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肝臟多發(fā)性結(jié)節(jié)見(jiàn)于很多的情況，有的時(shí)候是一些肝臟肝硬化的不典型的增生結(jié)節(jié)，往往提示肝硬化進(jìn)展到了一個(gè)比較嚴(yán)重的階段，但是還不是到肝癌階段。有的時(shí)候肝臟的結(jié)節(jié)，可能是一些良性的結(jié)節(jié)，比如肝臟的血管瘤、肝囊腫、肝臟的鈣化灶等，這些往往都是一些良性的表現(xiàn)，跟肝癌沒(méi)有什么太大的關(guān)系，也不代表肝臟出現(xiàn)了問(wèn)題，這種情況一般定期復(fù)查，做B超就可以了。如果肝臟的結(jié)節(jié)是一種惡性的病變，通過(guò)影像學(xué)的表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)是一些癌性的、惡性增長(zhǎng)的病變，就可以診斷肝癌了，肝癌的結(jié)節(jié)表現(xiàn)往往是多發(fā)性的、回聲不均勻的。

肝硬化導(dǎo)致男性功能下降，可能與肝硬化相關(guān)的男性功能代謝障礙綜合征有關(guān)，這個(gè)綜合征實(shí)際上主要的病因有幾個(gè)方面：第一個(gè)，肝臟是蛋白質(zhì)、糖類、脂類代謝非常重要的器官，其實(shí)很多的激素大多數(shù)可能是一些脂類或者是蛋白，這些激素實(shí)際上都是在肝臟當(dāng)中進(jìn)行代謝、產(chǎn)生或滅活。當(dāng)肝硬化患者出現(xiàn)肝功能明顯下降的時(shí)候，這些激素的滅活就會(huì)出現(xiàn)障礙。最多見(jiàn)的可能就是像一些肝硬化的男性患者出現(xiàn)肝掌表現(xiàn)，這種肝掌的表現(xiàn)往往一般反映的是雌激素滅活，然后滅活水平障礙，出現(xiàn)了血中雌激素水平升高，這個(gè)時(shí)候男性激素分泌不足或者是以雌性激素為主，這種情況下患者可能就會(huì)出現(xiàn)一些性功能障礙。第二個(gè)，在治療過(guò)程中，會(huì)給患者用一些相應(yīng)的藥物，這些藥物也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)一些性功能或者是外周的一些性征的改變。比如男性的患者長(zhǎng)期服用一些利尿劑，像安體舒通這一類的利尿劑，可以導(dǎo)致男性的乳腺發(fā)育、疼痛。所以不管是肝臟本身的一些原因?qū)е碌募に販缁罟δ艿恼系K，還是繼發(fā)的使用一些藥物所導(dǎo)致，可能都會(huì)導(dǎo)致男性的一些性功能下降，這種可能在目前還是不建議采取一些替代的治療，可能還是主要針對(duì)肝硬化本身的一些基礎(chǔ)的病因或者是它的一些并發(fā)癥進(jìn)行積極的處理。

肝硬化是臨床常見(jiàn)的慢性進(jìn)行性肝病，由一種或多種病因長(zhǎng)期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。引起肝硬化的病因很多，可分為病毒性肝炎肝硬化、酒精性肝硬化、代謝性肝硬化、膽汁淤積性肝硬化、肝靜脈回流受阻性肝硬化、自身免疫性肝硬化、毒物和藥物性肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良性肝硬化、隱源性肝硬化等。病理組織學(xué)上有廣泛的肝細(xì)胞壞死、殘存肝細(xì)胞結(jié)節(jié)性再生、結(jié)締組織增生與纖維隔形成，導(dǎo)致肝小葉結(jié)構(gòu)破壞和假小葉形成，肝臟逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無(wú)明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，并有多系統(tǒng)受累，晚期常出現(xiàn)上消化道出血、肝性腦病、繼發(fā)感染、脾功能亢進(jìn)、腹水、癌變等并發(fā)癥。現(xiàn)有的治療方法上不能逆轉(zhuǎn)已發(fā)生的肝硬化，就是它很難完全恢復(fù)到正常肝功能狀態(tài)，只能通過(guò)治療將其延緩肝硬化進(jìn)一步進(jìn)展和惡化，預(yù)防其他的并發(fā)癥的出現(xiàn)。對(duì)于代償期患者治療，發(fā)現(xiàn)比較及時(shí)的，及時(shí)控制，是可以長(zhǎng)期存活，可以有效的改善生活質(zhì)量，避免病情惡化的。對(duì)于肝硬化失代償期患者，就相當(dāng)于到了肝硬化的中晚期，可以改善肝功能，治療并發(fā)癥，延緩或減少病痛，以肝移植需求為目標(biāo)。

肝硬化和肝癌之間的關(guān)系是怎么樣的？我們都知道，不管乙肝病毒感染或者是丙肝病毒感染，它最終可能造成的嚴(yán)重結(jié)局就是肝硬化。肝硬化的基礎(chǔ)上有一部分患者會(huì)出現(xiàn)肝臟腫瘤。是否所有的肝硬化患者將來(lái)都會(huì)發(fā)展到腫瘤，實(shí)際上并不是這樣的，還是有一定比例的。我們都知道丙肝病毒感染造成的肝硬化，它會(huì)發(fā)生腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)是高于乙肝病毒感染的。但是并不是所有的肝硬化患者都是會(huì)潛在地出現(xiàn)這種腫瘤風(fēng)險(xiǎn)的，所以我們對(duì)于這種有肝硬化患者和沒(méi)有肝硬化患者，在有乙肝病毒和丙肝病毒感染，以及比如其他一些危險(xiǎn)因素，像酒精或者是肥胖等這些因素存在的情況下，如果疾病有一個(gè)慢性進(jìn)展，可能我們都需要進(jìn)行影像學(xué)相應(yīng)的檢查，包括像腹部的超聲檢查、CT核磁檢查，來(lái)盡早發(fā)現(xiàn)。另外我們也發(fā)現(xiàn)甲胎蛋白的監(jiān)測(cè)也是發(fā)現(xiàn)肝臟腫瘤的一個(gè)非常有效的檢查指標(biāo)，所以對(duì)于有慢性肝炎，不管是什么原因所導(dǎo)致的，如果有慢性肝病發(fā)展的情況下，都要定期地進(jìn)行甲胎蛋白影像學(xué)方面的監(jiān)測(cè)，盡早地發(fā)現(xiàn)腫瘤的發(fā)生。

肝硬化患者不同疾病階段及合并不同的并發(fā)癥，需要進(jìn)行的手術(shù)類型不同，不能統(tǒng)一而論。早期肝硬化患者往往不需要手術(shù)治療，晚期肝硬化患者如果有肝衰竭傾向或合并肝癌，可行肝移植手術(shù)，肝移植在我國(guó)發(fā)展非常迅速，歷史有將近半個(gè)多世紀(jì)。隨著技術(shù)發(fā)展目前肝移植技術(shù)上不存在問(wèn)題，成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出現(xiàn)上消化道出血，檢查胃鏡提示食管胃底靜脈曲張，往往通過(guò)內(nèi)鏡下行曲張靜脈硬化治療、套扎治療，效果欠佳者，可行外科手術(shù)或TIPS術(shù)，成功率也比較高。晚期肝硬化患者合并腹水，需要進(jìn)行腹腔穿刺引流術(shù)，明確腹水性質(zhì)，引流腹水，此術(shù)為內(nèi)科常規(guī)操作，一般無(wú)風(fēng)險(xiǎn)。