一用力小便就出來(lái)了是咋回事
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0983190次收聽(tīng)
語(yǔ)音內(nèi)容：
首先從男性跟女性角度來(lái)分析。
如果患者是個(gè)女性的話(huà)，那么首先要考慮，有個(gè)病叫做壓力性尿失禁。壓力性尿失禁一般常見(jiàn)于多產(chǎn)婦這種女性，就是生過(guò)好幾個(gè)孩子。
另外一個(gè)就是老年女性，這種多產(chǎn)婦一般都是由于生孩子的時(shí)候尿道受到了損傷。而老年女性，有器官功能的退化所造成。這個(gè)都是表現(xiàn)在尿道的括約肌力量減弱，控尿能力檢查，所以在用力的時(shí)候腹壓會(huì)增加，造成膀胱的壓力增加，這時(shí)候尿液就控制不住了就會(huì)漏尿了，這是一個(gè)壓力性尿失禁所造成的。
另外一個(gè)，得排除一下是不是有像膀胱炎或者尿道炎這種情況。因?yàn)橛醒装Y的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致膀胱或者尿道這種感覺(jué)過(guò)于敏感，所以在用力的情況下就會(huì)導(dǎo)致漏尿情況。
如果患者是個(gè)女性的話(huà)，那么首先要考慮，有個(gè)病叫做壓力性尿失禁。壓力性尿失禁一般常見(jiàn)于多產(chǎn)婦這種女性，就是生過(guò)好幾個(gè)孩子。
另外一個(gè)就是老年女性，這種多產(chǎn)婦一般都是由于生孩子的時(shí)候尿道受到了損傷。而老年女性，有器官功能的退化所造成。這個(gè)都是表現(xiàn)在尿道的括約肌力量減弱，控尿能力檢查，所以在用力的時(shí)候腹壓會(huì)增加，造成膀胱的壓力增加，這時(shí)候尿液就控制不住了就會(huì)漏尿了，這是一個(gè)壓力性尿失禁所造成的。
另外一個(gè)，得排除一下是不是有像膀胱炎或者尿道炎這種情況。因?yàn)橛醒装Y的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致膀胱或者尿道這種感覺(jué)過(guò)于敏感，所以在用力的情況下就會(huì)導(dǎo)致漏尿情況。
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03:12
一跳繩就漏尿怎么回事
跳繩就漏尿，最常見(jiàn)的是女性患者，稱(chēng)為女性壓力性尿失禁。女性壓力性尿失禁主要是由于腹壓增大時(shí)，膀胱出口阻力較小，尿液就自動(dòng)漏出。主要原因是由于盆底肌肉松弛，以及盆底肌肉損傷造成。一跳繩就漏尿，可以做一些保守型功能鍛煉，主要通過(guò)提肛運(yùn)動(dòng)，就是收縮肛門(mén)，通過(guò)兩個(gè)月到三個(gè)月的鍛煉，一般輕度的漏尿能夠解決。如果漏尿情況非常嚴(yán)重，在經(jīng)過(guò)保守治療又無(wú)效的情況下，就可以進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于女性壓力性尿失禁，最好的檢查手段是尿動(dòng)力學(xué)檢查，能夠很明確的進(jìn)行疾病診斷。
壓力性尿失禁中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁患者咳嗽漏尿會(huì)比較明顯一些，腎氣不足，或者腎不固澀型，一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會(huì)比較嚴(yán)重。其次還有一些其他特殊中醫(yī)情況，比如是氣滯血淤型、壓力性尿失禁。都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。主要是從脾、腎兩個(gè)臟器為考慮要點(diǎn)。壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，因?yàn)樗饕憩F(xiàn)是尿液不自主地流出。壓力性尿失禁中醫(yī)上會(huì)有一些分型，遺尿病最常見(jiàn)就是脾氣虛，氣虛不攝型。其次還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如脾氣虛型，有些人是體型會(huì)偏胖；消化功能不會(huì)太好。
為什么會(huì)得壓力性尿失禁
得壓力性尿失禁的原因主要與分娩、陰道或尿道損傷、盆腔內(nèi)腫物等有關(guān)。壓力性尿失禁是現(xiàn)代女性一個(gè)比較常見(jiàn)的多發(fā)病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為壓力性尿失禁的發(fā)病原因有很多。壓力性尿失禁發(fā)病以中老年女性為主，主要分為四大原因：第一，比較主要的原因就是因?yàn)槎啻蔚娜焉锖头置湟鸬?，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)證據(jù)認(rèn)為懷孕和分娩兩次以上的病人更容易得壓力性尿失禁，這是第一大主要的原因。第二，是由于長(zhǎng)期的重體力勞動(dòng)引起的盆底的肌肉松弛和盆底肌肉的撕裂，也會(huì)引起壓力性尿失禁。第三，主要的原因就是女性在絕經(jīng)以后，由于雌激素水平快速的下降，導(dǎo)致盆底肌肉的萎縮，引起壓力性尿失禁。第四，最后一個(gè)比較常見(jiàn)的原因就是肥胖。
女性壓力性尿失禁如何選擇手術(shù)
女性壓力性尿失禁可以選擇的手術(shù)方式有：陰道前壁修補(bǔ)術(shù)、恥骨后膀胱尿道懸吊術(shù)、闊筋膜膀胱頸尿道懸?guī)g(shù)、無(wú)張力帶尿道懸吊術(shù)、經(jīng)閉孔尿道懸吊術(shù)、尿道周?chē)⑸湫g(shù)。女性壓力性尿失禁也稱(chēng)張力性尿失禁，癥狀表現(xiàn)為咳嗽、噴嚏、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿，體征是腹壓增加時(shí)，能觀(guān)測(cè)到尿液不自主地從尿道流出。治療原則：采用藥物、手術(shù)、物理方法治療，改變生活方式也有幫助。還有盆底肌肉的康復(fù)訓(xùn)練。手術(shù)治療的主要適應(yīng)證包括：非手術(shù)治療效果不佳或不能堅(jiān)持，不能耐受的患者；中重度壓力性尿失禁，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的患者；盆腔臟器脫垂，伴有壓力性尿失禁需行盆底手術(shù)者，可同時(shí)行抗壓力性尿失禁手術(shù)。
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難治性尿失禁可以治好嗎
難治性尿失禁可以治好的。難治性尿失禁分為真性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁和急迫性尿失禁四種。臨床上真性尿失禁由于膀胱或尿路感染、結(jié)石、結(jié)核、腫瘤等疾患使膀胱逼尿肌過(guò)度收縮、尿道括約肌過(guò)度松弛，以致尿液不能控制從膀胱流出，應(yīng)用膀胱頸部或尿道外括約肌切開(kāi)，降低尿道阻力以減少殘余尿或者人工括約肌植入術(shù)；壓力性尿失禁用藥物（如異搏定），骶神經(jīng)阻滯，骶神經(jīng)手術(shù)或膀胱神經(jīng)剝脫術(shù)等方法抑制膀胱的無(wú)抑制性收縮，或者應(yīng)用經(jīng)陰道尿道中段吊帶術(shù)；充盈性尿失禁應(yīng)用經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光治療，急迫性尿失禁應(yīng)用抗炎藥物和M膽堿能受體阻滯劑治療，大多數(shù)患者可獲得滿(mǎn)意的療效，預(yù)后良好。
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壓力性尿失禁吃什么好
壓力性尿失禁飲食，中醫(yī)上叫食補(bǔ)。因?yàn)榇蟛糠謮毫π阅蚴Ы紝儆跉馓摗⑵馓摗⒅袣庀孪?。所以食物上?huì)選擇一些補(bǔ)氣、健脾相關(guān)食物。可以用黃芪、山藥熬粥，還有就是可以服用一些健脾、祛濕食物，如薏米、大棗之類(lèi)。壓力性尿失禁因?yàn)楦逝忠蛩叵嚓P(guān)，所以飲食要時(shí)刻注意，尤其是肥胖、有糖尿病病人，要低糖飲食，要把體重控制一下，多吃一些富含纖維素食物，最重要就是控制體重增長(zhǎng)，所以不建議大家飲食服用一些高脂肪、高熱量食物。
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壓力性尿失禁的中醫(yī)診斷
壓力性尿失禁在中醫(yī)里屬于遺尿病范圍，它主要表現(xiàn)是尿液不自主地流出。遺尿病在中醫(yī)上分為脾氣虛、氣虛不攝型，還有腎虛型。不同情況，表現(xiàn)不一樣。比如說(shuō)脾氣虛型，有些人是體型會(huì)偏胖；消化功能不太好；咳嗽時(shí)候，漏尿會(huì)比較明顯一些。腎氣不足，或者腎不固澀型，這些人一般是中老年女性，尿失禁表現(xiàn)會(huì)比較嚴(yán)重。其次還有一些特殊情況，比如說(shuō)氣滯血淤型、壓力性尿失禁。總體來(lái)說(shuō)，都是跟中醫(yī)氣虛相關(guān)，可以理解為中氣下陷，可以為氣虛不攝。
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壓力性尿失禁并發(fā)癥
壓力性尿失禁，主要表現(xiàn)為尿液不自主外流。最常見(jiàn)并發(fā)癥是皮膚受損，尤其是女性會(huì)陰部皮膚。長(zhǎng)期尿失禁會(huì)導(dǎo)致尿液對(duì)皮膚侵蝕，皮膚會(huì)出現(xiàn)病變。比如說(shuō)會(huì)陰部濕疹，皮膚炎癥，或皮膚粘膜病變。其次，尿失禁還會(huì)伴隨盆腔臟器脫垂。如膀胱脫垂、子宮脫垂、陰道前壁與后壁膨出。壓力性尿失禁還會(huì)影響婦女性生活質(zhì)量，會(huì)影響患者社交或其他生活，也屬于并發(fā)癥范疇。一個(gè)女性患者發(fā)生疾病之后，外出活動(dòng)、社交活動(dòng)都會(huì)受到很?chē)?yán)重且明顯影響。
壓力性尿失禁的癥狀及分級(jí)
壓力性尿失禁的癥狀為噴嚏、咳嗽、大笑等腹壓增加時(shí)不自主溢尿，它的等級(jí)分為三個(gè)等級(jí)。第一級(jí)是活動(dòng)及夜間無(wú)尿失禁，不需佩戴尿墊，僅在重度的壓力下（如咳嗽、打噴嚏、抬重物時(shí)）才有小便失禁。第二級(jí)是在走路、站立、購(gòu)物時(shí)等輕度壓力狀態(tài)下腹壓增加時(shí)，有頻繁尿失禁，需要佩戴尿墊生活。第三級(jí)是不管在任何活動(dòng)或姿勢(shì)下都會(huì)有尿失禁的現(xiàn)象，嚴(yán)重地影響患者的生活及社交活動(dòng)。腹壓增加時(shí)，能觀(guān)測(cè)到尿液不自主地從尿道流出，發(fā)病因素有膀胱頸、近端尿道下移，尿道固有括約肌功能下降，尿道粘膜的封閉功能減退，支配控尿組織結(jié)構(gòu)的神經(jīng)功能障礙，尿道粘膜的封閉功能減退等。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
壓力性尿失禁的癥狀是當(dāng)大笑、運(yùn)動(dòng)、咳嗽的時(shí)候，尿液會(huì)自動(dòng)流出。一般生了兩個(gè)以上孩子的婦女或者絕經(jīng)之后的婦女，比較容易得壓力性尿失禁。它也分為幾種不同的類(lèi)型：第一類(lèi)叫0型尿失禁，患者在體力活動(dòng)或者咳嗽、大笑的時(shí)候有尿液自動(dòng)流出，但檢查的時(shí)候沒(méi)有值得注意的結(jié)果，可能是因?yàn)闄z查的時(shí)候，逼尿肌可能出現(xiàn)短暫的自主收縮，所以尿液不會(huì)流出。1型尿失禁在檢查時(shí)，只存在輕度的膀胱突出或者膀胱位置根本沒(méi)有發(fā)生改變。2A型尿失禁，在增加腹內(nèi)壓力的時(shí)候，膀胱和尿道會(huì)脫垂，尿失禁的癥狀很明顯。2B型尿失禁，在檢查的時(shí)候尿道可能不會(huì)進(jìn)一步的下降，但會(huì)出現(xiàn)尿道開(kāi)放導(dǎo)致尿失禁。3型尿失禁，不進(jìn)行體力活動(dòng)或者即使休息的時(shí)候，也會(huì)有尿液漏出。以上癥狀，需要醫(yī)生體檢的時(shí)候判斷。如果懷疑自己有尿失禁，要盡快到正規(guī)醫(yī)院就診。
預(yù)防壓力性尿失禁的措施有哪些
壓力性尿失禁出現(xiàn)有著很多的原因，如果沒(méi)有及時(shí)治療，對(duì)于個(gè)人的病情而言也會(huì)造成嚴(yán)重的危害，其實(shí)預(yù)防有很多的方法，首先就應(yīng)該保持良好的心態(tài)，同時(shí)也應(yīng)該預(yù)防尿道感染，盡量的保持規(guī)律的性生活，當(dāng)然如果之前存在過(guò)尿失禁的現(xiàn)象也應(yīng)該進(jìn)行膀胱功能鍛煉。
壓力性尿失禁應(yīng)做什么術(shù)前準(zhǔn)備
尿失禁在生活中確實(shí)很容易出現(xiàn)，而這種現(xiàn)象的出現(xiàn)有著很多不同的原因，要想積極的接受治療，首先就應(yīng)該做好手術(shù)之前的準(zhǔn)備，必須要進(jìn)行抽血化驗(yàn)，也需要注重于日常的飲食，同時(shí)也應(yīng)該盡快的消除不必要的顧慮，當(dāng)然最重要的就是禁止食物的攝入。
壓力性尿失禁手術(shù)后的注意事項(xiàng)
壓力性尿失禁是一種比較尷尬的疾病，多與精神壓力過(guò)大有一定的關(guān)系。而手術(shù)治療是其常見(jiàn)的治療方法，但是在術(shù)后也要注意一些基本的事項(xiàng)，患者需要定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查、同時(shí)做好預(yù)后的工作，這樣對(duì)于術(shù)后的效果起著積極的意義。
壓力性尿失禁的癥狀有哪些
長(zhǎng)期處于高壓力的環(huán)境中，很多人的身體會(huì)承受不了，因此就會(huì)出現(xiàn)壓力性尿失禁的尷尬情況，在正常的生活中不自覺(jué)得會(huì)有尿液滲出，即便是在說(shuō)話(huà)，大笑或者是咳嗽時(shí)也會(huì)出現(xiàn)尿液滲出，其癥狀表現(xiàn)根據(jù)發(fā)病的時(shí)間不同們可以分為輕度、中度以及重度。
壓力性尿失禁怎么辦
壓力性尿失禁在女性中更常見(jiàn)，主要是在咳嗽，大笑或興奮時(shí)尿道中尿液被擠壓出來(lái)。該疾病主要與患者的年齡和體重有關(guān)。如果癥狀輕微，可以通過(guò)功能鍛煉，盆底康復(fù)或某些藥物治療，但如果病情嚴(yán)重，建議手術(shù)治療。
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