孕婦有輸尿管結(jié)石怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-10-3049443次瀏覽
輸尿管結(jié)石的發(fā)病原因。輸卵管狹窄，由于輸尿管管腔狹窄，而且還有生理性狹窄，小結(jié)石很容易在這些狹窄部位停留造成嵌頓；環(huán)境因素，山區(qū)，沙漠，熱帶和亞熱帶地域的尿石癥發(fā)病率較高；其他因素有飲食飲食、水分?jǐn)z入、疾病因素等。
在生活中大多是男性朋友患上輸尿管結(jié)石疾病，女性的發(fā)病率是遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于男性的，但是許多孕婦會發(fā)現(xiàn)自己也會患上此疾病。如果是孕前發(fā)現(xiàn)，最好還是先進(jìn)行治療輸尿管結(jié)石然后在準(zhǔn)備懷孕，如果是孕婦，那么，孕婦有輸尿管結(jié)石怎么辦？
輸尿管結(jié)石的發(fā)病癥狀。輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的癥狀基本是一樣的，輸尿管中上段結(jié)石引起的輸尿管絞痛是一側(cè)的腰痛和鏡下血尿，疼痛屬于絞痛性質(zhì)，可以放射到同側(cè)下腹部血尿較輕微，大多數(shù)只有井下血尿，但是疼痛發(fā)作后血尿會加重。
輸尿管結(jié)石的治療方式。非手術(shù)治療，一般治療，大量喝水，不能飲水或者有嘔吐情況的患者應(yīng)該靜脈輸液；也可進(jìn)行排石治療；輸尿管治療，一般來說，輸尿管結(jié)石在輸尿管任何部位都可以采用輸尿管鏡取石手術(shù)；手術(shù)治療，經(jīng)非手術(shù)治療無效后采用。孕婦輸尿管結(jié)石的預(yù)防，要去醫(yī)院咨詢醫(yī)生，另外要養(yǎng)成多飲水的習(xí)慣，積極解除尿道狹窄等問題，積極治療尿路感染，調(diào)節(jié)尿液酸堿度，防治代謝性疾病。
鑒于X線對胎兒的致畸等影響，妊娠合并結(jié)石患者禁用放射線包括CT檢查。MRI檢查對腎衰竭患者以及胎兒是安全的，特別是結(jié)石引起的腎積水，采用磁共振泌尿系水成像（MRU）能清楚地顯示擴(kuò)張的集合系統(tǒng)，能明確顯示梗阻部位。B超對結(jié)石的診斷準(zhǔn)確率高且對胎兒無損害，可反復(fù)應(yīng)用，為首選的方法。通過B超和尿常規(guī)檢查結(jié)合臨床表現(xiàn)診斷泌尿系結(jié)石并不困難。
妊娠合并結(jié)石首選保守治療，應(yīng)根據(jù)結(jié)石的大小、梗阻的部位、是否存在著感染、有無腎實(shí)質(zhì)損害以及臨床癥狀來確定治療方法。原則上對于結(jié)石較小、沒有引起嚴(yán)重腎功能損害者，采用綜合排石治療，包括多飲水、適當(dāng)增加活動(dòng)量、輸液利尿、解痙、止痛和抗感染等措施促進(jìn)排石。
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預(yù)防輸尿管結(jié)石的飲食有哪些
為了有效預(yù)防輸尿管結(jié)石，飲食方面可以多吃富含維生素A類的食物，可以選擇豬肝、當(dāng)季節(jié)新鮮蔬菜、水果等，盡量避免高鈣類的豆類、海帶等，也不要多吃富含草酸類的菠菜、芹菜等，而且由于動(dòng)物內(nèi)臟、豆角以及花生等容易導(dǎo)致尿酸鹽、嘌呤類增多，也需要盡量少吃。排除相關(guān)不利食材種類后，可以給與常規(guī)的飲食就可以。主要是在平時(shí)生活中需要養(yǎng)成飲水的習(xí)慣，每天需要增加飲水一千到一千五百毫升左右，而且堅(jiān)持每天有適度的運(yùn)動(dòng)量，促使泌尿道沉積的鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石及時(shí)排出，避免形成輸尿管結(jié)石。由于泌尿道梗阻以及慢性反復(fù)感染疾病容易導(dǎo)致結(jié)石出現(xiàn)，需要通過輔助的相關(guān)檢查，積極治療炎癥或者前列腺增生，或者占位性腫瘤等病變。
淺談輸尿管結(jié)石的飲食指導(dǎo)
日常生活中不好的飲食習(xí)慣會造成輸尿管結(jié)石疾病的發(fā)生，一旦得了這個(gè)疾病，患者們在生活中常常會有很多的不便，常常飽受疼痛的折磨，所以輸尿管結(jié)石的患者必須注重飲食，下面我們淺談輸尿管結(jié)石的飲食指導(dǎo)!
輸尿管結(jié)石治療的幾種選擇
治療輸尿管結(jié)石的方法很多，首先我們要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查確診，在根據(jù)患者的病情程度來制定具體的治療方法，這樣才能更好的治愈疾病，下面來介紹一下輸尿管結(jié)石治療的幾種選擇。
輸尿管結(jié)石注意什么飲食
輸尿管結(jié)石絕大多數(shù)來自腎臟，所以預(yù)防腎結(jié)石是防止輸尿管結(jié)石的必要措施。結(jié)石根據(jù)所含主要晶體成分，分成磷酸鹽結(jié)石、草酸鹽結(jié)石、尿酸鹽結(jié)石、鈣鹽、骯氨酸結(jié)石等。通常以草酸鹽和磷酸鹽結(jié)石為多見。因此飲食應(yīng)根據(jù)結(jié)石的性質(zhì)以分別控制，那么，輸尿管結(jié)石注意什么飲食?
輸尿管結(jié)石病人的飲食注意事項(xiàng)
輸尿管結(jié)石都是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的。尿路結(jié)石非常容易復(fù)發(fā)，十年內(nèi)的復(fù)發(fā)率可以達(dá)到百分之三十到百分之五十。對于反復(fù)復(fù)發(fā)的結(jié)石的患者，需要進(jìn)行代謝評估，并給予個(gè)體化的預(yù)防措施，來預(yù)防復(fù)發(fā)。首先就是推薦患者多飲水，最少保證每天二點(diǎn)五升以上的尿液，對于胱氨酸結(jié)石要量最好達(dá)到三升以上，尤其對于這種天熱容易出汗或者大量運(yùn)動(dòng)之后更需要多喝水。因?yàn)槟蛄慷嗔酥?，減少尿液中溶質(zhì)的這種形成結(jié)晶的可能性，避免結(jié)石的復(fù)發(fā)。此外還是推薦患者可以食用鈣劑，每天可以服用一到一點(diǎn)二克的鈣劑。對于草酸鈣結(jié)石來說，補(bǔ)充鈣劑的時(shí)候需要與植物共同服用。對于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石的患者，需要補(bǔ)充維生素D是合適的。但是還是建議隨訪二十四小時(shí)尿鈣排泄的情況，以及發(fā)現(xiàn)有沒有高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白對于復(fù)發(fā)性草酸鈣，還有尿酸結(jié)石的患者，建議適量的攝入。而且對于尤其是尿酸結(jié)石的患者，需要避免高嘌呤食物的攝入，復(fù)發(fā)性含鈣結(jié)石的、腎結(jié)石的患者，每日的攝入最好是不超過二點(diǎn)三克，水果和蔬菜對結(jié)石有一定的輕微的保護(hù)作用，可以多多食用。
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輸尿管結(jié)石的好發(fā)部位是哪里
輸尿管內(nèi)的結(jié)石，多是由于腎結(jié)石掉入到輸尿管內(nèi)形成的，結(jié)石多發(fā)生于輸尿管的三個(gè)狹窄處：腎盂輸尿管連接部、膀胱壁內(nèi)段及末段、輸尿管跨卡血管處。但是也有一些結(jié)石，繼發(fā)于輸尿管狹窄，輸尿管口囊腫等病媒的近端。輸尿管上段結(jié)石容易通過彩超發(fā)現(xiàn)，它能合并腎積水，輸尿管內(nèi)擴(kuò)張到遠(yuǎn)端可以見到輸尿管結(jié)石。輸尿管中下段結(jié)石彩超不容易發(fā)現(xiàn)。因此對于輸尿管結(jié)石的患者需要定期到門診復(fù)查，彩超提示有沒有腎積水，如果沒有腎積水提示，結(jié)石可能排出。如果有腎積水，即使沒有發(fā)現(xiàn)結(jié)石，也建議進(jìn)一步的檢查。有可能是因?yàn)榻Y(jié)石位于輸尿管下段，彩超的檢出率明顯降低，如果通過CT檢查，會更準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)結(jié)石是否排出。
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輸尿管結(jié)石手術(shù)危險(xiǎn)嗎
絕大部分輸尿管結(jié)石，可以通過輸尿管硬鏡或軟鏡手術(shù)進(jìn)行碎石取石，相對比較安全。但如果合并感染、結(jié)石過大或者過硬時(shí)，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)中需要通過生理鹽水沖洗維持手術(shù)視野清晰，沖洗過多可能會造成腎臟破裂、出血、腎壁膜下的血腫，出血量大可能會引起休克。如果術(shù)后血腫無繼續(xù)增大，保守治療即可。血腫體積大造成腎實(shí)質(zhì)的壓迫，導(dǎo)致腎臟萎縮，可能會導(dǎo)致患側(cè)腎臟功能降低，術(shù)后三個(gè)月可能需要行血腫的清除手術(shù)。血腫較大或者生命體征不平穩(wěn)，可能需要腎動(dòng)脈栓塞或者腎臟切除。對于輸尿管相對狹窄者，可能會造成輸尿管的完全剝脫和全程離斷。對于一些合并內(nèi)科疾病的患者，圍手術(shù)期可能出現(xiàn)心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
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輸尿管結(jié)石疼怎么辦
輸尿管結(jié)石疼痛需要接受藥物治療，治療藥物包括非甾體類藥、阿片類藥、緩解輸尿管痙攣的藥物等等。此外，也可以接受針刺治療。輸尿管結(jié)石的疼痛比較劇烈，臨床稱為絞痛。有時(shí)患者難以忍受，會有蹦，跳，打滾，撞墻等表現(xiàn)，常需藥物治療。臨床上常用以下三類藥物，1、非甾體類藥，如消炎痛酸藥等。2、阿片類藥，如鹽酸布桂嗪，嗎啡，杜冷丁等藥物。3、想疏解輸尿管平滑肌痙攣，還需同時(shí)使用緩解輸尿管痙攣的藥物，如阿托品，黃體酮等。4、其他緩解疼痛的辦法，如針刺，效果也不錯(cuò)。對于絞痛患者，止痛的效果如何，十分重要，所以，綜合治療就顯得尤為重要。
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輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石的典型表現(xiàn)是腎絞痛合并血尿，這種絞痛通常發(fā)生在患側(cè)，突發(fā)的腰腹部的劇烈疼痛，伴有同側(cè)下腹部會陰區(qū)的放射性疼痛，這種疼痛的特點(diǎn)是突發(fā)突止，疼痛突然發(fā)生突然中止；血尿可以為鏡下血尿，也可以為肉眼血尿。對于輸尿管下段的結(jié)石，腎絞痛的癥狀并不典型，通常表現(xiàn)為下腹部的墜痛或者同側(cè)會陰區(qū)、睪丸、大陰唇的疼痛；部分患者輸尿管下面的結(jié)石表現(xiàn)為劇烈的尿頻尿急的癥狀，并沒有疼痛的癥狀。一些輸尿管結(jié)石停留在輸尿管內(nèi)，但是沒有引起梗阻的癥狀，沒有疼痛的癥狀，往往于體檢的時(shí)候發(fā)現(xiàn)。
輸尿管結(jié)石對身體的影響
輸尿管結(jié)石造成影響主要是梗阻引起腎積水，因?yàn)槟I積水嚴(yán)重時(shí)可能會造成腎功能的損傷。除了腎功能的損傷以外，就是產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)為主。輸尿管的結(jié)石如果體積比較小，就可能在管道里移動(dòng)，造成劇烈的、難以忍受的陣發(fā)性疼痛，稱為腎絞痛。有時(shí)候病人會疼得打滾，有時(shí)候疼痛會蔓延到同側(cè)的腹股溝。結(jié)石如果位于輸尿管下段，可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛癥狀以及尿道和陰莖頭部的疼痛。結(jié)石還會損傷輸尿管的管壁造成血尿，一般是鏡下血尿，就是肉眼看不出來尿液中帶血，但是在顯微鏡下能看到尿液中的紅細(xì)胞多于正常數(shù)值，這種血尿一般在活動(dòng)后出現(xiàn)。結(jié)石損傷輸尿管還會引起尿路感染甚至是惡變?yōu)槟[瘤，而且輸尿管和腸道由共同的神經(jīng)支配，因此輸尿管出現(xiàn)結(jié)石引起尿路梗阻的時(shí)候，還會引起惡心、嘔吐這些消化道的癥狀，容易誤診為其他消化道疾病，延誤治療。
輸尿管結(jié)石的飲食禁忌
患了輸尿管結(jié)石的患者，在飲食上并沒有非常特別的禁忌。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石的出現(xiàn)往往是突然發(fā)作的，出現(xiàn)結(jié)石之后，通常情況下都需要及時(shí)的處理。所以在飲食上并沒有明顯的禁忌。如果同時(shí)伴有腎結(jié)石，這種情況下，我們則需要在飲食上注意盡量清淡，少吃一些含鈣、含草酸比較高的食物。比如含鈣量比較高的食物有豆制品，包括豆腐、豆?jié){、豆奶以及奶制品，比如奶酪、牛奶，同時(shí)還需要少吃一些含草酸比較高的食物，比如芹菜、菠菜、草莓、巧克力等。因?yàn)槲覀儼l(fā)現(xiàn)腎結(jié)石最常見的成分是草酸鈣結(jié)石，所以我們需要少吃含鈣、含草酸比較高的食物。如果是尿酸結(jié)石，我們則需要盡量少吃一些含嘌呤比較高的食物。比如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等。平時(shí)需要注意多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，這樣可以有效地預(yù)防結(jié)石的形成。
輸尿管結(jié)石多久可以排出
臨床上，小于6毫米的小結(jié)石，經(jīng)過治療后一周左右能夠排出。但如果伴有輸尿管狹窄，或者是較大的結(jié)石，則無法自行排出。輸尿管結(jié)石的排出時(shí)間與結(jié)石的具體大小、位置、是否伴有輸尿管狹窄有直接關(guān)系。正常情況下，6毫米以下的小結(jié)石，通過多喝水、勤排尿、多運(yùn)動(dòng)，配合擴(kuò)張輸尿管的藥物，一般一周以內(nèi)都可以排出。但如果同時(shí)伴有輸尿管的狹窄，想要自行排出也是較困難的。如果結(jié)石比較大，在輸尿管內(nèi)引起了卡頓，這種情況也很難排出體外，需要先進(jìn)行體外沖擊波碎石治療，將結(jié)石粉碎以后，再進(jìn)行保守排石治療，或者進(jìn)行手術(shù)處理，通過輸尿管鏡下鈥激光碎石或者是腹腔鏡下輸尿管切開取石進(jìn)行治療。
輸尿管結(jié)石痛的治療方法有哪些
輸尿管結(jié)石痛的患者需要堅(jiān)持多飲水，同時(shí)可服用利尿排石劑、輸尿管擴(kuò)張劑等藥物，必要時(shí)可加服皮質(zhì)類固醇激素。患者也可選擇中醫(yī)辨證療法，可對癥煎服四金瞿麥湯或者通淋化瘀排石湯，而必要時(shí)則要及時(shí)做碎石術(shù)。
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輸尿管結(jié)石碎石有副作用嗎
結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石。當(dāng)?shù)昧溯斈蚬芙Y(jié)石的時(shí)候，選擇哪種方法需要看輸尿管結(jié)石的情況。一般來說，結(jié)石大于零點(diǎn)六厘米，不適合自己排石，也不能過大，一般直徑在一個(gè)厘米之內(nèi)，體外碎石成功率比較高。體外碎石是一種通過沖擊波原理把結(jié)石擊碎的方法，它本身并沒有跟身體直接接觸，沖擊波接觸到結(jié)石以后，會產(chǎn)生一個(gè)很強(qiáng)的擊打力量，把結(jié)石打成小塊，小塊碎石隨著尿液可以排出去。但需要知道的是，如果結(jié)石硬度比較高，沖擊波力量有可能擊不碎結(jié)石，這種情況下應(yīng)該及時(shí)的變化治療方案，比如通過微創(chuàng)手術(shù)的方法來解決。
輸尿管結(jié)石癥狀
輸尿管結(jié)石是比較嚴(yán)重的一種疾病，只有早一點(diǎn)去治療，才能早早的把疾病醫(yī)治好，想要早點(diǎn)治療，我們就需要早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)才行，想要早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)就需要了解癥狀。輸尿管結(jié)石的癥狀表現(xiàn)相當(dāng)多，常見的有劇烈的疼痛感覺，有血尿，還會伴隨尿路梗阻，以及尿頻、尿急、尿痛、排尿困難等膀胱刺激癥狀。
