新生兒重癥肺炎并發(fā)癥
發(fā)布時(shí)間：2019-10-2560077次瀏覽
新生兒重癥肺炎所誘發(fā)的并發(fā)癥，首先是呼吸衰竭，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)皮膚發(fā)紫，甚至是發(fā)紺；其次，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)心功能衰竭，導(dǎo)致心律失常的產(chǎn)生；再者，會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦膜炎，引起驚厥等嚴(yán)重后果；最后，還有可能導(dǎo)致休克的發(fā)生！
新生兒重癥肺炎是一種非常嚴(yán)重的疾病，稍稍不注意的話，就會(huì)誘發(fā)難以挽回的，不可以逆轉(zhuǎn)的傷害發(fā)生，給新生兒的健康帶來(lái)了永久性的傷害，甚至?xí)?dǎo)致患兒直接死亡！那么，新生兒重癥肺炎的并發(fā)癥有哪些？下面讓我們了解一下吧！
新生兒重癥肺炎這種不良癥狀，通常從診斷來(lái)分析的話，一般所有新生兒均按照重癥肺炎來(lái)處理，因此重癥肺炎的并發(fā)癥是非常多的：
1、呼吸衰竭
最常見(jiàn)的可能并發(fā)呼吸衰竭，表現(xiàn)是呼吸功能不全，不能維持正常的氧合需要，比如不吸氧的情況下，有皮膚青紫或者發(fā)紺的現(xiàn)象，還有點(diǎn)頭狀呼吸；
2、心功能衰竭
新生兒肺炎，倘若合并有心臟結(jié)構(gòu)異常，比如先天性心臟病的孩子，這些孩子容易發(fā)生心功能衰竭，主要表現(xiàn)在心率往往大于180次分，有一部分伴有心律失常，發(fā)生心臟的擴(kuò)大，這種孩子可能需要進(jìn)行加強(qiáng)心功能收縮的處理；
3、腦膜炎
新生兒重癥肺炎，有一部分并發(fā)癥屬于中毒性腦病，無(wú)論屬于病毒感染、細(xì)菌感染以及真菌感染，都會(huì)誘發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)的中毒改變，比如并發(fā)腦膜炎時(shí)，可以誘發(fā)意識(shí)改變以及驚厥等等嚴(yán)重后果；
4、休克
發(fā)生循環(huán)障礙時(shí)，通常主要表現(xiàn)為低血壓以及心率增快，此外，還有呼吸增快以及毛細(xì)血管充盈時(shí)間延長(zhǎng)，而且四肢皮膚冰涼。
需要格外提醒的是，肺炎對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō)，是非常危險(xiǎn)的，也是一種具有高死亡率的疾病。尤其是新生兒重癥肺炎，這種疾病的危害性就更加大了！因此，作為父母，一旦孩子被確診新生兒重癥肺炎的話，那么務(wù)必要讓新生兒留院治療，而且還要全力配合主治醫(yī)生全面做好新生兒的護(hù)理工作。這個(gè)時(shí)候，父母最需要做的事情就是保持冷清以及清醒，不管是慌亂還是痛苦，對(duì)于新生兒的病情都是沒(méi)有幫助的，反而會(huì)自亂陣腳！
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新生兒肺炎嚴(yán)重嗎一般多長(zhǎng)時(shí)間才好
新生兒肺炎一般比較嚴(yán)重，相對(duì)治療時(shí)間是7-14天左右才能完全緩解，如果出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，可能治療時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。新生兒肺炎的病因包括：一、因?yàn)閷m內(nèi)感染造成早期的肺炎表現(xiàn)。如羊水吸入或者胎糞吸入，相對(duì)不容易治愈。二、分娩過(guò)程中細(xì)菌感染造成新生兒肺炎，相對(duì)發(fā)展比較快，可能會(huì)引發(fā)膿毒血癥等嚴(yán)重并發(fā)癥。三、出生后感染。孩子出生后抵抗力較差，接觸到某些病原微生物造成新生兒肺炎。因?yàn)榛加行律鷥悍窝椎暮⒆用庖吣芰?、抵抗能力相?duì)都比較差，加上起病比較隱匿，病情發(fā)展較快，所以新生兒肺炎屬于比較嚴(yán)重的情況。
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季節(jié)和新生兒肺炎有關(guān)嗎
季節(jié)跟新生兒的肺炎有關(guān)，而冬季是孩子容易生病的季節(jié)，主要是因?yàn)椋阂?、病原體比較多，且冬季存活時(shí)間明顯長(zhǎng)于夏季氣溫高時(shí)，如流感病毒、冠狀病毒等，所以很容易接觸到這種病原。二、孩子冬季經(jīng)常待在密閉的環(huán)境里，通風(fēng)相對(duì)較差，病毒、病原微生物的濃度可能就要明顯高于夏季。實(shí)際上，不僅是新生兒的肺炎與冬季有關(guān)，小孩很多的急性感染性疾病都與季節(jié)密切相關(guān)，在冬季發(fā)病率明顯增加，到夏秋季節(jié)可能發(fā)病率就顯著降低。
嬰兒肺炎的預(yù)防
想要預(yù)防嬰兒肺炎，平時(shí)要多督促孩子喝水，可增強(qiáng)胃腸道和肺功能。另外，也要帶孩子多出去曬太陽(yáng)和活動(dòng)，以增加抗病能力。而針對(duì)體質(zhì)較差的嬰兒，則需要遠(yuǎn)離各種致病因素，在傳染病高發(fā)期避免去聚集地。最后，在寶寶睡覺(jué)時(shí)要時(shí)不時(shí)幫助翻身，防止肺淤血引起肺炎。
新生兒也會(huì)得肺炎嗎
新生兒很容易得肺炎。新生兒的體質(zhì)弱，而且肺部器官發(fā)育并不完善，很容易患上各種肺部疾病，最常見(jiàn)的就是肺炎。因?yàn)樾律鷥旱捏w質(zhì)弱，很容易受到各種病菌的侵襲，從而引起呼吸道感染，如果說(shuō)病情加重，這些感染性的因素將會(huì)進(jìn)入肺部，導(dǎo)致肺炎。
幼兒怎么預(yù)防肺炎
想要預(yù)防幼兒肺炎的發(fā)作，首先需要給孩子的身體做好計(jì)劃免疫，也就是進(jìn)行相應(yīng)的肺炎疫苗注射，其次要始終保持室內(nèi)環(huán)境空氣的流通。最關(guān)鍵的是要讓幼兒每天適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，并且要避免接觸本身就患有肺炎的病人。
新生兒肺炎會(huì)有后遺癥嗎
新生兒肺炎是不是會(huì)留下后遺癥需要看病情的嚴(yán)重程度，也得看治療是不是及時(shí)。如果本身的病情并不嚴(yán)重，又及時(shí)的采取了有效的措施來(lái)治療，往往很快就能治愈，并不會(huì)有后遺癥。但如果病情嚴(yán)重，或者說(shuō)延誤了治療，將會(huì)加大各種后遺癥的發(fā)生率。
新生兒肺炎是什么原因
新生兒肺炎根據(jù)病因的不同，分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒吸入性肺炎又可以分為羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎，其實(shí)吸入性肺炎的話，吸入了羊水、胎糞或者是乳汁引起的，后續(xù)可以引起局部的化學(xué)性的炎癥，也可以引起繼發(fā)的感染。羊水吸入性肺炎是指胎兒在宮內(nèi)或者在分娩的過(guò)程當(dāng)中吸入較大量的羊水，一般只是羊水沒(méi)有被污染的，臨床上輕重的話，同羊水吸入的量多少是有關(guān)系的；胎糞吸入性肺炎的話，是指宮內(nèi)或者是產(chǎn)時(shí)吸入較多的混有胎糞的羊水，是產(chǎn)前或者是產(chǎn)時(shí)發(fā)生的最常見(jiàn)的吸入性肺炎，多見(jiàn)于足月兒或者是過(guò)期產(chǎn)兒；乳汁吸入性肺炎的話，就是在新生兒時(shí)期隨時(shí)就會(huì)發(fā)生，主要是喂養(yǎng)的方式喂養(yǎng)不當(dāng)或者說(shuō)有一些內(nèi)科外科方面的疾病所導(dǎo)致的嘔吐，容易引發(fā)乳汁吸入，導(dǎo)致乳汁吸入性肺炎。還有一大類是新生兒感染性肺炎，新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前宮內(nèi)感染性肺炎，或者是產(chǎn)時(shí)分娩過(guò)程當(dāng)中感染的肺炎，或者出生后感染的肺炎。產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)感染是由于羊水，或者是經(jīng)過(guò)血行傳播致病的微生物進(jìn)入宮腔經(jīng)過(guò)胎盤(pán)，循環(huán)到胎兒，引起的胎兒的感染，這種多半是革蘭氏陰性桿菌，比較多見(jiàn)，生后的感染性肺炎，多半是一些革蘭氏陽(yáng)性球菌，或者是病毒感染這些相關(guān)的。
早期新生兒肺炎的癥狀有哪些
新生兒肺炎早期的癥狀是不典型的，一般共同的表現(xiàn)是孩子不愛(ài)吃奶，即納差，伴有吐沫，出現(xiàn)呻吟的情況，即吐沫伴有呻吟或呼吸急促。有的小孩喝奶吐沫是常見(jiàn)的，也就是咕嘟沫，但不見(jiàn)得一定就是新生兒肺炎，一般情況下會(huì)伴有呼吸急促。怎樣判斷孩子有沒(méi)有出現(xiàn)新生兒肺炎呢，就需要意吐沫伴有呼吸急速的時(shí)候，有可能就是早期新生兒肺炎的一種臨床表現(xiàn)。有的孩子同時(shí)又伴有吃奶少。吃奶少的孩子可能這次吃一百五十毫升，下次可能就吃一百毫升，表現(xiàn)出奶量的明顯減少。如果是早產(chǎn)或者低體重的孩子，可能在并發(fā)肺炎的時(shí)候，早期表現(xiàn)為吸力不強(qiáng)。一般情況下新生兒肺炎分為吸入性肺炎和感染性肺炎，感染性肺炎又分產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的感染。早期心衰、肺炎在宮內(nèi)感染的孩子，在出生時(shí)可能就出現(xiàn)了新生兒肺炎的表現(xiàn)，它是全身敗血癥的一部分，在出生時(shí)或出生數(shù)小時(shí)內(nèi)就可以發(fā)生。多數(shù)發(fā)生在分娩后的二十四小時(shí)內(nèi)。產(chǎn)時(shí)感染性肺炎常為出生時(shí)獲得的感染，是從產(chǎn)道感染引起的。一般情況下，經(jīng)過(guò)數(shù)天或者數(shù)周的潛伏期后，發(fā)病多數(shù)是在五到十天。出生后的感染發(fā)病較晚，根據(jù)它感染的類型、感染的病原菌不同，潛伏期也不一樣，一般情況下我們可以根據(jù)孩子的臨床表現(xiàn)來(lái)進(jìn)一步的判斷。
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新生兒肺炎什么原因
新生兒肺炎根據(jù)病因的不同，分為新生兒吸入性肺炎和新生兒感染性肺炎。新生兒吸入性肺炎又可以分為羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。羊水吸入性肺炎是指胎兒在宮內(nèi)或者在分娩的過(guò)程當(dāng)中吸入較大量的羊水；胎糞吸入性肺炎的話，是指宮內(nèi)或者是產(chǎn)時(shí)吸入較多的混有胎糞的羊水；乳汁吸入性肺炎的話，就是在新生兒時(shí)期隨時(shí)就會(huì)發(fā)生，主要是喂養(yǎng)的方式喂養(yǎng)不當(dāng)或者說(shuō)有一些內(nèi)科外科方面的疾病所導(dǎo)致的嘔吐，容易引發(fā)乳汁吸入，導(dǎo)致乳汁吸入性肺炎。還有一大類是新生兒感染性肺炎，新生兒感染性肺炎可以發(fā)生在產(chǎn)前宮內(nèi)感染性肺炎，或者是產(chǎn)時(shí)分娩過(guò)程當(dāng)中感染的肺炎，或者出生后感染的肺炎。
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新生兒肺動(dòng)脈高壓能治好嗎
新生兒肺動(dòng)脈高壓是新生兒危重癥之一，治療是一種綜合性的治療，要針對(duì)不同的病人、不同的病情來(lái)進(jìn)行區(qū)別對(duì)待。第一，治療效果相對(duì)較好的情況：肺動(dòng)脈高壓是由于肺血管的適應(yīng)性不良引起的，肺小動(dòng)脈數(shù)量以及肌層的解剖結(jié)構(gòu)正常，但是由于圍生期的一些應(yīng)激缺氧，使肺血管阻力的增高，這種肺血管的阻力增高通過(guò)積極的治療，效果還是相對(duì)比較好的。第二，治療效果較差的情況：1，肺動(dòng)脈高壓由肺血管的發(fā)育不全，主要指呼吸道、肺泡以及相應(yīng)的肺小動(dòng)脈的數(shù)量的減少，使肺血管的彈性阻力增加，這種治療上療效比較差。2，胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管過(guò)早的關(guān)閉，可以繼發(fā)肺血管的增生，這些患兒的治療效果也比較差。
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新生兒肺炎能治愈嗎
新生兒肺炎感染性的和非感染性的都可以治愈。非感染性肺炎、吸入性肺炎可以用許多方式維護(hù)孩子肺部，如繼發(fā)了感染可以抗感染治療，如果直接由于感染，包括呼吸道的有接觸感冒病人引起的肺炎，或經(jīng)過(guò)皮膚的感染引起肺炎，都可以治療，包括應(yīng)用抗菌素、抗病毒的藥物都可以治好。但要注意，新生兒肺炎往往比較重，因?yàn)樾律鷥悍尾抗δ馨庖吖δ?、排痰功能、排除異常感染的功能都比較差，所以感染后，肺炎會(huì)很重，所以新生兒肺炎要積極治療，一旦出現(xiàn)盡早去醫(yī)院就診。讓醫(yī)生判斷是什么感染，使用合理的抗感染藥物，使新生兒肺炎盡快治愈。新生兒肺炎一般不會(huì)出現(xiàn)后遺，但有一些重癥感染性肺炎，容易遺留后遺癥的問(wèn)題。
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新生兒肺炎會(huì)不會(huì)傳染
如果新生兒肺炎是細(xì)菌或病毒感染引起，可通過(guò)呼吸道飛沫和空氣傳播。而新生兒吸入性肺炎并不會(huì)傳染。新生兒肺炎會(huì)不會(huì)傳染，主要與新生兒肺炎的病源有關(guān)系。如果新生兒肺炎是細(xì)菌或病毒感染引起，可能通過(guò)飛沫、空氣傳播，但是傳染性并不強(qiáng)，如果家里有新生兒肺炎的寶寶，一般不會(huì)傳給大的孩子。但要注意新生兒得肺炎也是需要隔離的，一旦有新生兒肺炎的發(fā)生，應(yīng)盡快隔離，進(jìn)入治療區(qū)域。對(duì)于另新生兒吸入性肺炎，病因包括乳汁吸入、羊水或胎糞吸入，最初是不會(huì)傳染的，但當(dāng)轉(zhuǎn)變?yōu)楦腥拘苑窝讜r(shí)，可能傳染。
新生兒肺炎會(huì)不會(huì)傳染
大多數(shù)新生兒肺炎是不傳染的，比如吸入性肺炎或者因?yàn)榧?xì)菌感染引起的肺炎都沒(méi)有傳染性的，但是如果是母體患有傳染病導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)肺炎，這種肺炎就具有傳染性，需要隔離治療。新生兒患有肺炎時(shí)要注意室內(nèi)溫度濕度的適宜，讓寶寶采取側(cè)臥位，保持呼吸暢通，還要注意合理喂養(yǎng)，必要時(shí)讓寶寶吸氧。
新生兒肺炎高燒怎么辦
新生兒肺炎高燒，先物理降溫，盡量不使用退熱藥。新生兒肺炎是以吃奶少、反應(yīng)差、吐沫、呻吟、面色發(fā)灰、體溫不穩(wěn)為主要臨床癥狀。新生兒正常核心體溫是36.5度到37.5度之間，正常體表溫度是在36度到37度之間，體溫低于38度叫低熱，介于38度到39度之間是中度熱，39度到40度之間是高熱，40度以上叫超高熱。新生兒發(fā)熱機(jī)制尚不明確，目前認(rèn)為與環(huán)境溫度過(guò)高、脫水、新生兒感染、新生兒外胚層發(fā)育不良或者顱內(nèi)病變影響了體溫中樞功能有關(guān)。因此新生兒肺炎高熱不退時(shí)，要看新生兒所處的室溫環(huán)境是否過(guò)高、濕度是否過(guò)低、包裹是否過(guò)多、喂養(yǎng)是否不足，新生兒的外胚層是否發(fā)育異常、是否合并了顱內(nèi)感染等腦部病變影響了神經(jīng)中樞、是否存在顱內(nèi)感染影響了腦部體溫調(diào)節(jié)中樞功能。在新生兒出現(xiàn)高熱時(shí)，應(yīng)該進(jìn)行物理降溫，如溫水浴或溫水擦浴，禁止使用酒精降溫容易引起酒精中毒，盡量不使用退熱藥，如果要使用退熱藥治療，需要使用對(duì)乙酰氨基酚治療。
新生兒重癥肺炎難治嗎
寶寶患了重癥肺炎要采取綜合性的治療措施，要加強(qiáng)護(hù)理、保持呼吸道的通暢，除保暖供氧之外應(yīng)積極的控制感染，針對(duì)不同的病原體給予抗生素治療，適當(dāng)?shù)南拗埔毫俊⒓m正酸中毒，對(duì)癥處理，防治并發(fā)癥。一般的治療要保持呼吸道通暢，盡量清除吸入物，要將口咽部、咽部分泌物清除掉，定期翻身拍背有利于痰液的排除。要加強(qiáng)護(hù)理和監(jiān)護(hù)，注意保暖，保持室內(nèi)的空氣新鮮，有適宜的、穩(wěn)定的溫度和濕度。要供氧，重癥肺炎容易并發(fā)呼吸衰竭，可以持續(xù)正壓呼吸，也就是說(shuō)可以用CPAP或者是氣管插管后機(jī)械通氣呼吸機(jī)治療，維持正常的氧分壓以及二氧化碳分壓，維持體內(nèi)正常的內(nèi)環(huán)境。如果有心力衰竭也需要用強(qiáng)心利尿劑，強(qiáng)心利尿藥物可以減輕心臟的前后負(fù)荷，要應(yīng)用減輕心臟前后負(fù)荷的藥物以及血管活性藥物。要抗感染，細(xì)菌性肺炎早期要給予抗生素，原則上是根據(jù)病原菌選擇抗生素，如果是金黃色葡萄球菌感染，可以用第一代頭孢菌素、耐酶青霉素或者是氨芐西林；如果是B族溶血性鏈球菌，可以用氨芐西林和青霉素治療對(duì)于革蘭氏的陰性桿菌像銅綠假單胞菌、重癥的；對(duì)一般抗生素耐藥可以選用三代頭孢菌素。如果是腸桿菌屬感染引起的肺炎，可用氨芐西林；李斯特菌感染可以選用氨芐西林；衣原體肺炎可以選擇紅霉素；厭氧菌的感染可以選用甲硝唑靜脈滴注；對(duì)于病毒性感染可以選擇利巴韋林或者干擾素；呼吸道合胞病毒感染可以用利巴韋林霧化吸入；單純皰疹病毒感染可以用阿糖腺苷或者是阿昔洛韋靜脈滴注。要對(duì)癥治療，要根據(jù)病情進(jìn)行對(duì)癥處理，如果煩躁、驚厥，及時(shí)要進(jìn)行鎮(zhèn)靜止驚，體溫不升要進(jìn)行保暖、支持治療。新生肺炎重癥肺炎要增強(qiáng)患兒的抗病能力、患兒的情況酌情可以應(yīng)用新鮮的血漿，每次每公斤可以用10毫升，或者是靜脈丙球增加免疫功能；另外，保證營(yíng)養(yǎng)以及保證全天的液量，保證營(yíng)養(yǎng)液的供給來(lái)維持水電解質(zhì)的平衡。
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