肝硬化二期嚴(yán)重嗎
發(fā)布時間：2020-11-2054983次瀏覽
肝硬化是一種比較常見的慢性肝病，肝硬化在不同的時期會有不同的癥狀，所以患者在治療時一定要根據(jù)癥狀治療，這樣病情才會較快的有所好轉(zhuǎn)，那么肝硬化二期嚴(yán)重嗎？所謂的二期肝硬化就是肝硬化的中期階段，下面就為大家介紹一下中期肝硬化的癥狀表現(xiàn)都有哪些。
1、肝功能下降。這是中期肝硬化的常見表現(xiàn)，出現(xiàn)消瘦、無力以及食欲下降等表現(xiàn)，同時患者還會有內(nèi)分泌失調(diào)、出血、黃疸以及肝性腦病等癥。
2、脾腫大。隨著病情的不斷發(fā)展，肝臟由早期的腫大逐漸的變小，質(zhì)地十分的堅硬。另外，中期肝硬化患者還會有不同程度上的脾腫大癥狀。
3、貧血或嘔血。中期肝硬化的表現(xiàn)比較的嚴(yán)重，比如由于門脈高壓會導(dǎo)致患者出現(xiàn)貧血、白細(xì)胞以及血小板減少等癥；食管下段和胃底靜脈曲張的患者會出現(xiàn)嘔血、黑便以及休克等癥；也會有胸水或腹水的表現(xiàn)。
4、膚色。大約百分之二十的肝硬化患者會有不同程度的膚色變化，多數(shù)的患者都是黝黑的，沒有什么光澤。另外，由于體內(nèi)雌激素增多，會導(dǎo)致蜘蛛痣和肝掌的出現(xiàn)。
以上這些都是中期肝硬化的表現(xiàn)，由此可見二期肝硬化是很嚴(yán)重的了，患者要積極的治療了，一旦發(fā)展到晚期，患者治愈的可能就會很小了。另外，肝硬化患者不要過度的傷心，只要積極的治療，疾病終會得到控制的。
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肝硬化并發(fā)癥是什么
肝硬化有很多并發(fā)癥，會影響其他器官，如心臟，腦和腎臟。上消化道出血是最常見的并發(fā)癥。大量腹水會嚴(yán)重影響心臟和呼吸，減少循環(huán)血液的量，并減少肝臟中某些物質(zhì)的吸收，從而導(dǎo)致心力衰竭，腎衰竭和其他疾病。
肝硬化早期有哪些癥狀
肝硬化早期的癥狀是很多人比較關(guān)心的問題，一般在早期時會出現(xiàn)消化道的不適，導(dǎo)致食欲減退，腹脹，惡心，嘔吐等表現(xiàn)。此外還會出現(xiàn)一些全身的癥狀，比如經(jīng)常會感到勞累、肝區(qū)按壓時有明顯的隱痛，全身還有黃疸的表現(xiàn)，甚至還會出現(xiàn)蜘蛛痣和肝臟等等。
肝硬化會哪些并發(fā)癥
肝硬化在代償期肝硬化的時候，基本上沒有什么并發(fā)癥。好的肝臟它可以進(jìn)行身體的各種生理功能，所以基本上不出現(xiàn)什么并發(fā)癥。主要并發(fā)癥是發(fā)生在失代償期，失代償期肝硬化來講，對于并發(fā)癥的發(fā)生，首先比較常見的食道胃底的靜脈曲張導(dǎo)致的靜脈出血。如果位置比較高，表現(xiàn)的是吐血；位置相對偏低，表現(xiàn)的是便血。第二個并發(fā)癥，由于失代償期肝硬化以后，肝臟對于水和鹽代謝的異常，導(dǎo)致患者反復(fù)的腹水和浮腫的發(fā)生。所以這部分患者我們是要求患者要嚴(yán)格限制鹽分和水分的攝入。第三個并發(fā)癥就是由于到失代償期肝硬化以后，肝臟對于體內(nèi)正常代謝的一些毒素的解毒功能同樣是下降的。這部分患者如果反復(fù)發(fā)生便秘的問題，體內(nèi)的毒素不能夠正常排出體外，導(dǎo)致體內(nèi)一些比如像血氨的升高，就有可能會引起腦神經(jīng)的功能障礙，引起肝性腦病的發(fā)生。
肝硬化腹水是什么
肝硬化腹水是肝硬化終末期非常常見的一個并發(fā)癥，肝硬化患者在終末期的時候肝臟體積會縮小，這樣就會導(dǎo)致門脈壓力的增高。所謂的門脈壓力高，就是因為肝臟硬化之后，門靜脈是肝臟提供營養(yǎng)的血管，2/3的血流是靠門靜脈來提供的，1/3的血流是靠肝動脈來進(jìn)行提供的。當(dāng)肝臟硬化之后，其實舉個例子，就是當(dāng)一個軟的膠皮管把鉗住的時候，可能里面的液體給注水，就很難順利地通過被鉗住的地區(qū)，后續(xù)的壓力就會增高，實際上在肝硬化的時候就會出現(xiàn)這樣一個情況。因為肝硬化晚期之后出現(xiàn)門靜脈壓力增高，增高之后，患者可能會出現(xiàn)肝門淋巴液的回流受阻，還有患者在肝硬化階段，對于一些激素的代謝會出現(xiàn)障礙，比如他的醛固酮滅活會減少，出現(xiàn)醛固酮系統(tǒng)的激活。還有肝硬化晚期患者對蛋白的代謝也會出現(xiàn)障礙，患者可能會出現(xiàn)低蛋白血癥，所以整體的這些多方面的因素，最終導(dǎo)致患者出現(xiàn)了門脈壓力增高表現(xiàn)，出現(xiàn)了腹腔滲液，在臨床上就會看到患者可能出現(xiàn)下肢水腫、腹部飽滿，如果腹水進(jìn)一步增多，可以有蛙狀腹的表現(xiàn)，可以做體檢叫移動性濁音陽性。對于大量腹水的患者可能會出現(xiàn)臍疝表現(xiàn)，這些都是肝硬化晚期腹水并發(fā)癥出現(xiàn)的原因或者是相應(yīng)的臨床體征。
早期肝硬化有什么癥狀
早期肝硬化和慢性肝炎在癥狀上并沒有明確的界限，可能只是表現(xiàn)為不典型的疲勞，或者食欲下降，或者有可能會有小便黃，肝掌蜘蛛痣一些表現(xiàn)也甚至有可能沒有任何癥狀。臨床上診斷早期肝硬化基本上有如下的依據(jù)：第一個，腹部的超聲，在超聲上顯示有彌漫性的肝臟的病變，肝臟形態(tài)異常，右肝萎縮，左肝增大，肝裂增寬，實質(zhì)回聲結(jié)節(jié)狀，也可以有脾大門脈增寬這些表現(xiàn)我們就考慮它有肝硬化。第二個，肝臟彈性測定，這個是一種定量的檢測肝臟的硬度的一個方法，在肝功能正常的時候，這個測定的值和纖維化的程度是有正相關(guān)的關(guān)系。正常人，這個值是低于7。3千帕的，早期肝硬化通常是大于12千帕。但這個結(jié)果也并不絕對，當(dāng)肝功能不正常的時候，這個結(jié)果會比較升高。肝功正常，它會落到它的極限值。第三個，早期肝硬化的依據(jù)就是影像學(xué)，腹部的ct或者核磁，在這個影像學(xué)上提示有肝硬化的這些表現(xiàn)，就臨床可以診斷早期肝硬化。事實上只有到晚期肝硬化出現(xiàn)各種失代償?shù)陌Y狀，才能在臨床的癥狀上看出來，否則肝硬化的診斷只能靠影像學(xué)。
肝硬化吃什么藥
肝硬化的用藥根據(jù)原因不同，用藥也不同。如果病毒性的肝炎，要積極的抗病毒治療；如果肝臟有轉(zhuǎn)氨酶升高，可選擇水飛薊制劑或甘草制劑。如果病毒性的肝炎，比如乙肝和丙肝，要積極的抗病毒治療，乙肝如果有肝硬化，推薦恩替卡韋、替諾福韋或丙酚替諾福韋酯抗病毒；而丙肝，選擇索磷布韋、雷迪帕韋或達(dá)卡他韋加上索磷布韋等方案，不管第一位是乙肝、是丙肝都是要抗病毒。而對于酒精性的肝硬化，第一位要戒酒；而藥物性肝損傷引起肝硬化，第一位要停止傷肝藥物的使用；而如果脂肪肝引起肝硬化，第一位要改變生活方式，主要注意飲食清淡、適當(dāng)增加運動。除病因治療以外，保肝抗炎治療。軟肝治療，是中醫(yī)藥的特色，比如選擇中成藥，扶正化瘀膠囊、復(fù)方鱉甲軟肝片、安絡(luò)化纖丸都是比較好的選擇，臨床建議患者適當(dāng)?shù)难a充微量元素，用硒制劑，能起到預(yù)防肝癌的作用。對癥治療，及時補充白蛋白利尿，比如白細(xì)胞血小板下降，用利可君、地榆升白片，升白細(xì)胞的藥物，以上這些藥物是輔助的，病因治療最為關(guān)鍵，其治療肝硬化其實是大同小異。
肝硬化腹水的并發(fā)癥
肝硬化腹水的并發(fā)癥有多種。肝硬化腹水是在肝硬化的基礎(chǔ)上，又出現(xiàn)了腹腔的積液，當(dāng)腹腔的積液超過50毫升就能出現(xiàn)腹水的癥狀，由于腹水的多少不一樣，臨床表現(xiàn)也不一樣，少量的浮水病人沒有感覺癥狀，可以在進(jìn)行b超檢查時發(fā)現(xiàn)，隨著腹水的增加，可以出現(xiàn)腹部膨脹，腰圍增大，偶爾會出現(xiàn)腹痛，如果大量的水還可能出現(xiàn)食欲不振，惡心嘔吐，呼吸困難，下肢浮腫，尿量變少等，有水電解質(zhì)紊亂，自發(fā)性腹膜炎和腹腔感染，腹壁靜脈怒張，肝腎功能的損害等，還出現(xiàn)多次排放腹水，引起低鉀性堿中毒，導(dǎo)致肝性腦病的發(fā)生。由于腹水增加，血液循環(huán)量減少，出現(xiàn)腎功能的衰竭，心臟疾病等癥狀。腎小管的灌注量減少，引起腎功能減退，出現(xiàn)少尿無尿等癥狀。所以我們一定要控制好腹水，要注意一個原則，能保守治療就盡量保守治療，不置管放腹水。
早期肝硬化的治療方法
早期肝硬化的人需要進(jìn)行支持治療，例如輸入高滲葡萄糖液，還需要進(jìn)行抗菌治療。服用降低門脈壓力的藥物能對此病有著比較好的緩解作用，例如鈣通道阻滯劑或者是維生素b族。另外外科手術(shù)也有著比較好的治療效果。
