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        小兒脊柱畸形是怎么回事

        發(fā)布時(shí)間:2019-10-2962040次瀏覽

        小兒脊柱畸形現(xiàn)在十分常見,很多小兒都會(huì)出現(xiàn),而造成這種疾病的原因就是因?yàn)橄忍煨耘咛グl(fā)育異?;蛭蓙y為先天性小兒脊柱畸形。并且在患病之后沒有明顯的外觀癥狀,需要通過專業(yè)的檢查才可以確定,最為常見的檢查就是X片檢查。

        相信大家對于脊柱畸形都是有需要確診的,脊柱畸形會(huì)造成患者身上發(fā)生一系列的不良癥狀出現(xiàn),嚴(yán)重的話還會(huì)壓迫到患者的內(nèi)臟,導(dǎo)致患者死亡,所以說如果出現(xiàn)了脊柱畸形癥狀,必須及時(shí)去到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行檢查與治療,避免耽誤患者的病情。那么小兒脊柱畸形是怎么回事?
          一、小兒脊柱畸形是怎么回事
          先天性胚胎發(fā)育異?;蛭蓙y為先天性小兒脊柱畸形的主要原因,環(huán)境因素可能造成脊柱或脊髓的發(fā)育障礙,導(dǎo)致胚胎后期或新生兒出現(xiàn)先天性脊柱或脊髓的畸形,形式較為多樣,包括脊膜膨出、脊髓縱裂或蝴蝶椎等。椎管腫瘤、脊柱感染血液病或創(chuàng)傷等繼發(fā)性疾病因素,也可造成脊柱序列的異常發(fā)育,導(dǎo)致脊柱側(cè)彎、后彎或其它復(fù)雜畸形。
          二、小兒脊柱畸形是怎么引起的
          1、遺傳因素(15%)
          特發(fā)性脊柱側(cè)凸,從病因來看并不明確,但是和基因和遺傳具有一定關(guān)系,此外還存在椎旁肌肉本身分布不平衡的緣由。形態(tài)學(xué)則是指椎體本身毫無結(jié)構(gòu)上的異常,椎體分隔正常,擁有對稱的椎弓根,發(fā)育正常的椎板和關(guān)節(jié)突。
          2、先天因素(15%)
         ?。?)先天性脊柱側(cè)凸,通常是指椎體本身結(jié)構(gòu)異常而導(dǎo)致的脊柱畸形。其病理結(jié)構(gòu)類型,通常分為椎體骨骼形成不全或者分隔不全。
          (2)先天性脊柱后凸畸形,是由于椎體的先天性融和(分隔障礙)造成的,和先天性脊柱側(cè)凸的發(fā)病機(jī)理是類似的,但是形態(tài)上只是對于矢狀位曲度存在影響。同樣由于形成角狀后凸畸形的形成,容易導(dǎo)致脊髓受壓或者因?yàn)榧顾璞旧硌\(yùn)障礙造成雙下肢癱瘓癥狀。
          3、疾病因素(50%)
          (1)神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸:神經(jīng)肌肉型脊柱側(cè)凸,一般是由于全身肌肉系統(tǒng)病變,導(dǎo)致胸背部本身肌肉無力和病變所造成椎旁肌不能夠很好的支撐脊柱所造成。
         ?。?)神經(jīng)纖維瘤?。荷窠?jīng)纖維瘤病也是造成脊柱側(cè)(后)凸的重要情況。神經(jīng)纖維瘤病本身是由于基因缺陷導(dǎo)致神經(jīng)嵴細(xì)胞發(fā)育異常導(dǎo)致多系統(tǒng)損害。根據(jù)臨床表現(xiàn)和基因定位分為神經(jīng)纖維瘤病I型(NFI)或II型(NFII)。

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        語音時(shí)長 01:27

        2019-12-10

        66884次收聽

        脊柱畸形的并發(fā)癥怎么治
        對于脊柱畸形的患者,輕度脊柱畸形可通過改變姿勢、理療、按摩、外固定支架矯形治療,嚴(yán)重胸腰椎畸形并發(fā)癥治療主要選擇手術(shù)和長期康復(fù)治療。脊柱畸形的并發(fā)癥主要表現(xiàn)在脊柱周圍疼痛、活動(dòng)能力和勞動(dòng)能力的下降、由于脊柱畸形,可以并發(fā)其脊柱的疾病。比如腰椎間盤突出,頸椎間盤突出都可以并發(fā)在脊柱畸形上。脊柱畸形主要引起人體外形改變,如S型脊柱側(cè)彎、高低肩、胸廓畸形、骨盆傾斜、雙下肢長短不等。嚴(yán)重胸腰椎畸形可并發(fā)脊柱不穩(wěn)、神經(jīng)損傷,可通過手術(shù)矯形治療,術(shù)后通過影像學(xué)檢查隨訪及長期康復(fù)治療。脊柱畸形手術(shù)指征包括保守治療無效、畸形逐漸加重、并發(fā)嚴(yán)重神經(jīng)損傷、嚴(yán)重畸形,手術(shù)難度相對較大,手術(shù)方式主要是內(nèi)固定矯形。早期發(fā)現(xiàn)、積極治療,才能取得良好的效果。手術(shù)治療并不一定能夠達(dá)到患者及其家屬的心里預(yù)期,需告訴其相關(guān)后果,從心理上鼓勵(lì)他們積極面對生活與工作。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴(yán)格的評分機(jī)制,對于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知,才能夠更好的面對生活及自身的病情。
        語音時(shí)長 01:41

        2019-12-10

        52633次收聽

        脊柱畸形手術(shù)怎么治
        脊柱畸形的手術(shù)治療主要是根據(jù)畸形的程度來決定的。一般來說,對于畸形不是非常明顯,可以采取單純的后路截骨來達(dá)到良好的矯形目的。其中矯形手術(shù)又根據(jù)畸形的程度,有Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級、Ⅴ級、Ⅵ級截骨,來達(dá)到手術(shù)治療的目的,這是從后路手術(shù)治療。如果畸形同時(shí)伴有前方的嚴(yán)重畸形,單純從后路就難以達(dá)到良好的矯形,就可能需要前后聯(lián)合手術(shù),來達(dá)到好的手術(shù)效果。還有一些患者如果前路非常僵硬,可能需要先從前路進(jìn)行松解手術(shù),然后再做二期的后路矯形固定和融合手術(shù)。所以脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的,是采取單純的后路矯形,還是前路松解后路再矯形,還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來達(dá)到良好矯形。對于專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生來說,必須要有嚴(yán)格的評分機(jī)制,對于這些并發(fā)癥是否出現(xiàn),患者心理上要有一個(gè)認(rèn)知,才能夠更好的面對生活及自身的病情。
        語音時(shí)長 01:23

        2019-12-10

        62538次收聽

        脊柱畸形性斜頸的癥狀
        脊柱畸形性斜頸多發(fā)于新生兒或兒童,表現(xiàn)為斜頸、頭轉(zhuǎn)向一側(cè)、一側(cè)胸鎖乳突肌痙攣,可摸及胸鎖乳突肌的腫物,脖子的脊柱不在正中線上,形成側(cè)彎或旋轉(zhuǎn)彎曲等情況。斜頸一般包括軟組織性斜頸和骨性斜頸,而脊柱畸形性斜頸只是骨性斜頸。常見于先天性骨骼發(fā)育畸形,拍X線片可以看見脊柱明顯的畸形、側(cè)翻、旋轉(zhuǎn)。有時(shí)可合并肩胛骨的異常,表現(xiàn)為患兒頸部的一種畸形。頸部的活動(dòng)嚴(yán)重時(shí),可以發(fā)生頸部的一種僵直。部分先天性患兒多發(fā)身體畸形,一般表現(xiàn)為一種癡面呆傻的癥狀。上述脊柱畸形如患者智力什么都正常,可以通過手術(shù)矯形逐步恢復(fù),而脊柱畸形的手術(shù)是根據(jù)發(fā)展的畸形程度來決定的,是采取單純的后路矯形,還是前路松解后路再矯形,還是前后聯(lián)合同時(shí)手術(shù)來達(dá)到良好矯形。
        語音時(shí)長 01:24

        2019-12-10

        56103次收聽

        先天性脊柱畸形能治愈嗎
        先天性脊柱畸形是基因缺陷、胚胎發(fā)育異常、脊柱椎體發(fā)育異常從而導(dǎo)致的畸形狀態(tài)。臨床表現(xiàn)為脊柱冠狀面的脊柱彎曲,即先天性脊柱側(cè)彎;還可表現(xiàn)為脊柱矢狀面的彎曲,如先天性脊柱后突。先天性脊柱畸形常合并其他系統(tǒng)畸形,包括椎管內(nèi)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)等對患兒生長發(fā)育及日常行為活動(dòng),造成嚴(yán)重不良影響,必須引起重視。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、手術(shù)干預(yù),大多數(shù)情況下,治療效果非常不錯(cuò),能夠有效地改善當(dāng)前的癥狀。所以如果發(fā)現(xiàn)有脊柱畸形情況,一定要及時(shí)的就診,對于畸形比較大的患兒,可以采用手術(shù)治療,畸形較小的患兒,可以采用保守的治療方法,來促進(jìn)脊柱畸形的恢復(fù)。
        語音時(shí)長 01:19

        2019-12-05

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