肝硬化中期能治愈嗎
發(fā)布時(shí)間：2019-09-0256531次瀏覽
肝硬化中期是無(wú)法治好的，肝硬化本身就是肝病發(fā)展到一定程度所形成，這個(gè)時(shí)候肝細(xì)胞已經(jīng)纖維化，出現(xiàn)了不可逆的傷害，目前的醫(yī)療技術(shù)水平根本就做不到治好，只能是通過(guò)及時(shí)有效治療來(lái)減緩硬化的速度。
大多數(shù)的肝炎發(fā)展到一定階段之后就會(huì)形成肝硬化，這是一種慢性進(jìn)行性肝病，會(huì)造成彌漫性肝損害。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度不同，肝硬化分為了不同的時(shí)期，分別是早期、中期和晚期，不少患者在發(fā)現(xiàn)病情的時(shí)候就是中期。那么肝硬化中期能治好嗎？
一、肝硬化中期能治好嗎
肝硬化本身就是肝病發(fā)展到一定程度所形成，肝細(xì)胞組織已經(jīng)出現(xiàn)了纖維化，這是不可逆的傷害，即便是在早期也很難完全治好，在中期的話就更不可能。只能是通過(guò)及時(shí)有效治療，減緩硬化的速度，讓肝功能能夠得到一定程度的恢復(fù)。
二、肝硬化中期如何治療
1.支持治療
肝硬化中期應(yīng)該要及時(shí)進(jìn)行支持治療，比如遵醫(yī)囑靜脈輸入高滲葡萄糖液，以便補(bǔ)充身體所需的熱量，可以加入維生素C、胰島素以及氯化鉀。同時(shí)還需要注意維持水電解質(zhì)和酸堿平衡，要是情況比較嚴(yán)重，那么還需要輸入白蛋白以及新鮮血漿。
2.保肝降酶退黃治療
如果說(shuō)正處于肝炎活動(dòng)期，還需要進(jìn)行保肝、降酶以及退黃等治療，一般都是遵醫(yī)囑服用藥物，比如說(shuō)葡醛內(nèi)酯片和維生素C，有必要的話還需要靜脈輸液治療。
3.肝腹水排出治療
肝硬化中期的患者很有可能會(huì)出現(xiàn)肝腹水的癥狀，這個(gè)時(shí)候需要及時(shí)進(jìn)行排水治療。如果說(shuō)是少量的肝腹水，可以通過(guò)臥床休息來(lái)緩解，也可以遵醫(yī)囑服用一些具有利尿效果的藥物，多吃一些能夠利尿的食物，使肝腹水能夠通過(guò)腎臟來(lái)排泄一部分。肝腹水情況嚴(yán)重的患者可以通過(guò)放腹水以及腹水回輸來(lái)進(jìn)行治療。
4.肝臟移植手術(shù)治療
有一些肝硬化中期的患者病情比較嚴(yán)重，比如說(shuō)出現(xiàn)了難以逆轉(zhuǎn)的腹水或者門(mén)靜脈高壓癥，通過(guò)普通的方式治療，難以獲得好的效果，這個(gè)時(shí)候通常需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做肝臟移植手術(shù)治療。
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肝硬化是一種常見(jiàn)的慢性肝臟疾病。是由于某些原因長(zhǎng)期反復(fù)作用于肝臟，導(dǎo)致肝組織正常結(jié)構(gòu)破壞，結(jié)果使肝臟變形、變硬。臨床習(xí)慣分為四類：門(mén)脈性肝硬化、血吸蟲(chóng)性肝硬化、壞死后性肝硬化及膽汁性肝硬化。其中門(mén)脈性肝硬化約占肝硬化的50％。病毒性肝炎尤其乙型肝炎是引起肝硬化的主要原因；不良的生活、行為習(xí)慣如長(zhǎng)
肝硬化早期癥狀和治療有哪些
肝硬化在早期可能會(huì)出現(xiàn)全身癥狀、慢性消化不良癥狀、面部癥狀、激素紊亂癥狀、蜘蛛痣。其治療方式包括對(duì)癥治療、藥物治療、飲食調(diào)理。
初期肝硬化嚴(yán)重嗎
肝硬化主要分為初期肝硬化、中期肝硬化和晚期肝硬化，在這三種時(shí)期中初期是治療的最佳時(shí)機(jī)，所以掌握好初期肝硬化的癥狀不但有利于我們發(fā)現(xiàn)病情，而且在治療上也是有所幫助的，那么初期肝硬化嚴(yán)重嗎?這是很多患者都想要了解的。
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肝硬化的患者為什么會(huì)有膽結(jié)石
膽汁是由肝細(xì)胞分泌，通過(guò)一級(jí)級(jí)的毛細(xì)膽管到小膽管，再到小葉間膽管，最終流到膽囊，在流動(dòng)的過(guò)程中，如果患者出現(xiàn)了慢性肝細(xì)胞損傷、慢性肝炎、肝硬化等表現(xiàn)時(shí)，整個(gè)膽汁排泄或者分泌的通路上就會(huì)出現(xiàn)障礙，膽汁當(dāng)中的膽汁酸就會(huì)出現(xiàn)排泌障礙，并沉積在膽道中，出現(xiàn)結(jié)石。另外，肝硬化患者的消化功能比較差，造成了膽囊的排空出現(xiàn)障礙，同時(shí)很多患者到肝硬化階段，肝臟從腸道來(lái)源的血流經(jīng)過(guò)門(mén)靜脈可以到達(dá)肝臟內(nèi)，從而導(dǎo)致肝臟系統(tǒng)或膽管系統(tǒng)出現(xiàn)感染，這些因素綜合在一起，都會(huì)導(dǎo)致膽汁分泌異常，引起膽道結(jié)石。
養(yǎng)花對(duì)肝硬化患者有好處嗎？
有的花是保健的良藥，現(xiàn)在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有十幾種鮮花的香氣對(duì)某些疾病有治療作用，如薰衣草能值哮喘病，菊花可以清肝明目。有些花卉還能釋放一定的抗菌物質(zhì)，使空氣得到凈化。所以肝硬化患者在房間里養(yǎng)一些花對(duì)身體保健非常有好處。
代償期肝硬化的特殊癥狀
代償期肝硬化即早期、隱匿性或靜止期肝硬化，此時(shí)患者無(wú)明顯臨床癥狀，只是在體格檢查、因其他疾病進(jìn)行剖腹手術(shù)、甚至在尸檢時(shí)才被發(fā)現(xiàn)，所以可認(rèn)為代償期肝硬化沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn)。
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肝硬化檢查什么項(xiàng)目
項(xiàng)目包括血生化，病毒學(xué)、免疫學(xué)、影像學(xué)檢查。影像學(xué)包括腹部超聲、腹部CT、核磁。肝硬化的檢查項(xiàng)目比較全面，首先要先給患者完善血液方面的檢查，因?yàn)槿梭w所需要的白蛋白、凝血因子都是由肝臟生產(chǎn)。當(dāng)已經(jīng)進(jìn)展到肝硬化的狀態(tài)，肝臟的功能全面下降，有可能會(huì)導(dǎo)致血白蛋白的下降，肝功能的變化，所以生化方面的檢查是必須的。另外對(duì)于肝硬化的形成原因，也是要進(jìn)行檢查，包括病毒學(xué)、免疫學(xué)方面的檢查。其次就是影像學(xué)的檢查，影像學(xué)包括腹部超聲以及腹部CT、核磁檢查。肝臟腫瘤結(jié)節(jié)在早期和肝硬化結(jié)節(jié)較難區(qū)分，所以影像學(xué)的檢查也非常重要。所以肝硬化的檢查從血液方面到影像方面都需要全面的一套檢查，通過(guò)這套檢查，對(duì)于患者整體的病情進(jìn)行完整的評(píng)估。
肝硬化晚期癥狀有什么
肝硬化的晚期癥狀主要包括營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、面色晦暗以及肝掌、蜘蛛痣等體征。同時(shí)，由于肝硬化可出現(xiàn)不同的并發(fā)癥，比如腹水、肝性腦病、消化道出血或肝腎綜合征等，進(jìn)而引起不同的臨床癥狀和體征。1、腹水可引起腹脹、蛙狀腹，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致臍疝。同時(shí)可引起足踝部水腫，包括小腿、大腿水腫，甚至出現(xiàn)腰骶部水腫。2、肝性腦病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)神智障礙，輕者可引起性格行為異常，比如平常愛(ài)說(shuō)話變成不愛(ài)說(shuō)話、很沉默，嚴(yán)重時(shí)可喪失定向力、計(jì)算力，甚至出現(xiàn)淺昏迷、深昏迷。3、消化道出血的患者可出現(xiàn)貧血體征或者黑便、嘔血等。4、肝腎綜合征患者可出現(xiàn)尿量減少以及相應(yīng)的水腫表現(xiàn)。
肝硬化都要檢查什么項(xiàng)目
肝硬化要進(jìn)行肝功能的化驗(yàn)，影像學(xué)檢查，彩超檢查等。肝硬化的患者是肝臟疾病發(fā)展到終末期一個(gè)非常嚴(yán)重階段的表現(xiàn)。對(duì)患者進(jìn)行一些生化指標(biāo)檢查的時(shí)候，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶有輕微的升高，患者可能會(huì)出現(xiàn)一些代謝功能的障礙，比如做的肝功能化驗(yàn)當(dāng)中，患者可能會(huì)出現(xiàn)白蛋白水平、膽堿酯酶水平的下降，出現(xiàn)凝血功能的障礙，比如他的凝血酶原活動(dòng)度會(huì)出現(xiàn)下降。另外就是肝病這樣的患者，做的影像學(xué)檢查，比如做的腹部彩超，會(huì)出現(xiàn)肝臟表面不光滑，表面粗糙甚至厲害的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)鋸齒狀改變這樣的表現(xiàn)。肝臟內(nèi)的回聲不均，肝臟里邊回聲粗糙，肝臟里面的血管走形改變。另外就是像門(mén)脈壓力增高，出現(xiàn)門(mén)脈流速的減慢，門(mén)脈血流是雙向等，還有可能會(huì)出現(xiàn)肝硬化并發(fā)癥相應(yīng)的改變，比如患者會(huì)出現(xiàn)脾臟的增大，化驗(yàn)血的檢測(cè)結(jié)果，可能血常規(guī)當(dāng)中可以看到血白細(xì)胞、血小板減少，脾功能亢進(jìn)相關(guān)表現(xiàn)。彩超檢查當(dāng)中還會(huì)出現(xiàn)，比如如果有腹水，患者會(huì)出現(xiàn)腹腔積液陽(yáng)性等。另外如果患者出現(xiàn)了肝腎綜合征這種并發(fā)癥，患者會(huì)出現(xiàn)腎功能指標(biāo)的升高，出現(xiàn)肝性腦病的時(shí)候，血氨的化驗(yàn)可能水平會(huì)升高。根據(jù)患者在終末期所出現(xiàn)并發(fā)癥類型的不同，可能相應(yīng)的化驗(yàn)指標(biāo)都會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)改變。
什么是極量肝切除
極量肝切除就是指患者所能耐受的最大肝切除量，即部分肝臟切除后剩余肝臟功能能夠滿足機(jī)體的需要。肝臟是人體重要的臟器，起到合成、代謝、解毒等功能。極量肝切除要求剩余的肝臟功能夠滿足整個(gè)身體的生理機(jī)能的代謝需要，而不至于術(shù)后發(fā)生肝功能異常甚至衰竭。吳孟超院士提出，將肝右三葉切除或者左三葉切除手術(shù)定義為極量肝切除，這種情況是在沒(méi)有肝硬化前提下，針對(duì)有規(guī)則性的肝葉切除的定義。但是目前學(xué)者們普遍認(rèn)為，如果是正常的肝臟切除70％左右，殘余肝臟是完全能夠維持機(jī)體的正常生理功能。并且肝細(xì)胞是再生能力極強(qiáng)的，在肝切除手術(shù)以后殘余肝臟體積會(huì)慢慢的增生，慢慢地恢復(fù)。
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早期肝硬化如何治療
肝硬化是很難完全去給它逆轉(zhuǎn)，這個(gè)時(shí)候疾病有可能會(huì)自行性的，往前去逐步的發(fā)展進(jìn)展。這個(gè)時(shí)候能做的就是要盡量的保護(hù)好肝臟，不要讓肝臟在受額外的損傷，比如說(shuō)對(duì)于脂肪肝的患者來(lái)說(shuō)，這個(gè)時(shí)候要盡量減少脂肪類的食物的一個(gè)攝入，避免他脂肪肝的進(jìn)一步加重。對(duì)于酒精性肝硬化的患者來(lái)說(shuō)，那是一定要戒酒不能再喝酒了，而對(duì)于這種病毒性肝炎，包括乙肝病毒和丙肝病毒引起的，病毒性肝炎導(dǎo)致的肝硬化，這個(gè)時(shí)候一定要把病毒的載量降低到正常范圍之內(nèi)，避免病毒活動(dòng)導(dǎo)致，肝臟功能的進(jìn)一步的一個(gè)損傷。
小腿浮腫是為什么
一般患者腎臟、心臟出現(xiàn)問(wèn)題，還有肝硬化腹水等，都造成小腿浮腫。如果腎功能不好可以導(dǎo)致小腿浮腫，小腿浮腫原因有很多方面，需去腎病科或心臟科進(jìn)行檢查。如果單純的小腿浮腫，要去查一查浮腫原因。因?yàn)樾呐K功能不好或腎功能不好造成的浮腫，需到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查和診斷，然后采取相應(yīng)的辦法解決小腿浮腫問(wèn)題。
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乙肝肝硬化的影響
乙肝肝硬化的影響主要是從病理生理角度改變導(dǎo)致。乙肝后，肝細(xì)胞彌漫性損傷，假小葉生成，其中很多纖維組織纖維化導(dǎo)致慢性病理改變，導(dǎo)致正常的肝臟功能受損。肝臟功能表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶、白蛋白、凝血指標(biāo)的改變。從醫(yī)學(xué)病程上分為代償期和失代償期。如果在代償期，對(duì)人體的感覺(jué)或臨床表現(xiàn)不明顯。病人覺(jué)得腹部不適、脹滿感，出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌。失代償期，多數(shù)患者臨床表現(xiàn)明顯，主要以門(mén)脈高壓、腹水、上消化道出血為主的一系列臨床表現(xiàn)。因此需要內(nèi)科、外科的干預(yù)治療措施。
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怎么預(yù)防肝硬化
預(yù)防肝硬化只有一個(gè)辦法就是從發(fā)生肝硬化的病因上入手。肝硬化第一大病就是病毒性肝炎，首先要管理好傳染源，接種乙肝疫苗。丙肝病人做好獻(xiàn)血源篩查，防治賣淫嫖娼、吸毒。酒精性肝硬化要節(jié)制飲酒?；瘜W(xué)藥品、毒物中毒以及藥物性肝炎，要做好日常衛(wèi)生保健。
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