新生兒黃疸如何預(yù)防
發(fā)布時間：2019-10-2556187次瀏覽
要預(yù)防新生兒黃疸的出現(xiàn)，孕期預(yù)防很關(guān)鍵，比如蠶豆病高發(fā)區(qū)的孕婦禁吃蠶豆、注意合理飲食、合理用藥等；寶寶出生后的預(yù)防也很重要，比如做到早開奶、保持大便通暢、多曬太陽等。
大多數(shù)新生兒在出生沒幾天就會出現(xiàn)皮膚發(fā)黃的現(xiàn)象，這就是新生兒黃疸。黃疸病情較輕時，大概兩周左右黃疸會消退。但是病情嚴(yán)重時，不但黃疸消退的慢，還可能會讓寶寶出現(xiàn)神經(jīng)性病變等疾病，所以最好能做好預(yù)防工作。那么，新生兒黃疸如何預(yù)防呢？
一、孕期的預(yù)防很關(guān)鍵
1.孕婦忌吃蠶豆
如果處在蠶豆病的高發(fā)區(qū)，孕婦應(yīng)該嚴(yán)禁吃蠶豆，防止患兒出現(xiàn)先天性的蠶豆病，這種疾病往往會導(dǎo)致嚴(yán)重的黃疸出現(xiàn)。
2.合理飲食
孕期注意合理飲食，做到飲食有節(jié)，不吃生冷寒涼食物，不吃辛辣刺激食物，不暴飲暴食等，也可以減少新生兒黃疸的出現(xiàn)率。
3.合理用藥
孕期生病時盡量少用藥，尤其不可以濫用藥物。必須用藥的時候，也要避免應(yīng)用誘發(fā)溶血的藥物，否則就會讓新生兒因為溶血出現(xiàn)黃疸。
二、寶寶出生后的預(yù)防要重視
1.早開奶
新生兒出生半個小時以內(nèi)，就應(yīng)該讓他盡早的吮吸媽媽的乳頭，早開奶，并且還要讓他適當(dāng)?shù)亩嗪刃┧?，這樣可以促進(jìn)寶寶腸胃的蠕動，減少膽紅素的腸肝循環(huán)，就可以預(yù)防新生兒出現(xiàn)黃疸，這也是預(yù)防新生兒黃疸最主要的方法。
2.保持寶寶大便暢通
對寶寶進(jìn)行腹部的按摩，可以促進(jìn)腸胃蠕動，能讓大寶寶的大便更暢通一些，注意按摩時要沿著順時針的方向。必要時還可以為寶寶補(bǔ)充一些益生菌，調(diào)理腸道菌群，促進(jìn)大便的暢通，這樣也可以預(yù)防新生兒黃疸的出現(xiàn)。
3.多曬太陽
讓新生兒適當(dāng)?shù)臅褚粫裉枺灿兄陬A(yù)防黃疸出現(xiàn)。如果是夏天，可以讓新生兒在9點(diǎn)以前或者5點(diǎn)以后曬太陽，此時陽光不強(qiáng)烈，不會曬傷寶寶的皮膚。如果是冬天，可以選擇暖暖的午后曬一曬太陽。
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新生兒病黃疸要不要緊
新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸特點(diǎn)：新生兒情況良好；黃疸會自行消退；血清膽紅素小于85μmol/L（即5mg/dl）；血清總膽紅素尚未超過小時的膽紅素曲線的第95個百分位，或者未達(dá)到相應(yīng)的日齡、胎齡，以及相關(guān)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。病理性黃疸特點(diǎn)：新生兒出生24小時內(nèi)出現(xiàn)；血清總膽紅素值達(dá)到相應(yīng)日齡及相應(yīng)危險因素下的光療干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)；持續(xù)時間長于生理性黃疸；部分患兒黃疸退而復(fù)現(xiàn)；血清結(jié)合膽紅素大于34μmol/L。
新生兒黃疸怎么處理
一般新生兒生理性黃疸，是不需治療，但如果病理性黃疸，需要進(jìn)行光療。病理性黃疸需治療，治療方法是藍(lán)光治療，通過藍(lán)光照射，使新生兒膽紅素分解，然后從尿里排出，這種治療療效確切，平時的日光燈也有效，要注意光療副作用的發(fā)生，如果有腹瀉要補(bǔ)液，有發(fā)燒要降低環(huán)境的溫度等等，另外要減少膽紅素的產(chǎn)生。如果血型不合的溶血，可以考慮用丙球。另外要誘導(dǎo)肝酶，增加膽紅素的結(jié)合與排泄，可以用苯巴比妥。降低腸肝循環(huán)，用消膽胺或活性炭，這兩種藥在兒科應(yīng)用少，療效不確切。另外的話，可以減少游離的未結(jié)合膽紅素，用白蛋白來治療，嚴(yán)重的話考慮換血治療，是治療新生兒嚴(yán)重高膽紅素血癥的一種方法。
新生兒病理性黃疸有哪些特點(diǎn)
新生兒病理性黃疸主要是具有發(fā)病時間早的特征，可能會在出生之后24-48小時之內(nèi)發(fā)生。同時所表現(xiàn)出的黃疸癥狀會比較嚴(yán)重，可能會讓全身都出現(xiàn)顏色為金黃色的反應(yīng)。另外，病理性黃疸病情持續(xù)性發(fā)作時間可能會超過2周及以上，最重要的是還容易反復(fù)性發(fā)作。
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如何預(yù)防新生兒黃疸
預(yù)防新生兒黃疸的方法有，足量陽光照射；注意飲食；盡早哺乳可以有；夫妻雙方要定期檢測；要注意清潔衛(wèi)生。具體情況如下：1、保證新生兒每天有充足的陽光照射。2、肌肉PD缺乏的高發(fā)地區(qū)的孕婦，要進(jìn)食一些蠶豆這些相關(guān)飲食。3、新生兒出生之后半小時要開奶，盡早哺乳并且堅持母乳喂養(yǎng)，這樣可以有效地降低新生兒黃疸發(fā)生的幾率。因為媽媽的初乳是營養(yǎng)最豐富的，可以促進(jìn)寶寶的排便，可以促進(jìn)體內(nèi)膽紅素盡快的排出。4、如果曾經(jīng)有肝炎病史，或者曾經(jīng)有出生過病理性黃疸的嬰兒，這些孕婦產(chǎn)前都要進(jìn)行測定血中的一些抗體以及監(jiān)測血中抗體動態(tài)變化，夫妻雙方血型不合的話，要定期行有關(guān)的血清學(xué)檢測，包括羊水的檢測。5、要注意皮膚、臍部以及臀部的清潔衛(wèi)生，防止感染的發(fā)生，減少感染導(dǎo)致的新生兒黃疸。
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新生兒黃疸總高那么一點(diǎn)怎么辦
新生兒黃疸如果總是高一點(diǎn)，要根據(jù)實際情況來判定。正常的生理性黃疸，不超過12，新生兒出現(xiàn)12點(diǎn)多，其他狀態(tài)都很好，我們可以觀察。因為生理性黃疸隨著年齡的增加的話，會逐漸下降，不用太過擔(dān)心。如果它的值在隨著年齡增加的時候也沒有下降，還是要超過正常值，就要考慮病理性黃疸，需要進(jìn)行干預(yù)。對于新生兒來講，黃疸并不是固定值，需要根據(jù)出生時間進(jìn)行判斷，比如5-7天升高，7-14天到達(dá)高峰值，14天后下降，這是正常情況。如果黃疸降到正常之后，又出現(xiàn)高于正常值一點(diǎn)的情況，就需要做相關(guān)檢查找出病因?？傊硇渣S疸、母乳性黃疸都會自然下降無需干預(yù)，病理性及其他疾病類黃疸需要積極干預(yù)，使新生兒盡快恢復(fù)正常。
新生兒黃疸眼白黃要緊嗎
新生兒黃疸眼白發(fā)黃要緊嗎？新生兒黃疸是兒科的最常見的疾病是新生兒的多發(fā)病，眼白發(fā)黃是指鞏膜黃染，是由于血清中膽紅素升高所致，鞏膜黃染是新生兒黃疸最常見的臨床表現(xiàn)，但不能作為判斷新生兒黃疸程度的一個標(biāo)準(zhǔn)，還應(yīng)該觀察孩子的全身皮膚黃染的情況，可以在自然光線下觀察寶寶皮膚黃染的程度，只有面部的黃染為輕度的黃染，如果軀干皮膚有黃染，可以已經(jīng)達(dá)到了中度黃染。一旦發(fā)現(xiàn)孩子的四肢，甚至手心、足心出現(xiàn)了皮膚黃染為重度的黃染，重度的黃染應(yīng)該及時到醫(yī)院治療。但是這種判定方式受主觀因素影響比較大，最為安全的做法應(yīng)該進(jìn)行膽紅素的測定，來判斷孩子的黃疸程度，可以去醫(yī)院或者社區(qū)醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)皮測定，膽紅素進(jìn)行初步的判斷，一旦發(fā)現(xiàn)膽紅素的升高，那么需要進(jìn)行抽血化驗?zāi)懠t素，來進(jìn)行新生兒黃疸的診斷。新生兒眼睛發(fā)黃，不需要太緊張，家長應(yīng)該要看整個身體的狀況，如果黃疸從身體延續(xù)到手心、腳心，要立即去醫(yī)院就診，以免耽誤時機(jī)，影響了新生兒黃疸的治療。新生兒黃疸并不可怕，但是要及早發(fā)現(xiàn)及早治療。
新生兒病理性黃疸能不能治好
新生兒病理性黃疸能治好嗎：新生兒病理性黃疸需要針對病因進(jìn)行治療，絕大多數(shù)的病理性黃疸是能夠完全治愈的，但也取決于病因和治療的及時性和有效性。單純的以膽紅素水平增高為主的病理性黃疸，可以通過藍(lán)光的治療達(dá)到治愈。部分患兒的黃疸原因可能是宮內(nèi)的感染，血型的不和，酶的先天性缺乏所致。針對病因的治療以及輔助退黃治療以后，也可以達(dá)到很好的療效。如果黃疸治療不及時，嚴(yán)重時可發(fā)生膽紅素腦病，可能會遺留下永久、持續(xù)的神經(jīng)系統(tǒng)的損害，包括錐體外系的損害，感覺性聽力的喪失、眼球運(yùn)動的障礙和牙釉質(zhì)的發(fā)育的不良，所以一定建議家長發(fā)現(xiàn)孩子的黃疸，要動態(tài)觀察孩子黃疸的水平，及時的上專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生就診，監(jiān)測黃疸膽紅素的水平，避免延誤病情。因為一旦延誤病情，黃疸水平太高會引起膽紅素腦病、嚴(yán)重的后遺癥，甚至今后孩子的死亡，以及神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀，都會對孩子的終生造成影響，及早的治療病理性黃疸是很有必要的。
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新生兒黃疸的檢查方法有哪些
新生兒黃疸檢查方法有經(jīng)皮膽紅素檢測和驗血查血中膽紅素值、直間接科目實驗、查血清特異性的抗體、C反應(yīng)蛋白、血沉檢查等。經(jīng)皮膽紅素的測量沒有創(chuàng)傷，不需要抽血，通過皮膚就可以測量，但是可能會存在儀器的誤差，還會受患兒本身皮膚的厚度、膚色的影響。黃疸程度比較重的患兒，不能只靠經(jīng)皮測量，還需要檢測血液里的膽紅素值，它可分為間接膽紅素和直接膽紅素。當(dāng)確定病理性黃疸時，還需要完成其它的檢查，明確病因。如果懷疑是溶血，要做直間接科目實驗，有助于新生兒溶血病的篩查，還要查血清特異性的抗體，孩子是否伴有發(fā)燒，C反應(yīng)蛋白、血沉檢查，都可以篩查感染所致的黃疸。肝功能的檢測還可以反映肝細(xì)胞損害的程度，以及有無膽道梗阻的情況，必要的時候還要做腹部B超檢查，來了解肝臟的情況。
嬰兒眼睛黃怎么回事
當(dāng)了母親的人都會特別開心，但有些孩子出生之后會出現(xiàn)眼睛發(fā)黃的情況，這其實是因為孩子出現(xiàn)了黃疸，黃疸不光是會導(dǎo)致皮膚發(fā)黃，也會導(dǎo)致眼睛發(fā)黃，建議采用藍(lán)光照射的方法進(jìn)行治療。
新生兒黃疸是什么原因引起的
新生兒黃疸的出現(xiàn)，在這一些年來出現(xiàn)的幾率本身就比較高，也有著很多不一樣的因素，可能是生理性原因所造成的，也可能是因為母乳性的原因，除此之外可能是溶血性黃疸或者是感染性黃疸所造成，這些情況本身就應(yīng)該引起重視。
新生兒黃疸會引起發(fā)燒嗎
新生兒黃疸有可能導(dǎo)致寶寶發(fā)燒的癥狀，這一般是由于病理性黃疸引起的，比如母乳性黃疸、溶血性黃疸或者由于感染而引起的黃疸，寶寶可能都會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。對于這種情況，家長要及時帶寶寶到醫(yī)院治療，避免對寶寶造成更嚴(yán)重的損害。
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新生兒黃疸數(shù)值偏高怎么辦
新生兒在出生后一周內(nèi)出現(xiàn)黃疸，如果黃疸的數(shù)值過高，那就需要寶寶住院進(jìn)行治療。如果新生兒的黃疸數(shù)值不是太高，而且沒有達(dá)到進(jìn)行光療的標(biāo)準(zhǔn)，同時，家長又不想住院進(jìn)行治療。在這個時候，可以考慮給寶寶在家里進(jìn)行日光浴。在給寶寶曬太陽的時候，最好把眼睛遮蓋上，要注意保護(hù)孩子的眼睛。并且，可以口服退黃藥物，比如苯巴比妥或者是茵梔黃，來進(jìn)行退黃治療。除此之外，也要注意給寶寶多喝水，還要注意給新生兒勤喂母乳。因為初乳具有很高的營養(yǎng)價值，熱量多，水分足夠，可以促進(jìn)寶寶進(jìn)行排便，并且可以幫助寶寶排出體內(nèi)多余的膽紅素。這樣，癥狀就可以得到相應(yīng)的緩解。如果新生兒的黃疸并沒有消退，反而持續(xù)加重，那就必須要到醫(yī)院及時就診。
新生兒黃疸的治療
新生兒黃疸治療可以是光照療法，光照療法是降低血清未結(jié)合膽紅素，是簡單而有效的一種方法。在光的作用下使未結(jié)合膽紅素光異構(gòu)化，形成構(gòu)象異構(gòu)體和結(jié)構(gòu)異構(gòu)體，也就是光紅素，上述異構(gòu)體呈水溶性，它可以不經(jīng)過肝臟處理，快速的從膽汁和尿液中排泄出去，是光療降低血清總膽紅素的主要原因。藍(lán)光、綠光效果最好，平時的日光燈或者是太陽光也有較好的療效。目前國內(nèi)最常用的是藍(lán)光照射，將新生兒臥于藍(lán)光箱中，兩眼用黑色眼罩，保護(hù)以免損傷視網(wǎng)膜，會陰、肛門部用尿布遮擋，其余的部分裸露，用單面光或者是雙面光照射，可采用連續(xù)的或者是間歇的照射方法，將膽紅素降到7個毫克每分升以下，即可停止治療。光療的時候需要注意補(bǔ)充核黃素，注意適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充液體。另外，換血療法能有效的降低膽紅素?fù)Q出已經(jīng)致敏的紅細(xì)胞和減輕貧血，但換血需要一定的條件，也可發(fā)生一些不良反應(yīng)，故應(yīng)嚴(yán)格的掌握指征。一般地在光療失敗的時候，重癥防止膽紅素腦病的發(fā)生，都需要考慮換血治療。應(yīng)用藥物治療可以減少膽紅素的產(chǎn)生，加速膽紅素的清除，或者是抑制膽紅素的腸肝循環(huán)，包括運(yùn)用一些白蛋白，糾正代謝性酸中毒，用碳酸氫鈉、肝酶誘導(dǎo)劑比如苯巴比妥，靜脈使用免疫球蛋白對于早期溶血的患兒，可以減少膽紅素的產(chǎn)生。再一個是支持治療，支持治療主要是積極的預(yù)防和治療缺氧、高碳酸血癥、寒冷損傷、饑餓、感染以及高滲藥物輸注等，防止血腦屏障暫時的開放，預(yù)防膽紅素腦病的發(fā)生。
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新生兒黃疸檢查什么
新生兒黃疸的檢查可以包括以下幾點(diǎn)：1、新生兒出現(xiàn)黃疸的情況，可以進(jìn)行膽紅素的檢測。通常情況下，可以采取靜脈血或者是微量血的檢測方法，以測定患兒的血清膽紅素濃度。經(jīng)皮測膽紅素，是一種無創(chuàng)的檢測方法，但是，這種檢測方法受到檢測的部位，以及皮膚的厚薄與膚色的影響，可能會誤導(dǎo)黃疸的情況。因此，經(jīng)皮測膽紅素的這種檢測方法，可以作為一種篩查方法來使用，確診需要測血清中的膽紅素。2、新生兒黃疸的其他輔助檢查方法，可以包括紅細(xì)胞、血紅蛋白、網(wǎng)織紅細(xì)胞、有核紅細(xì)胞檢查；血型檢查；紅細(xì)胞脆性試驗；G-6PD酶活性測定；血、尿、腦脊液培養(yǎng)，血清特異性抗體，C反應(yīng)蛋白及血沉檢查；肝功能檢查；影像學(xué)檢查；聽、視功能電生理檢查。
新生兒黃疸尿液會黃嗎
新生兒如果出現(xiàn)了黃疸現(xiàn)象，不僅皮膚、黏膜會發(fā)黃，鞏膜會黃染，尿液也會呈現(xiàn)黃色，而且不同的類型，表現(xiàn)癥狀也會有所差異，病理性的黃疸除面部、軀干外，還可累及四肢及手、足心均黃染，重癥黃疸時可發(fā)生精神萎靡、厭食、肌張力低，繼而易激惹、高聲尖叫、呼吸困難等癥狀。
