食管裂孔疝用什么藥好
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2352655次瀏覽
食管裂孔疝，其實(shí)這些年來就逐漸的出現(xiàn)在大家的生活中，會(huì)讓患者感受到嚴(yán)重的疼痛現(xiàn)象，此時(shí)就應(yīng)該盡快的服用藥物，可以選擇抑酸劑藥物，也可以選擇粘膜保護(hù)藥物或者是選擇促動(dòng)力藥物，這些藥物都能夠有效達(dá)到緩解的作用，但是也是要堅(jiān)持一定的時(shí)間。
這一些年來食管裂孔疝的出現(xiàn)幾率還是非常高的，所以大家對(duì)于這種疾病也非常的重視，這種疾病確實(shí)會(huì)讓大家飽受疼痛的折磨，會(huì)嚴(yán)重?fù)p傷到患者的精神健康，給患者帶來無法形容的一種傷害，所以就應(yīng)該盡快的服用藥物，那么食管裂孔疝用什么藥好呢？
一、抑酸劑藥物
其實(shí)有很多食管裂孔上的患者都有可能會(huì)出現(xiàn)胃酸的癥狀，此時(shí)患者可以通過服用抑酸劑藥物進(jìn)行治療，通過藥物就會(huì)有效達(dá)到緩解的一種作用，同時(shí)也能讓患者的食管炎癥狀得到很好的治療，也就是因?yàn)槿绱?，很多人才愿意選擇這種方式，但是在服用藥物時(shí)必須要結(jié)合個(gè)人的實(shí)際情況，才能有效的減少危害的出現(xiàn)。
二、粘膜保護(hù)藥物
其實(shí)在目前的醫(yī)學(xué)上是治療食管裂孔疝本來就有著很多不同的藥物，大多數(shù)的食管裂孔疝病人都會(huì)有食管炎的癥狀，也有一些患者可能會(huì)伴有少量的出血癥狀，此時(shí)通過服用粘膜保護(hù)藥物，此時(shí)就能夠有效緩解出血的情況，同時(shí)也能對(duì)食管炎患者達(dá)到輔助的一種作用，因此受到患者的喜愛，可是這一類的藥物可能也會(huì)出現(xiàn)一定的副作用，所以一定要引起重視。
三、促動(dòng)力藥物
食管裂孔上患者往往都會(huì)出現(xiàn)很明顯的腸胃不適現(xiàn)象，這種情況下也應(yīng)該適當(dāng)性的選擇促動(dòng)力藥物。通過促動(dòng)力藥物的使用也可以在短時(shí)間內(nèi)增快胃腸道的蠕動(dòng)，加快物質(zhì)的消化吸收，最為常見的一種藥物，也就是馬丁啉。由此可見，促動(dòng)力藥物對(duì)于患者而言發(fā)揮的治療效果還是比較明顯的，所以目前有很多的患者都會(huì)選擇這種方式，但是如果服用一段時(shí)間之后沒有效果，也應(yīng)該盡快的選擇其他的方法。
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食管裂孔疝可以不做胃折疊手術(shù)嗎
食管裂孔疝最主要的治療方式就是通過手術(shù)治療，最經(jīng)典的是食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)一般需要對(duì)胃底進(jìn)行折疊，比較常見的有完全折疊、部分前折疊以及部分后折疊。對(duì)于有反流癥狀的患者，也應(yīng)該同時(shí)做胃底折疊術(shù)。食管裂孔疝修補(bǔ)一般使用不可吸收的縫線間斷縫合，將疝孔關(guān)閉到正常大小，允許有一定空間來供食管蠕動(dòng)即可。具體采用哪種折疊方式應(yīng)該進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，對(duì)食管下段壓力進(jìn)行測(cè)量，評(píng)估患者的食管動(dòng)力。對(duì)于面積比較小的食管裂孔疝，同時(shí)腹腔內(nèi)的腸管網(wǎng)膜沒有經(jīng)過食管裂孔進(jìn)入到胸腔，患者也沒有明顯的臨床癥狀，可以采取保守治療。
食管裂孔疝的手術(shù)治的療方法
血管裂孔疝的手術(shù)治療方法，傳統(tǒng)的開刀方式在一九五幾年的時(shí)候就開始了，它是做一個(gè)胸腹聯(lián)合的一個(gè)大切口，通常患者胸腹會(huì)有一個(gè)十五到二十厘米長的一個(gè)切口，病人需要住院兩個(gè)禮拜，術(shù)后在床上也要躺三到五天，通過這樣一個(gè)大的切口醫(yī)生去修補(bǔ)食管裂孔，由于食管裂孔解剖結(jié)構(gòu)很隱藏，它在胸腹的交界的地方，醫(yī)生看不清楚，絕大多數(shù)情況下是通過手的觸覺來找到食管裂孔，用這種不可吸收的縫線，將裂孔大小縮回到一個(gè)正常的大小來治愈食管裂孔疝。像這種開刀的方法，比較傳統(tǒng)的一個(gè)手術(shù)方法來修補(bǔ)血管裂孔，把它就是修補(bǔ)到正常大小的一個(gè)情況。目前隨著腹腔鏡越來越廣泛的應(yīng)用于外科手術(shù)，腹腔鏡的優(yōu)勢(shì)非常的多，第一個(gè)它是這種微創(chuàng)小切口的方法，完成食管裂孔疝手術(shù)，通常只需要四到五個(gè)毫米到一厘米的小切口。第二個(gè)是這種切口小、術(shù)后美觀，病人不會(huì)留下一個(gè)明顯的瘢痕。第三個(gè)創(chuàng)傷小，出血少，恢復(fù)快。第四個(gè)就是它的視覺，腹腔鏡可以達(dá)到將手術(shù)當(dāng)中的圖像擴(kuò)到六到八倍，所以讓外科醫(yī)生有了一個(gè)更清楚的手術(shù)視野。所有這些優(yōu)點(diǎn)都導(dǎo)致了目前腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)術(shù)是治療血管裂孔的一個(gè)金標(biāo)準(zhǔn)。一般患者在術(shù)后二到三天就可以治愈出院，術(shù)后六到八個(gè)小時(shí)之后就可以下地活動(dòng)，它已經(jīng)成為目前治療食管裂孔疝的一個(gè)主流。
食管裂孔疝手術(shù)成功率有多高
食管裂孔疝手術(shù)成功率還需要患者的配合，裂孔疝5年以后的復(fù)發(fā)率由有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來做，復(fù)發(fā)率不到百分之5。腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)手術(shù)，從外科手術(shù)的分級(jí)，是一個(gè)4級(jí)手術(shù)，也就是相對(duì)精細(xì)復(fù)雜的一個(gè)手術(shù)，對(duì)于食管裂孔疝手術(shù)的成功率，首先建議患者可以自己做研究，找有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)，有經(jīng)驗(yàn)的外科醫(yī)生去做手術(shù)，因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，不僅腹腔鏡技術(shù)過硬，而且術(shù)前評(píng)估過硬，這樣有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生對(duì)裂孔做一個(gè)完好地修補(bǔ)，是手術(shù)成功的第一步，第二個(gè)，在三甲級(jí)的醫(yī)院開展手術(shù)，要有這種ICU的支持，因?yàn)橛幸徊糠钟绕涫翘貏e大的裂孔疝的患者，整個(gè)胃都跑到胸腔里，把胃還納回腹腔，這樣胸腔的壓力的改變，病人往往需要一段這種ICU的觀察才安全的。所以應(yīng)該找一個(gè)有資質(zhì)的，規(guī)模比較大的醫(yī)院也是保證成功的一個(gè)關(guān)鍵，最后一點(diǎn)就是成功率還需要患者的配合。裂孔疝5年以后的復(fù)發(fā)率由有經(jīng)驗(yàn)的團(tuán)隊(duì)來做，復(fù)發(fā)率不到百分之5，還是相對(duì)低的，這里需要患者配合是：一、減肥，如有向心性肥胖的患者腹腔壓力太高，肯定容易從長期的角度，可能導(dǎo)致裂孔疝復(fù)發(fā)的一個(gè)因素，所以就要求病人如果超重，能盡量通過飲食和鍛煉減肥，使裂孔疝手術(shù)達(dá)到一個(gè)更好的效果。二、在術(shù)后早期不要提過重的東西，不要提重物，或者這種劇烈咳嗽導(dǎo)致了裂孔不能夠很好的愈合，第三患者不能夠舉太重的東西，突然之間的胸部的用力也會(huì)影響術(shù)后的早期恢復(fù)，還有配合這種飲食各個(gè)方面，才能保證食管裂孔疝的成功率。
老人食管裂孔疝早期如何治療
老人一旦發(fā)現(xiàn)食管裂孔疝，應(yīng)該積極地盡早地找到有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生，比如消化內(nèi)科或者外科的醫(yī)生去進(jìn)行積極地治療。老年人的膈肌薄弱，食管裂孔疝如果不治療的有可能進(jìn)展迅速。治療在麻醉醫(yī)生進(jìn)行心肺評(píng)估的情況下，基本上能夠保證手術(shù)的安全性。老人是食管裂孔疝的一個(gè)高發(fā)人群，原因是老年人裂孔的肌肉比較薄弱，所以絕大多數(shù)在裂孔薄弱的情況下，裂孔增大就導(dǎo)致腹腔內(nèi)的臟器更容易疝入胸腔，發(fā)生食管裂孔疝。老年人食管裂孔疝同樣也是先進(jìn)行分型的評(píng)估，對(duì)于有手術(shù)指征的老年患者，進(jìn)行更詳細(xì)地術(shù)前麻醉評(píng)估，包括心肺血壓，看他是否身體條件能夠適合手術(shù)。凡是適合手術(shù)的患者，且具備手術(shù)指征的患者，都積極用手術(shù)去治愈食管裂孔疝，從早期上控制疾病，避免進(jìn)一步地發(fā)展。
食管裂孔疝吃藥可以好嗎
食道裂孔疝的主要（治療）方法是手術(shù)治療，藥物只能從癥狀上緩解，食道裂孔疝有一部分也會(huì)有胃食管反流，比如說出現(xiàn)反酸、燒心、惡心或者胸疼。在出現(xiàn)反酸的時(shí)候，吃藥物，比如說一些抑酸藥物、奧美拉唑、雷尼替丁這些抑酸類的藥物，可能起到緩解反酸的癥狀。它的基本的機(jī)理就是讓胃里不在產(chǎn)酸，盡管反流還有，但是病人自主感覺會(huì)有一定的改善。藥物雖然能一定程度的緩解癥狀，但是它根本上并不能把擴(kuò)大的、增大的裂孔把它縮小到原來正常的大小，也不能從根本上治愈食管裂孔疝。所以藥物肯定不能夠?qū)⑹彻芰芽尊拗魏茫m然緩解癥狀，很多病人形成了依賴，對(duì)抑酸藥物就形成了依賴，一停抑酸藥物癥狀就會(huì)復(fù)發(fā)。所以，從根本上解決食管裂孔疝，將增大的裂孔恢復(fù)到正常大小，還是需要靠手術(shù)。手術(shù)是可以將疝到胸腔的胃放回到腹腔，同時(shí)，將增大的裂孔縫回到（正常）大小，將異常的解剖結(jié)構(gòu)給它恢復(fù)到正常。那么到什么情況下需要手術(shù)，一般就是藥物雖然有所改善，但停藥以后又會(huì)有所復(fù)發(fā)，這樣的患者我們就建議他不再依賴藥物，而是選擇手術(shù)，達(dá)到一個(gè)更好的（治療）效果。
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食管裂孔疝的治療方法
食管裂孔疝目前公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)的治療方法還是手術(shù)方法，目前主流的手術(shù)就是微創(chuàng)的食管裂孔疝修補(bǔ)和胃底折疊術(shù)。采用腹腔鏡食管裂孔疝修補(bǔ)，病人術(shù)后只需要住院2到3天，手術(shù)第兩天不覺得疼痛，就可以下床。微創(chuàng)手術(shù)目前越來越被廣大的患者所接受，但是手術(shù)前提是病人的身體條件通過麻醉醫(yī)生的評(píng)估可以耐受麻醉手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。如果病人的年齡非常大，心肺條件不好，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)非常大，可以采取藥物的對(duì)癥處理，但是藥物不能從根本上治愈食管裂孔疝。
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食管裂孔疝的手術(shù)方式有哪些
食道裂孔疝目前手術(shù)方式最典型的是食管裂孔疝修補(bǔ)，一般手術(shù)方法是用不可吸收的縫線間斷縫合，把食管裂孔疝逐漸關(guān)閉到正常大小。對(duì)于有反流病人，同時(shí)要做胃底折疊術(shù)。對(duì)于胃底折疊術(shù)，有完全折疊、部分前折疊，部分后折疊。具體采用哪種方法，要進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，一般都進(jìn)行測(cè)壓。對(duì)于長期反流，食管裂孔疝導(dǎo)致食管下段動(dòng)力不良患者，需要做部分胃底折疊。對(duì)于食管蠕動(dòng)特別好的患者，可以做完全胃底折疊。對(duì)于胃里有病變，比如神經(jīng)內(nèi)分泌源性腫瘤，不適合做折疊，手術(shù)方式就是食管裂孔疝修補(bǔ)之后做His角的重建。
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食管裂孔疝手術(shù)以后出現(xiàn)腹脹的原因
食管裂孔疝有一部分病人術(shù)后會(huì)出現(xiàn)消化不良腹脹。有部分患者在同時(shí)有食管裂孔疝情況下，同時(shí)還有消化不良癥狀，或者有其他胃部癥狀，比如慢性胃炎，這樣他術(shù)前就有腹脹。食管裂孔疝手術(shù)只能解決食管裂孔疝的所導(dǎo)致的相關(guān)癥狀，對(duì)于其他合并情況導(dǎo)致的腹脹并不能改善，這時(shí)就需要病人去看消化內(nèi)科，給予相應(yīng)的藥物去積極地治療。有部分食管裂孔疝患者，因平常已經(jīng)適應(yīng)了血管下段這種松弛情況，當(dāng)手術(shù)后，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難或腹脹，不適應(yīng)這種剛剛修補(bǔ)后的情況，一般會(huì)進(jìn)行飲食指導(dǎo)及藥物治療。
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食管裂孔疝手術(shù)后的飲食注意事項(xiàng)
食管裂孔疝手術(shù)后飲食是最關(guān)鍵的。如果飲食不當(dāng)，經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐、胸疼、吞咽困難，嚴(yán)重的甚至要再次住院，所以需要患者配合醫(yī)生做飲食過渡。一般在術(shù)后首先做造影，確認(rèn)食管裂孔疝修復(fù)沒有其他合并癥出現(xiàn)，讓患者開始飲水，飲水的時(shí)候要小口小口喝，因?yàn)樵谛g(shù)后手術(shù)操作部位是有水腫的，如果連續(xù)地大口地喝水，會(huì)影響患者術(shù)后恢復(fù)。如果飲水后有輕度打嗝、腹脹情況，在飲水適應(yīng)之后，可以喝一些稀米湯，流質(zhì)飲食沒問題，就逐漸到半流質(zhì)到軟食，再到正常飲食。
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減重手術(shù)方式有哪些
目前有一部分患者通過外科手術(shù)來進(jìn)行減重。但不是所有的人都適合減重手術(shù)，有明確的指征來判斷是否適合。目前歸納起來，外科手術(shù)減重有兩大類：一、是限制性手術(shù)，通過限制攝入的手術(shù)來解決減重的問題；是通過減少吸收來減重；此外還有其他包括胃內(nèi)水囊、神經(jīng)刺激來減少食欲進(jìn)行減重，也可將第一類和第二類結(jié)合使用。限制性手術(shù)包括：1、縮胃手術(shù)，常規(guī)的香蕉胃手術(shù)也叫sleeve手術(shù)。2、旁路手術(shù)，以前是通過開腹來采取這種手段，現(xiàn)在基本上都是通過腹腔鏡手術(shù)，以及機(jī)器人手術(shù)完成腹腔內(nèi)的操作，對(duì)特別肥胖的病人，微創(chuàng)手術(shù)給大家?guī)硪粋€(gè)非常好的選擇。
食管裂孔疝的手術(shù)治療方法
其實(shí)裂孔疝的疾病有很多，尤其是食管組織部位的裂孔，這個(gè)時(shí)候是需要考慮做手術(shù)來進(jìn)行治療的。最好是進(jìn)行傷口比較小的微創(chuàng)治療方法，因?yàn)榛謴?fù)的很快。當(dāng)然如果身體不允許的話還是要用傳統(tǒng)的開刀治療的。對(duì)于病情不嚴(yán)重的，也可以根據(jù)自身的情況來選擇保守的方法進(jìn)行治療。
食管裂孔疝的原因
現(xiàn)在有很多人都比較容易會(huì)患上食管裂孔疝這種對(duì)于身體健康危害很大的疾病，所以人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)該針對(duì)該病的病因做好相關(guān)的預(yù)防措施。而導(dǎo)致人的身體發(fā)作該疾病的原因有很多，主要分為先天性因素和后天性因素。后天性因素主要有腹腔內(nèi)壓力升高等原因。
食管裂孔疝術(shù)后吃什么好
食管裂孔疝術(shù)后，患者要特別注意飲食方面的護(hù)理，所選擇的食物要富于營養(yǎng)且易于消化。在術(shù)后一個(gè)月內(nèi)，患者應(yīng)以流質(zhì)、半流質(zhì)或軟食為主，一個(gè)月之后可以過渡到正常的飲食。日常飲食還要注意少吃多餐、細(xì)嚼慢咽。
食管裂孔疝的治療方法有哪些
其實(shí)對(duì)于食管裂孔癥患者來說，總是會(huì)有著許多不同的癥狀，這些癥狀要想有效緩解就應(yīng)該改變生活習(xí)慣，盡可能的服用藥物，如果在服用藥物之后依然沒有任何的效果，也應(yīng)該盡快的選擇手術(shù)治療，只有如此才能夠達(dá)到雙倍的一種效果，改變危害出現(xiàn)。
食管裂孔疝如何確診
食管裂孔疝除了可以通過癥狀和患者的體征進(jìn)行判斷之外，目前比較有效的檢查手段是X線檢查以及胃鏡，通過以上檢查，一般可確診食管裂孔疝。對(duì)于食管裂孔疝，在確診之后應(yīng)積極處理，必要時(shí)應(yīng)選擇手術(shù)治療。
