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        食管癌晚期有哪些癥狀

        發(fā)布時(shí)間:2019-06-2556489次瀏覽

        食管癌是較為常見(jiàn)的消化道腫瘤疾病,當(dāng)時(shí)發(fā)作到晚期的時(shí)候,患者的身體會(huì)出現(xiàn)很多癥狀,比較常見(jiàn)的就是食物反流癥狀、嘔血癥狀,以及進(jìn)行性吞咽困難癥狀。

        1.食物反流:因?yàn)楫?dāng)食管癌發(fā)展到晚期的時(shí)候,患者的食管梗阻情況會(huì)變得更加厲害,尤其是患者的食管梗阻近端會(huì)存在著擴(kuò)張與潴留的情況,所以食管癌晚期患者往往會(huì)出現(xiàn)食物反流的情況,而且反流物一般會(huì)混雜著素食,同時(shí)還會(huì)含有黏液,部分患者可能也會(huì)出現(xiàn)血性以及壞死脫落組織塊的反流物,對(duì)于患者的生活質(zhì)量會(huì)起到很大的影響。

        2.嘔血:當(dāng)患者的食管癌發(fā)展到晚期的時(shí)候,往往會(huì)出現(xiàn)表面潰破以及腫爛的情況,甚至當(dāng)食物擦破患者潰瘍表面的時(shí)候,就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嘔血的情況,而且當(dāng)食管癌發(fā)展到晚期的時(shí)候,患者的腫瘤可能會(huì)破壞到患者體內(nèi)的主動(dòng)脈,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)大嘔血的現(xiàn)象,會(huì)嚴(yán)重威脅到患者的健康。

        3.進(jìn)行性吞咽困難:進(jìn)行性吞咽困難癥狀是目前食管癌晚期常見(jiàn)的癥狀之一,大多表現(xiàn)為患者不能夠順利咽下固體食物,只能夠采用湯水沖后才可以順利咽下,并且患者服用半流質(zhì)飲食可能也會(huì)同樣受到阻礙,而且等到患者的食管癌晚期,病情越來(lái)越嚴(yán)重以后,患者后進(jìn)食流質(zhì)飲食咽下也會(huì)存在著一定的困難。

        此外,患者還可能出現(xiàn)胸骨后疼痛的癥狀。建議患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行食管癌切除術(shù)。

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        食管癌一旦發(fā)生了之后就會(huì)出現(xiàn)癥狀,食管癌的一個(gè)最典型的癥狀是進(jìn)行性的吞咽困難,食管是一個(gè)空腔,吞進(jìn)去的食物要通過(guò)食管到達(dá)胃、腸,如果空腔變窄,就會(huì)出現(xiàn)吞進(jìn)的食物不順暢,吞咽困難。首先在早期的時(shí)候腫瘤比較小,病人癥狀比較輕微,偶爾會(huì)出現(xiàn)固體食物,比方硬的烙餅、吃的口比較大,會(huì)出現(xiàn)吞咽的困難,隨著食管癌的進(jìn)展,腫瘤變得越來(lái)越大,會(huì)出現(xiàn)吃饅頭吞咽困難,喝粥出現(xiàn)吞咽困難,甚至喝米湯也發(fā)生吞咽困難。隨著食管癌腫的漸進(jìn)性進(jìn)展,吞咽困難會(huì)逐漸地加重,除了食管癌吞咽困難的情況,還有一些病人隨著食管癌的進(jìn)展會(huì)出現(xiàn),局部的侵潤(rùn),浸潤(rùn)性的生長(zhǎng)以后,會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。有一些病人會(huì)出現(xiàn)咳嗽、嗆咳,而且在咳嗽的時(shí)候有可能會(huì)吐出來(lái)的痰里面含有食物,這個(gè)時(shí)候也可能會(huì)出現(xiàn)食管氣管瘺。如果出現(xiàn)吞咽困難,尤其在早期,固體食物吞咽困難的時(shí)候就要到醫(yī)院去就診。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

        2021-07-09

        86169次收聽(tīng)

        01:58
        食道癌碗筷會(huì)傳染嗎
        幾乎任何腫瘤都不會(huì)通過(guò)飲食、吃飯進(jìn)行傳染,所謂的傳染其實(shí)指一些傳染病,而傳染的一定是通過(guò)某一種微生物,比如說(shuō)肝炎病毒,什么細(xì)菌等會(huì)出現(xiàn)傳染,所以癌癥是不會(huì)通過(guò)傳染的。但是為什么有些人提到肝癌會(huì)出現(xiàn),其實(shí)肝癌并不是癌傳染,而是引起肝癌的慢性肝炎有些是具有傳染性的,得了肝炎以后肝癌的發(fā)生率增高,所以可能覺(jué)得肝癌具有傳染性,其實(shí)不是包括肝癌在內(nèi)食道癌,任何腫瘤,腫瘤是不具備傳染性的,所以食道癌不會(huì)通過(guò)碗、筷進(jìn)行傳染。
        食管癌的孕婦能否放療
        首先肯定是孕婦,無(wú)意中先懷了孕,得了癌,是不是還要繼續(xù)保持十月懷胎把他生下來(lái),那么這個(gè)是非常復(fù)雜的問(wèn)題。第一看癌癥,就是食管癌也好都是共同的問(wèn)題。癌癥它在什么階段,它和懷孕、胎兒發(fā)育之間的關(guān)系,到底是癌癥目前對(duì)母親生命的威脅,對(duì)身體影響的大小。第二孩子的重要性和兩者之間的平衡取舍,在食管癌如果是比較晚期,孩子的生育就是個(gè)困難,如果比較早期簡(jiǎn)單,如果她麻醉手術(shù)有困難,在這個(gè)期間作為方法選擇比較麻煩,兩個(gè)生命的關(guān)系和癌癥對(duì)生命的威脅這之間的平衡,這要看具體情況。各個(gè)家庭和個(gè)體,怎么來(lái)對(duì)待這樣一個(gè)具體的要求,如果是早期懷孕,基本上不主張,發(fā)現(xiàn)癌癥不主張?jiān)賾言?,延續(xù)妊娠,把腫瘤處理完,就終止妊娠,處理腫瘤。已經(jīng)八九個(gè)月才發(fā)現(xiàn),平衡一下哪個(gè)優(yōu)先,如果癌癥對(duì)身體影響不大,對(duì)癥處理,積極應(yīng)對(duì),生完孩子再處理癌癥,但是兩者之間必須有一個(gè)綜合考量,權(quán)衡利弊,以倫理、家庭、社會(huì)、腫瘤本身對(duì)身體的影響來(lái)權(quán)衡來(lái)評(píng)價(jià),不能得出簡(jiǎn)單的結(jié)論。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

        2020-05-08

        56873次收聽(tīng)

        食管癌放療多少次有效果
        食管癌患者放療后,部分放療期間腫瘤會(huì)持續(xù)退縮,部分在結(jié)束后一個(gè)月到兩個(gè)月復(fù)查時(shí)腫瘤完全退縮,或放療后收縮微小,甚至比放療前還要大。因此不同患者放療效果不同,需要做的放療次數(shù)也會(huì)有所差異。食管癌放療時(shí),通常會(huì)進(jìn)行放療期間的評(píng)估。部分對(duì)放療比較敏感患者,放療評(píng)價(jià)時(shí),會(huì)出現(xiàn)腫瘤明顯退縮,當(dāng)然也有部分患者,在放療中評(píng)價(jià)時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)腫瘤與放療前沒(méi)有明顯改變,僅是微微縮小,部分患者可能表現(xiàn)為食管影子比之前要大些。部分患者在放療后,結(jié)束一個(gè)月左右時(shí),腫瘤會(huì)持續(xù)退縮。有的人在放療中時(shí),發(fā)現(xiàn)腫瘤縮小,有的在放療結(jié)束后一兩個(gè)月復(fù)查時(shí),腫瘤完全退縮。具體要放療次數(shù),答案不唯一。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2020-03-13

        52111次收聽(tīng)

        食管癌是否一定要放療
        食管癌是不是一定要做放射治療,其實(shí)也是根據(jù)患者初診時(shí)候的分期是有關(guān)系的。早期的患者,您通過(guò)內(nèi)鏡的治療或者是手術(shù)的治療,就可以達(dá)到根治性治療的目的。這一部分患者,并不需要做放射治療。哪一些患者需要做放療,我們臨床上最常見(jiàn)的一部分患者,就是需要做術(shù)前的新輔助放療。什么叫術(shù)前的新輔助放療,我們?cè)谑中g(shù)之前為您進(jìn)行放射治療,主要目的就是希望能夠幫助您更好的去做手術(shù),同時(shí)有一部分患者如果對(duì)放療很敏感的話,那么我們會(huì)發(fā)現(xiàn)在手術(shù)標(biāo)本切下來(lái)以后,可以達(dá)到無(wú)癌的狀態(tài)。還有一部分拒絕手術(shù)治療的患者或者是因?yàn)樯眢w的一些嚴(yán)重的合并癥,比如說(shuō)嚴(yán)重的心腦血管疾病,或者是嚴(yán)重的肺病等等不能手術(shù)的患者,這一部分患者是需要做放射治療的,因?yàn)榉派渲委熓浅耸中g(shù)以外最重要的局部治療手段,并且對(duì)相當(dāng)一部分患者還有治愈的目的。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:37

        2020-03-13

        59135次收聽(tīng)

        得了食管癌怎么治療
        我覺(jué)得首先您先不要慌張,因?yàn)槲覀兪彻馨┈F(xiàn)在隨著手術(shù)、放療以及化療藥物的發(fā)展,它的生存率已經(jīng)在逐年的提高。其次在食管癌的治療上,我想建議患者,希望您能夠積極地配合醫(yī)生的各項(xiàng)的檢查醫(yī)囑以及治療,這直接與您的預(yù)后有非常重要的關(guān)系,那如果醫(yī)生需要您在治療之前進(jìn)行一些抗炎或者是營(yíng)養(yǎng)支持治療,希望您不要拒絕,因?yàn)檫@些治療并不是沒(méi)有作用,反而比如說(shuō)營(yíng)養(yǎng)支持治療,這方面對(duì)于我們食管癌的治療是非常非常重要的,有數(shù)據(jù)顯示食管癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況直接與他的生存期相關(guān)。另外患者本身也不應(yīng)該有太大的心理負(fù)擔(dān),應(yīng)該放松自己的心情,因?yàn)槌林氐男那閷?duì)你的治療是有害無(wú)益的。另外在手術(shù)之前,您還需要配合醫(yī)生進(jìn)行戒煙、戒酒或者是相應(yīng)的體育鍛煉,來(lái)盡量地避免您術(shù)后的發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。最后其實(shí)我想說(shuō)的是食管癌的治療是綜合治療,并不是只有手術(shù)一種方法,患者不要一味的糾結(jié)自己到底能不能進(jìn)行手術(shù)的切除,有的時(shí)候在術(shù)前進(jìn)行一些新輔助的放化療是非常非常重要的,能夠直接提高患者的生存率。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16

        2020-03-13

        60457次收聽(tīng)

        03:15
        得了食管癌怎么辦
        得了食管癌要積極配合醫(yī)生的檢查和治療,同時(shí)戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。首先要積極配合醫(yī)生的各項(xiàng)檢查、醫(yī)囑以及治療方案,這預(yù)后有直接的關(guān)系。有時(shí)候需要在治療前進(jìn)行一些抗炎或者營(yíng)養(yǎng)支持治療,有數(shù)據(jù)顯示,食管癌患者的營(yíng)養(yǎng)狀況直接與生存期相關(guān)。手術(shù)需要戒煙、戒酒或者進(jìn)行相應(yīng)的體育鍛煉,盡量避免術(shù)后發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。需要提醒的是,食管癌的治療是綜合治療,并不是只有手術(shù)一種方法,有時(shí)候在術(shù)前進(jìn)行一些新輔助的放化療也能夠直接提高患者的生存率。
        02:42
        食管癌患者為什么會(huì)出現(xiàn)胸痛
        通常如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了胸痛就意味著腫瘤分期已經(jīng)是偏晚的,因?yàn)橹挥挟?dāng)局部的腫瘤長(zhǎng)得比較大的時(shí)候,侵犯到了食管的外膜,甚至是食管周?chē)恼=M織的時(shí)候就會(huì)產(chǎn)生胸痛;其次,食管腫瘤在本身生長(zhǎng)的時(shí)候會(huì)表現(xiàn)成為一種潰瘍似的生長(zhǎng),潰瘍的表面都會(huì)有一些壞死、出血,這也會(huì)引起患者的疼痛;再次,腫瘤在生長(zhǎng)的過(guò)程中會(huì)釋放出一些致痛的因子,造成患者的疼痛。這種胸痛會(huì)隨著治療比如說(shuō)放療、化療的進(jìn)行使腫瘤退縮以后逐漸緩解。
        02:52
        如何早期發(fā)現(xiàn)食管癌
        食管癌早期的檢查有食道鏡、鋇餐、碘油造影、核磁、CT、PET-CT。早期發(fā)現(xiàn)食道癌最簡(jiǎn)單的辦法就是食道鏡,食道鏡是將一個(gè)具有照相功能的管道從口腔插到食道里面,直接看食道的黏膜狀況,是否有粘膜破損或者出現(xiàn)新的生物;對(duì)于黏膜下的或特殊表現(xiàn)的腫瘤,還可以做鋇餐或者碘油造影,看食管的通過(guò)性怎么樣,看食道有沒(méi)有僵硬,或者有沒(méi)有出現(xiàn)異常的蠕動(dòng);另外,可以做影像學(xué)的核磁或者CT,看粘膜下層有沒(méi)有異樣,周?chē)馨徒Y(jié)有沒(méi)有腫大;還可以做PET-CT,看一下有沒(méi)有周?chē)Y(jié)構(gòu)異?;蛘叽x率增高等。
        食管癌什么情況下能進(jìn)行手術(shù)
        食管癌治療前應(yīng)準(zhǔn)確分期,觀察其一般狀況。手術(shù)治療可以作為早期食管癌的治愈方法。對(duì)于中晚期有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的食管癌患者已無(wú)法達(dá)到治愈標(biāo)準(zhǔn),這時(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大或者已經(jīng)喪失手術(shù)治療的機(jī)會(huì)。所以術(shù)前應(yīng)系統(tǒng)評(píng)估,并遵循醫(yī)囑。
        食管癌手術(shù)后化療好嗎
        食管癌屬于一種很?chē)?yán)重的消化道疾病,一旦出現(xiàn)之后手術(shù)治療就是最為有效的方式。但是在手術(shù)之后是否要繼續(xù)進(jìn)行化療則是需要根據(jù)患者自身的實(shí)際情況決定,因?yàn)榛熅蜁?huì)有一系列的副作用,所以患者不能武斷的認(rèn)為一旦食管癌手術(shù)治療后就需要化療,要詳細(xì)咨詢醫(yī)生。
        食管癌手術(shù)切除范圍是什么
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        食管癌術(shù)后吻合口狹窄
        食管癌術(shù)后吻合口狹窄怎么辦呢?首先,可以選擇吻合口擴(kuò)張,如傳統(tǒng)的探條和較新型的球囊擴(kuò)張,將狹窄處撐開(kāi)。其次,可選支架擴(kuò)張,其效果優(yōu)于探條或球囊擴(kuò)張。大家可以根據(jù)自身的具體情況,選擇合適的治療方式。
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        02:37
        食管癌術(shù)后飲食
        食管癌術(shù)后如果病人短時(shí)間內(nèi)無(wú)法經(jīng)口進(jìn)食,需要用插胃管補(bǔ)充勻漿膳等營(yíng)養(yǎng)品。如果術(shù)后愈合情況比較好,可以吃一些比較稀的流食,像粥、果汁、煮得非常軟爛的面條,以便于病人吞咽。還有一種情況比較差的病人,可以選擇一些腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)制劑來(lái)補(bǔ)充熱量和營(yíng)養(yǎng)。