心臟病房顫的治療
發(fā)布時間：2019-07-0550829次瀏覽
心臟病房顫的患者需要服用多非利特或氟卡胺等藥物進行抗心律失常治療，同時可以搭配服用肝素等抗凝藥物。另外，患者也可以嘗試采用電復律療法等一類電學療法來緩解病癥，必要時則需要及時到醫(yī)院做外科迷路手術。
房顫是比較常見的一種心臟疾病，一旦患者發(fā)病，就會出現較為明顯的心前區(qū)疼痛等不適感，有時也會感覺到心悸不安。所以最好第一時間接受治療，防止會給患者身心帶來嚴重不良影響。那么心臟病房顫的治療方法有哪些呢？
一、心臟病房顫的西醫(yī)療法
1.抗心律失常藥
對于被診斷為房顫的患者來說，一般都需要及時服用抗心律失常藥進行質量?；颊呔唧w可以在醫(yī)生指導下服用普羅帕酮、多非利特或氟卡胺等，同時可以搭配一定劑量的β受體阻滯劑和鈣通道拮抗劑。另外，像洋地黃和胺碘酮等藥品也可以作為備選。
2.抗凝藥物
為了防止房顫會引起血栓或者栓塞，患者就需要按療程服用抗凝藥物，可選擇服用香豆素抗凝血劑類藥品，或者也可以服用阿司匹林片或者肝素。不過最好是堅持小劑量和短期的用藥原則，否則容易產生較大藥物不良反應。
二、心臟病房顫的電學療法
電學療法對于房顫可以起到顯著療效?；颊呖梢試L試采用電復律療法或者導管射頻消融術等方法，以便可以徹底性根治疾病。其中電復律療法主要是借助于電極片和電流來幫助恢復竇性心律，其療效十分顯著，不過只能作為一種輔助療法，最好是配合藥物一同使用。另外，在必要時還可以裝置人工心臟起搏器。
三、心臟病房顫的手術療法
如果房顫的病癥較為嚴重，在采取保守療法無效的基礎上，就最好是第一時間到醫(yī)院接受外科手術治療。建議患者可以選擇做外科迷宮手術或類似手術，且術后需要定期監(jiān)測心臟功能變化，最好是做心臟彩超等方面的檢查，還要注意加強術后護理，防止心臟功能出現反復的情況。
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房顫需做哪些檢查
由于人們通常會對疾病產生恐懼，所以，患病以后也很擔心去醫(yī)院接受醫(yī)生的檢查，這是很正常的，任何人都會有這樣的心態(tài)。特別是像房顫這種心臟方面的疾病，更是害怕檢查，那么，房顫做哪些檢查呢?一起來看一看吧。
房顫怎么預防比較好
房顫怎么預防比較好呢，這是一個很多人都比較關注的問題，它的出現讓我們的患者很是難受，房顫是最常見的心律失常，它的病因主要是高血壓，房顫一旦發(fā)生，左心房就按組織學重構，電重構規(guī)律發(fā)展下去，即便病因去除，房顫仍然會發(fā)生，可以說它是致命性的，所以做好房顫的預防是很有必要的。
引發(fā)的房顫的因素
引發(fā)的房顫的因素都有哪些呢，這個問題值得大家去了解一下，就能從根本上做好對疾病的預防，對于房顫可能有很多人并不是很了解，其實房顫是一個對健康危害極大的疾病，想要預防就首先從根源入手，預防房顫就要了解引發(fā)房顫病因是什么。
心臟房顫都有哪些癥狀
心臟房顫會有心率快和慢的變化，節(jié)律沒有規(guī)律，還會有心房血栓的形成。房顫，就是心房的顫動。心臟正常的跳動在60到100之間，高一點或低一點，但房顫時，快速性房顫心率會達到200多次，慢速的房顫也有70、80次。當血栓隨血流脫落后引起栓塞，一部分患者表現為腦梗，房顫時間長，會出現腦梗。如果出現腦梗往往是房顫的重要不良預后之一。如果房顫出現后，患者仍沒有任何癥狀，還可能表現為體力下降。心房收縮功能占整個心臟射血分數的15%到30%，房顫后還有不典型的表現，乏力。
房顫怎么回事
房顫是一種常見的心律失常，隨著年齡增長，房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上人群可達百分之10左右，絕大多數的房顫都是某些因素造成。例如高血壓、瓣膜病、肥厚性心肌病，還有甲狀腺功能亢進、肺心病等等，還有一類型稱為孤立性房顫，目前沒有可靠的病因解釋。房顫發(fā)生的時候，循環(huán)規(guī)律性的收縮功能消失，代之以無序的顫動，房顫發(fā)生的病理基質，主要由于心房肌的病變導致心房內電傳腦異常引起。隨著年齡增長，循環(huán)肌會發(fā)生退行性改變，導致房顫的發(fā)生率不斷增加，75歲以上的人群可達百分之10。有一部分患者的房顫沒有其他的疾病，稱之為規(guī)律性房顫。房顫患者的癥狀主要取決于發(fā)作時的心室率，心臟功能以及伴隨的癥狀，還常發(fā)作時持續(xù)的時間等因素。大多數房顫會有心慌、呼吸困難、胸痛、疲乏等，有的時候還會有頭暈、黑蒙等，少數房顫沒有任何癥狀，只有在體檢的時候才被發(fā)現。房顫發(fā)作時，心房頻率可達到300至600次每分，心跳頻率往往快而且不規(guī)律。心室率有時候可達100至160次每分，不僅比正常人心跳快得多，而且不整齊，一旦發(fā)生心房顫動，應該及時進行治療，因為房顫患者很容易形成腹壁血栓。如血栓一旦脫落，很容易引起腦梗死等心腦血管意外。
房顫治療方法
藥物治療和非藥物治療是治療房顫的兩種常用方法。房顫治療最理想的目的就是恢復竇性心律；控制心室率；防止血栓的形成，預防腦卒中。房顫的藥物治療包括以下幾個方面內容。一、對于新發(fā)房顫，也就是48小時之內新發(fā)生的房顫，常用的藥有普羅帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等，爭取達到恢復心率的目的。二、有些患者在復律后還需要用藥物預防復發(fā)。對于不能轉為竇性心律患者，主要是控制心室率，保證心臟的基本功能，主要藥有β受體阻滯劑、非二氫吡啶類、鈣離子拮抗劑、胺碘酮等等。三、在房顫的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓，而附壁血栓一旦脫落，很容易引起腦梗死并發(fā)癥。所以還應該用抗凝藥物預防附壁血栓的形成，主要用的藥有法華林。注意在用藥期間應該監(jiān)測凝血功能。房顫的非藥物治療主要包括電復律、射頻消融術以及外科迷宮手術治療等等。其主要的目的還是為恢復竇性心律，消除房顫、改善心臟功能等等。房顫治療包括很多方面，除上述的控制房顫治療措施之外，還應該針對引起房顫的疾病采取相應治療措施。
房顫發(fā)病原因
房顫原因常見的有高血壓、冠心病、心臟外科手術、瓣膜病、心肌病、先天性心臟病、肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進等，另外大量飲酒、精神緊張、水電解質紊亂、嚴重感染等也會誘發(fā)房顫。首先要了解什么叫房顫，心房顫動就簡稱房顫，是最常見的心律失常，是心臟的不規(guī)律跳動，常見的病因是高血壓、冠心病、心臟外科手術、二尖瓣狹窄等等，以及瓣膜病、心肌病、先天性心臟病，還有我們可能的肺動脈栓塞、甲狀腺功能亢進等。因為竇房結不能正常的傳導信息，所以心房就出現了一個紊亂的跳動，還有任何原因導致的心力衰竭，包括我們剛才說的甲亢，肺源性心臟病，還有冠心病，以及我們的急性心肌梗死等等，都是它的原因。我們大量的飲酒、精神緊張，還有就是水電解質紊亂、低血鉀、高血鉀、嚴重的感染等。此外還可能合并有其他的類型的心律失常、房顫合并室早等等?？偨Y起來，房顫的最常見的原因是器質性心臟病，其次是功能性的問題。
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房顫的檢查方法
病人出現心慌、氣短，走路接不上氣的癥狀，可以到醫(yī)院就診查體，醫(yī)生聽到房顫的三個特點，即心率快慢不等、節(jié)律不齊、強弱不等時，通過做心電圖可以發(fā)現房顫；陣發(fā)性房顫發(fā)作時間短，到醫(yī)院時病人可能已經恢復正常，就需要做一個二十四小時的動態(tài)心電圖檢查，以及超聲心動圖的檢查，其目的是看心臟的結構有沒有改變，房顫的病人大部分都有左心房的擴大，而高血壓是心房顫動的一個最主要的原因。所以房顫的診斷要注意幾點：第一是病人描述自己心慌氣短。第二是病人脈搏短促、強弱快慢不等。第三是通過到附近的醫(yī)院里邊做心電圖，能抓住一次就能確定房顫的發(fā)生。
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房顫原因
房顫的原因，包括甲狀腺結構和功能改變，心臟結構有無異常如有無先天性心臟病、心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣狹窄或關閉不全，有無發(fā)生心肌病如擴張性心肌病、肥厚性心肌病等等。房顫是臨床上發(fā)病率非常高疾病之一，隨著年齡增加，發(fā)病率也逐漸增加，所以年齡就是發(fā)生房顫危險因素之一，老年人本身就是房顫高危人群。病人發(fā)生房顫后需要進行病因篩查，如是否有甲狀腺結構和功能改變，心臟結構有無異常如有無先天性心臟病、心臟瓣膜病，尤其是二尖瓣狹窄或關閉不全，有無發(fā)生心肌病如擴張性心肌病、肥厚性心肌病，這些都是房顫出現病變基礎。還有呼吸系統(tǒng)疾病比如肺氣腫、長期哮喘病人，發(fā)展致肺動脈高壓后是容易發(fā)生房顫。
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心臟房顫危害有多大
心臟房顫的危害有可能導致心房血栓的形成、急性心梗、急性腦梗、心衰、心力衰竭、體力下降等。房顫的危害是非常大的?；颊甙l(fā)生房顫后，短的24小時內，長的數年，大概十幾年都會出現心房的變化，可能導致心房血栓的形成，而心房血栓一旦形成，很可能隨著血流遍布全身，如果到四肢可能只是四肢的疼痛，到心臟是急性的心梗，如果隨著頸動脈到頭顱內，是急性的腦梗。房顫最直接的危害，是血栓性的疾病。房顫還可導致心衰，心房的節(jié)律直接影響到心室的節(jié)律。如果快速性的房顫，是可引起心室率增快，導致心力衰竭。房顫的患者會有體力下降的表現，也是房顫的危害之一。
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房顫是怎么回事
房顫是指沒有竇性心律，心電圖上有小F坡，心房有某些疾病或者纖維化。簡單理解為心房肌肉在顫抖，顫抖以后就亂傳電波，所以心跳是亂跳，然后心律不齊，但心室下邊沒事，心室波形正常，心房纖顫癥狀是心慌，心跳能夠達到每分鐘一百多次，房顫原因一般是心房電活動出現問題。一、心房結構出問題，如心房太大，高血壓可以引起房顫，然后心房結構變化。二、瘋心病、冠心病以及甲亢電解質紊亂，都會引起房顫。三、先天性的預激綜合征，也會引起房顫。
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房顫的治療
房顫患者需要針對病因學進行治，房顫發(fā)病原因較多，比如感冒引起，或是電解質紊亂引起，或其他原因引起。如果房顫找不到任何發(fā)病原因，房顫持續(xù)存在就不能找到有效治療方法。房顫治療指南提出：第一，防血栓發(fā)生，所以要使用抗凝藥；第二，給患者轉復竇性心律，即轉復成正常心跳，通過做心電圖或者Holter，同時需要做超聲心動檢查觀察患者心房是否增大，如果心房特別大，轉復可能性就不大。所以，房顫治療首先應該抗凝，即防止血栓發(fā)生；如果患者僅是心率太快，心房正常，就可以考慮把心律轉復成竇性心律。
房顫可以用中藥治療嗎
持續(xù)性房顫，中藥治療療效會差，陣發(fā)房顫，大部分病人療效還是非常突出，有些病人吃上中藥后癥狀會很快消失，部分病人發(fā)作時間變短，持續(xù)時間也會變短，即發(fā)作次數、頻率也明顯改善。減輕患者心悸癥狀，中藥治療房顫療效比較突出，西醫(yī)的射頻治療房顫成功率也只有60%左右。以中醫(yī)藥治療房顫，療效還是比較好的。房顫發(fā)生率非常高，房顫分為持續(xù)性房顫和陣發(fā)性房顫。
房顫治療方法
房顫患者需要使用抗溶栓和抗凝藥物進行治療，可服用新斯的明片以及普魯卡因胺等，或者也可以煎服苓桂術甘湯或者定心湯等中藥方劑。另外，患者可以采用直流電復律等電學療法來治，必要時則最好及時做心臟換瓣或者安置支架一類外科手術。
