適、脹滿感，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。失代償期，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)明顯，主要以門脈高壓、腹水、上消化道出血為主的一系列臨床表現(xiàn)。因此需要內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
