壓力性尿失禁的原因有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2165415次瀏覽
壓力性尿失禁手術(shù)很多中老年女性經(jīng)常碰到的問題。出現(xiàn)這種情況的原因主要是由于年齡的增長以及生產(chǎn)次數(shù)的增多，盆底肌肉松弛導(dǎo)致的。另外便秘、大笑、抬重物、慢性咳嗽導(dǎo)致的腹部壓力增高也會(huì)出現(xiàn)這種問題。另外還有肥胖、遺傳、種族原因。
壓力性尿失禁嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量，了解出現(xiàn)的原因，有利于積極的預(yù)防和治療。生產(chǎn)次數(shù)多、年齡老齡化、腹部壓力增高、肥胖、遺傳等都是導(dǎo)致壓力性尿失禁出現(xiàn)的主要原因。下面就來仔細(xì)的分析一下壓力性尿失禁的原因吧。
1、生產(chǎn)次數(shù)多、年齡增長導(dǎo)致女性的尿道括約肌受損，以及盆底肌肉松弛。女性生產(chǎn)次數(shù)較多，導(dǎo)致盆地肌肉松弛，出現(xiàn)壓力性尿失禁。更年期之后的女性，會(huì)出現(xiàn)尿道黏膜萎縮，尿道阻力降低，部分人也會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁。壓力性尿失禁最主要是見于中老年的女性，如果順產(chǎn)比較多的女性，壓力性尿失禁的發(fā)生率會(huì)更高。主要是通過反復(fù)順產(chǎn)，盆底的肌肉會(huì)擴(kuò)張之后，引起的松弛和損傷，等到絕經(jīng)之后的肌肉進(jìn)一步萎縮之后，控制小便的壓力，肌肉以及黏膜會(huì)松弛，就小便就會(huì)忍不住流出來，出現(xiàn)壓力性尿失禁。這類患者可以進(jìn)行盆底肌肉鍛煉、收腹提肛鍛煉，比較輕癥狀的患者是可以不需要手術(shù)，鍛煉搭配藥物可以達(dá)到目的。
2、腹部壓力增高造成的。壓力性尿失禁從詞面來說，是由于壓力增高造成的。這兒指的壓力增高是指腹部壓力增高。不管是什么原因造成的腹部壓力增高，引起來的尿失禁就叫壓力性尿失禁，比如大笑或者是便秘，抬重物或者是持重物的時(shí)候，就出現(xiàn)尿失禁，另外持續(xù)性的慢性咳嗽也容易導(dǎo)致壓力性尿失禁。在分娩過程當(dāng)中，腹腔壓力增高，導(dǎo)致膀胱括約肌失調(diào)引起的壓力性尿失禁，出現(xiàn)這種情況一般在三個(gè)月左右，膀胱的功能恢復(fù)以后，尿失禁的癥狀也會(huì)逐漸的恢復(fù)。
3、肥胖、遺傳、種族因素。有一部分肥胖的女性，由于體重過重，也會(huì)導(dǎo)致壓力性尿失禁，還有一些遺傳因素、種族因素，比如白人女性比黑人女性更容易得壓力性尿失禁。
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一跳繩就漏尿怎么回事
跳繩就漏尿，最常見的是女性患者，稱為女性壓力性尿失禁。女性壓力性尿失禁主要是由于腹壓增大時(shí)，膀胱出口阻力較小，尿液就自動(dòng)漏出。主要原因是由于盆底肌肉松弛，以及盆底肌肉損傷造成。一跳繩就漏尿，可以做一些保守型功能鍛煉，主要通過提肛運(yùn)動(dòng)，就是收縮肛門，通過兩個(gè)月到三個(gè)月的鍛煉，一般輕度的漏尿能夠解決。如果漏尿情況非常嚴(yán)重，在經(jīng)過保守治療又無效的情況下，就可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于女性壓力性尿失禁，最好的檢查手段是尿動(dòng)力學(xué)檢查，能夠很明確的進(jìn)行疾病診斷。
一用力小便就出來了是咋回事
首先從男性跟女性角度來分析。如果患者是個(gè)女性的話，那么首先要考慮，有個(gè)病叫做壓力性尿失禁。壓力性尿失禁一般常見于多產(chǎn)婦這種女性，就是生過好幾個(gè)孩子。另外一個(gè)就是老年女性，這種多產(chǎn)婦一般都是由于生孩子的時(shí)候尿道受到了損傷。而老年女性，有器官功能的退化所造成。這個(gè)都是表現(xiàn)在尿道的括約肌力量減弱，控尿能力檢查，所以在用力的時(shí)候腹壓會(huì)增加，造成膀胱的壓力增加，這時(shí)候尿液就控制不住了就會(huì)漏尿了，這是一個(gè)壓力性尿失禁所造成的。另外一個(gè)，得排除一下是不是有像膀胱炎或者尿道炎這種情況。因?yàn)橛醒装Y的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致膀胱或者尿道這種感覺過于敏感，所以在用力的情況下就會(huì)導(dǎo)致漏尿情況。
怎么治療壓力性尿失禁
壓力性尿失禁可以選擇手術(shù)治療或者保守治療。藥物可以用于病情較輕微者的治療，在醫(yī)生的指導(dǎo)下內(nèi)服雌激素或者受體激動(dòng)劑進(jìn)行治療，在藥物調(diào)理一段時(shí)間后要觀察效果，長時(shí)間沒有好轉(zhuǎn)的情況下，則需要選擇手術(shù)的方式治療。手術(shù)可以選擇恥骨后膀胱頸部懸吊術(shù)，也可以選擇無張力尿道中段懸吊帶術(shù)進(jìn)行治療，部分人群也可以選擇電刺激治療或者子宮托治療，同時(shí)膀胱頸部填充物注射治療都能夠起到作用。不同病因引起的治療方式會(huì)有所不同，病情的輕重程度不同，治療方式也會(huì)有所不同，病變以后需要配合醫(yī)生進(jìn)行體格檢查和影像學(xué)檢查，根據(jù)自身的狀況，配合醫(yī)生進(jìn)行針對(duì)性的治療，才有助于病情得到好轉(zhuǎn)。
壓力性尿失禁如何治療
壓力性尿失禁治療有盆底肌鍛煉，服用α受體激動(dòng)劑、吃益氣、補(bǔ)氣類藥物治療，尿道手術(shù)治療等。物理治療，盆底肌訓(xùn)練。鍛煉盆底肌肉，增加肌肉張力，對(duì)抗尿失禁。藥物治療，服藥中藥或者西藥。西藥有α受體激動(dòng)劑，如米開君類。中藥吃益氣、補(bǔ)氣中藥改善癥狀。手術(shù)治療，分為傳統(tǒng)手術(shù)，還有微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)。經(jīng)尿道中段懸吊帶術(shù)有TVT-O，TVT-O手術(shù)是經(jīng)尿道經(jīng)閉孔中段懸吊帶術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，出血量很少。
壓力性尿失禁自己會(huì)好嗎
壓力性尿失禁這種不良癥狀，通常是難以自愈的。需要借助一些藥物治療結(jié)合護(hù)理措施的辦法來進(jìn)行調(diào)理。除此以外，患者平時(shí)還需要注意一下局部衛(wèi)生的護(hù)理，多做一些提高運(yùn)動(dòng)，還需要定期到醫(yī)院接受復(fù)查，這樣子才可以治愈。
女性壓力性尿失禁如何選擇手術(shù)
女性壓力性尿失禁可以選擇的手術(shù)方式有：陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g(shù)、無張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)、尿道周圍注射術(shù)。女性壓力性尿失禁也稱張力性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿，體征是腹壓增加時(shí)，能觀測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。治療原則：采用藥物、手術(shù)、物理方法治療，改變生活方式也有幫助。還有盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療的主要適應(yīng)證包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受的患者；中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者；盆腔臟器脫垂，伴有壓力性尿失禁需行盆底手術(shù)者，可同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。
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壓力性尿失禁吃什么藥
壓力性尿失禁沒有特別好藥物出現(xiàn)，藥物治療分為吃補(bǔ)氣、益氣的中藥和西藥治療1、西藥治療主要是分為：α受體激動(dòng)劑、β3受體激動(dòng)劑。原理是增加尿道張力，使漏尿情況減輕；2、其次就是中藥，中醫(yī)認(rèn)為壓力性尿失禁是一個(gè)脫癥，或是一個(gè)氣虛癥狀，可以用補(bǔ)氣、益氣中藥治療。治療壓力性尿失禁最常見西藥叫做米多君，能減輕尿失禁癥狀，但有心腦血管副作用，如說血壓升高、頭疼、長期服用會(huì)導(dǎo)致心腦血管病發(fā)生幾率升高，所以在臨床上應(yīng)用并不廣泛，藥物治療不是壓力性尿失禁首選。
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壓力性尿失禁的中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，它主要表現(xiàn)是尿液不自主地流出。遺尿病在中醫(yī)上分為脾氣虛、氣虛不攝型，還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如說脾氣虛型，有些人是體型會(huì)偏胖；消化功能不太好；咳嗽時(shí)候，漏尿會(huì)比較明顯一些。腎氣不足，或者腎不固澀型，這些人一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會(huì)比較嚴(yán)重。其次還有一些特殊情況，比如說氣滯血淤型、壓力性尿失禁。總體來說，都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。
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壓力性尿失禁并發(fā)癥
壓力性尿失禁，主要表現(xiàn)為尿液不自主外流。最常見并發(fā)癥是皮膚受損，尤其是女性會(huì)陰部皮膚。長期尿失禁會(huì)導(dǎo)致尿液對(duì)皮膚侵蝕，皮膚會(huì)出現(xiàn)病變。比如說會(huì)陰部濕疹，皮膚炎癥，或皮膚粘膜病變。其次，尿失禁還會(huì)伴隨盆腔臟器脫垂。如膀胱脫垂、子宮脫垂、陰道前壁與后壁膨出。壓力性尿失禁還會(huì)影響婦女性生活質(zhì)量，會(huì)影響患者社交或其他生活，也屬于并發(fā)癥范疇。一個(gè)女性患者發(fā)生疾病之后，外出活動(dòng)、社交活動(dòng)都會(huì)受到很嚴(yán)重且明顯影響。
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壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁，如果是中老年女性，癥狀輕者的，可以保守治療；如果是男性，癥狀輕的，可以保守治療，保守治療沒有效果的，可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療。壓力性尿失禁，常見于中老年女性，癥狀輕者可以保守治療，如改善生活方式，清淡飲食，避免攝入含有咖啡因或酒精類的飲料，多食用含纖維素的食物，防止腹壓增加的因素，通過鍛煉盆底肌功能改善尿失禁。如果是男性，出現(xiàn)壓力性尿失禁，多發(fā)生于前列腺癌根治性切除手術(shù)后，或經(jīng)尿道前列腺切除手術(shù)后，癥狀輕的，可以保守治療，沒有效果的，可以微創(chuàng)手術(shù)治療。
壓力性尿失禁的治療
藥物治療，主要為選擇性α1腎上腺素受體激動(dòng)劑，可刺激尿道平滑肌α1受體，以及刺激軀體運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，增加尿道阻力。副作用為高血壓、心悸、頭痛、肢端發(fā)冷，嚴(yán)重者可發(fā)作腦中風(fēng)。此類藥物已被證明有效，尤其合并使用雌激素或盆底肌訓(xùn)練等方法時(shí)療效較好。手術(shù)治療的主要適應(yīng)征包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受，預(yù)期效果不佳的患者。中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者。生活質(zhì)量要求較高的患者。伴有盆腔臟器脫垂等盆底功能病變需行盆底重建者，應(yīng)同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。目前經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)已逐漸取代了傳統(tǒng)的開放手術(shù)，具有損傷小、療效好等優(yōu)點(diǎn)。
預(yù)防壓力性尿失禁的措施有哪些
壓力性尿失禁出現(xiàn)有著很多的原因，如果沒有及時(shí)治療，對(duì)于個(gè)人的病情而言也會(huì)造成嚴(yán)重的危害，其實(shí)預(yù)防有很多的方法，首先就應(yīng)該保持良好的心態(tài)，同時(shí)也應(yīng)該預(yù)防尿道感染，盡量的保持規(guī)律的性生活，當(dāng)然如果之前存在過尿失禁的現(xiàn)象也應(yīng)該進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
尿失禁在生活中確實(shí)很容易出現(xiàn)，而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不同的原因，要想積極的接受治療，首先就應(yīng)該做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備，必須要進(jìn)行抽血化驗(yàn)，也需要注重于日常的飲食，同時(shí)也應(yīng)該盡快的消除不必要的顧慮，當(dāng)然最重要的就是禁止食物的攝入。
壓力性尿失禁手術(shù)后的注意事項(xiàng)
壓力性尿失禁是一種比較尷尬的疾病，多與精神壓力過大有一定的關(guān)系。而手術(shù)治療是其常見的治療方法，但是在術(shù)后也要注意一些基本的事項(xiàng)，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、同時(shí)做好預(yù)后的工作，這樣對(duì)于術(shù)后的效果起著積極的意義。
壓力性尿失禁的治療
其實(shí)有很多的女性都有可能存在壓力性尿失禁的現(xiàn)象，這種現(xiàn)象的出現(xiàn)需要盡快的改善，其實(shí)治療的方法有很多，比如說生物治療，行為治療，電刺激等等，當(dāng)然要想達(dá)到更好的效果，也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療，這些方法看上去比較常見，但是效果卻很好。
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