胎兒臍動(dòng)脈sd值偏高怎么辦
發(fā)布時(shí)間：2019-11-0163808次瀏覽
胎兒臍動(dòng)脈sd值偏高需要引起注意，因?yàn)槿菀讓?dǎo)致胎兒缺氧，以致引起心臟功能衰竭，或者是出現(xiàn)唐氏寶寶的幾率大。所以需要及時(shí)的進(jìn)行治療，要根據(jù)具體的情況進(jìn)行治療，可以通過(guò)B超檢測(cè)，情況嚴(yán)重時(shí)需要及時(shí)的進(jìn)行吸氧治療。
女性懷孕后便要每個(gè)月接受產(chǎn)檢，確保孕婦和胎兒的健康，也可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)臍動(dòng)脈血流sd值偏高這個(gè)問(wèn)題。這種情況對(duì)胎兒的危害非常大，可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育緩慢，因此一旦得到檢查結(jié)果必須立即采取處理措施。那么胎兒臍動(dòng)脈sd值偏高怎么辦？
正常的情況下，孕婦在妊娠期間的臍動(dòng)脈sd值都不會(huì)有太多的幅度，當(dāng)臍動(dòng)脈sd值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值的時(shí)候，孕婦必須警惕。但是要注意如果臍動(dòng)脈sd偏高很多的現(xiàn)象是出現(xiàn)在懷孕的晚期，胎兒缺氧的情況很容易發(fā)生，因此建議采取醫(yī)生的建議進(jìn)行治療，比如做吸氧治療，治療期間必須遵守醫(yī)囑。
臍動(dòng)脈sd偏高是否需要處理需要經(jīng)過(guò)檢查方可得知，另外，引起臍動(dòng)脈sd偏高的原因較多，可能是先天性因素，也有可能是期待發(fā)生了異樣所導(dǎo)致，像臍帶太長(zhǎng)或者太短，或者是臍帶繞脖等也會(huì)引起臍動(dòng)脈sd偏高。
臍動(dòng)脈sd偏高確實(shí)不是個(gè)好的現(xiàn)象，sd值偏高說(shuō)明胎兒存在反流性食管炎，會(huì)引起胎兒缺氧以致引起心臟功能衰竭。真可能存在胎兒宮內(nèi)妊娠在妊娠前3個(gè)月，需要住院治療一段時(shí)間sd的數(shù)值大小一般為40mm，當(dāng)胎盤(pán)功能不良或臍帶異常時(shí)及時(shí)復(fù)查彩超，先注意觀察胎兒的胎方位是左枕前，后期出現(xiàn)數(shù)值下降的話(huà)是阻塞性通氣功能障礙，隨孕周增加胎兒存在一定的先天愚型的風(fēng)險(xiǎn)，使比值倒置型多囊，近足月妊娠囊能否看到。
臍動(dòng)脈血流sd值是反應(yīng)渾身無(wú)力，sd越大表明胎兒為唐氏寶寶的風(fēng)險(xiǎn)較低。雖然sd值是監(jiān)測(cè)胎兒吸收營(yíng)養(yǎng)及健康，但不是非常準(zhǔn)確保證寶寶的安全，應(yīng)該通過(guò)B超檢測(cè)血壓變化，胎兒胎心監(jiān)護(hù)亦有不同意見(jiàn)。
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唐篩21三體1:390正常嗎
唐篩通常是唐氏綜合征篩查。唐氏綜合征篩查21三體1:390一般不正常，處于唐氏篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)，要做進(jìn)一步檢查明確胎兒是否患病。孕婦在妊娠期間有不適癥狀時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。唐氏綜合征篩查21三體的參考范圍一般不超過(guò)1:270，數(shù)值在1:270-1:1000時(shí)，屬于唐氏綜合征篩查臨界風(fēng)險(xiǎn)。以上數(shù)值在該范圍內(nèi)，所以不正常，如果想要得到更為精確的結(jié)果，建議遵醫(yī)囑進(jìn)行羊水穿刺、無(wú)創(chuàng)DNA產(chǎn)前檢測(cè)技術(shù)，通常能明確胎兒的具體情況。胎兒確實(shí)存在異常情況時(shí)，可能需要終止妊娠。在妊娠期間，孕婦需多注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，不可吸煙、飲酒、熬夜，不利于胎兒發(fā)育。孕婦日常需按時(shí)到醫(yī)院做產(chǎn)前檢查。
為何會(huì)發(fā)生唐氏綜合征
唐氏綜合征DS又稱(chēng)為21三體綜合征。先天愚型。是由于21號(hào)染色體異常，導(dǎo)致的染色體病，是人類(lèi)最早發(fā)現(xiàn)，最為常見(jiàn)的染色體畸變。染色體是DNA和組蛋白組成的，易被堿性染料染色的物質(zhì)，在細(xì)胞分裂過(guò)程中，高度螺旋化成條狀結(jié)構(gòu)，一個(gè)正常細(xì)胞中，含有從父親的精子和母親的卵子中，遺傳而來(lái)的46條染色體，染色體異常疾病，是指在精子與卵子的生成和受精過(guò)程中，由于染色體的數(shù)目異常增加或減少，或形態(tài)結(jié)構(gòu)異常，從而導(dǎo)致唐氏綜合征等，多種出生缺陷的狀態(tài)。
唐篩檢查項(xiàng)目
唐氏風(fēng)險(xiǎn)篩查主要分為早期唐篩和中期唐篩兩大項(xiàng)目，在早唐和中唐這個(gè)解釋當(dāng)中也會(huì)涉及到很多具體的小指標(biāo)，分別來(lái)說(shuō)一說(shuō)。早期唐篩檢查的時(shí)間一般是在懷孕的第11到13加6周，是通過(guò)抽取孕婦的經(jīng)外周靜脈血來(lái)進(jìn)行檢測(cè)的，那檢測(cè)具體的小指標(biāo)，包括pappa和βHCG這兩個(gè)血清學(xué)的檢測(cè)指標(biāo)，當(dāng)然了參與唐氏風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算是不僅僅這兩個(gè)小項(xiàng)目的，參與計(jì)算的其他指標(biāo)還包括孕婦的年齡、具體的孕周、抽血當(dāng)天的體重等等，同時(shí)再還有一個(gè)B超的項(xiàng)目也是非常重要的，就是各位孕媽媽可能都很熟悉的NT結(jié)果，這個(gè)是通過(guò)B超來(lái)測(cè)出的胎兒頸后透明膜厚度，那這個(gè)NT值也要參與到唐氏風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)算當(dāng)中。中期唐篩時(shí)間是懷孕的15到20加6周，那這個(gè)也是要通過(guò)抽取靜脈外周血來(lái)進(jìn)行檢測(cè)，這次檢測(cè)涉及到的血清學(xué)的指標(biāo)，包括剛才到的pappa、βHCG以及游離雌三醇，這比早期唐篩還要多一些項(xiàng)目，那除了這個(gè)血清學(xué)的檢測(cè)指標(biāo)，剛才說(shuō)到的包括孕婦的年齡、抽血當(dāng)天的體重以及NT值等等也要再次參與計(jì)算。那唐氏風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)算，有些是單獨(dú)依據(jù)早期唐篩，有的是單獨(dú)依據(jù)中期唐篩，那現(xiàn)在更多的是采用早中聯(lián)合的方式，也就是在早孕期和中孕期分別兩次抽取靜脈血，那通過(guò)剛才說(shuō)過(guò)的這些指標(biāo)的綜合計(jì)算，來(lái)共同測(cè)算出一個(gè)最終的唐氏風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果，如果說(shuō)這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果低于參考值的話(huà)，那這就是一個(gè)唐氏低風(fēng)險(xiǎn)了，那所懷孕的寶寶出現(xiàn)染色體異常的可能性就很低，很安全了。
唐氏篩查21三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)是什么
有些女性在孕中期做唐氏篩查時(shí)，報(bào)告會(huì)提示21三體綜合征高風(fēng)險(xiǎn)，意思是說(shuō)這樣的胎兒有21三體綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查確診。當(dāng)然了，羊水穿刺檢查，只有百分之幾的概率會(huì)確診為21三體，大部分屬于假陽(yáng)性。但即使這樣，也要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查，因?yàn)橐坏┞┑?1三體，后果是非常嚴(yán)重的。21三體的小孩兒出生后，會(huì)伴有嚴(yán)重的智力障礙和運(yùn)動(dòng)障礙，對(duì)家庭和社會(huì)是沉重的負(fù)擔(dān)。所以一旦篩查提示高風(fēng)險(xiǎn)，一定要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查確診，抽取羊水，培養(yǎng)羊水中的胎兒細(xì)胞，直接觀察胎兒細(xì)胞的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)，來(lái)判斷是否有染色體異常。如果確定有染色體異常，比如21三體要在孕中期給與引產(chǎn)，放棄胎兒。所以在孕中期所有孕婦，都要進(jìn)行唐篩檢查。當(dāng)然了，對(duì)于高齡孕婦，年齡超過(guò)三十五歲或者預(yù)產(chǎn)期超過(guò)三十五歲生日，目前多建議直接行無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)也是一種篩查手段，如果無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)提示高風(fēng)險(xiǎn)，也要進(jìn)一步行羊水穿刺檢查。無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)相對(duì)來(lái)說(shuō)比普通生化唐篩要準(zhǔn)確一些，目前多用于年齡較大的女性，但如果孕婦年齡已經(jīng)超過(guò)四十歲，目前多建議直接行羊水穿刺檢查，因?yàn)?1三體等染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。
無(wú)創(chuàng)DNA檢查結(jié)果是低風(fēng)險(xiǎn)是什么意思
無(wú)創(chuàng)DNA的檢查，是在唐氏綜合征發(fā)生低風(fēng)險(xiǎn)人群進(jìn)行的篩查的檢查，是通過(guò)母親血當(dāng)中胎兒DNA測(cè)定的一些值，去評(píng)估寶寶所發(fā)生唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)人群中的發(fā)生率以及實(shí)驗(yàn)室的數(shù)據(jù)比對(duì)，檢查結(jié)果分為唐氏綜合征低風(fēng)險(xiǎn)以及唐氏綜合征高風(fēng)險(xiǎn)。如果是高風(fēng)險(xiǎn)的顯示，就應(yīng)該進(jìn)行有創(chuàng)的產(chǎn)前診斷。如果是低風(fēng)險(xiǎn)，一般是在低危人群，比如媽媽分娩年齡在三十五歲以下，沒(méi)有嚴(yán)重合并癥、并發(fā)癥，沒(méi)有不良孕產(chǎn)史的人群，所以低風(fēng)險(xiǎn)就是寶寶所發(fā)生唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的低于人群發(fā)生率，但不是百分之百?zèng)]有。
唐氏綜合征篩查步驟是怎樣的
懷孕以后有幾個(gè)對(duì)胎兒發(fā)育狀態(tài)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)，最早的一次是11-14周的影像檢查，就是超聲，去看孩子頸部透明帶的厚度值，緊接著這次之后就是15-20周的一個(gè)抽血項(xiàng)目，這就是做的唐氏綜合征篩查。如果唐氏篩查提示有一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而可能需要再做一個(gè)產(chǎn)前診斷的檢查，要做羊水穿刺的檢查，羊水穿刺如果進(jìn)一步回來(lái)以后，染色體結(jié)果提示確實(shí)是一個(gè)唐氏兒，這就是我們所說(shuō)的懷了唐氏寶寶，但這些檢測(cè)都是通過(guò)醫(yī)療的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)或者影像檢測(cè)才能發(fā)現(xiàn)的，一般孕婦本身不會(huì)通過(guò)自身的什么癥狀去發(fā)現(xiàn)，因?yàn)檫@種孩子在宮內(nèi)的生長(zhǎng)發(fā)育不會(huì)出現(xiàn)大的異常，所以一定要做這些檢測(cè)。
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唐篩檢查哪些項(xiàng)目
唐氏風(fēng)險(xiǎn)篩查主要分為早期唐篩和中期唐篩兩大項(xiàng)目。早期唐篩：在懷孕的第11~13+6周，通過(guò)檢測(cè)pappa、β-HCG、孕婦年齡、孕周、體重、NT值等來(lái)參與唐氏風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算。中期唐篩：在懷孕的第15~20+6周，通過(guò)檢測(cè)pappa、β-HCG、游離雌三醇、孕婦年齡、孕周、體重、NT值等來(lái)參與唐氏風(fēng)險(xiǎn)計(jì)算。唐氏風(fēng)險(xiǎn)的計(jì)算，有的依據(jù)早期唐篩，有的依據(jù)中期唐篩，現(xiàn)在更多的是采用早中聯(lián)合的方式，通過(guò)上述指標(biāo)的綜合計(jì)算得出唐氏風(fēng)險(xiǎn)結(jié)果，如果低于參考值，說(shuō)明寶寶很健康。
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唐氏篩查和羊水穿刺有什么不同
采用的方法和檢查級(jí)別不同。一、方法不同。唐氏篩查是結(jié)合孕婦外周血激素值，如β-HCG、游離雌三醇、甲胎蛋白及妊娠相關(guān)血漿蛋白A和孕婦NT超聲、孕周、年齡、體重等信息，通過(guò)專(zhuān)業(yè)軟件進(jìn)行系統(tǒng)綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。而羊水穿刺則是用專(zhuān)用穿刺針抽取羊水中的染色體，進(jìn)行染色體數(shù)目、結(jié)構(gòu)以及染色體是否有微小缺失和重復(fù)的檢測(cè)。二、級(jí)別不同。唐篩是篩查級(jí)別的檢查，而羊水穿刺是診斷級(jí)別檢查。唐氏篩查只是對(duì)胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估，而非診斷。羊水穿刺則是唐氏綜合征的診斷金標(biāo)準(zhǔn)。
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唐氏篩查高風(fēng)險(xiǎn)是怎么引起的
染色體突變以及孕周信息錯(cuò)誤是引起唐氏篩查結(jié)果高風(fēng)險(xiǎn)的主要原因。唐篩高風(fēng)險(xiǎn)是說(shuō)明胎兒患有唐氏綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加。一、染色體隨機(jī)突變導(dǎo)致胎兒患21三體綜合征引起唐篩高風(fēng)險(xiǎn)。目前醫(yī)學(xué)上認(rèn)為染色體突變可能是卵細(xì)胞跟精子在分裂的過(guò)程中21號(hào)染色體沒(méi)有分離，導(dǎo)致胎兒多了一條21號(hào)染色體；或者在卵細(xì)胞跟精子結(jié)合形成合子以后，受精卵沒(méi)有分離而導(dǎo)致多了一條21號(hào)染色體。二、唐篩輸入信息錯(cuò)誤也會(huì)導(dǎo)致結(jié)果出現(xiàn)高風(fēng)險(xiǎn)。在做唐氏篩查的時(shí)候需要提供準(zhǔn)確的孕周，如果孕周提供錯(cuò)誤會(huì)直接導(dǎo)致結(jié)果呈高風(fēng)險(xiǎn)。
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唐氏篩查需不需要空腹
唐氏篩查不需要空腹，但是一般建議進(jìn)行唐氏篩查的檢查當(dāng)天清淡飲食，不要進(jìn)食雞蛋、牛奶、豆?jié){、瘦肉等高脂肪（高蛋白）類(lèi)的食物。早期唐篩在孕11周到孕13周加6天之內(nèi)進(jìn)行。并且檢查當(dāng)天需要先進(jìn)行NT超聲檢測(cè)，NT超聲合格后，則可以進(jìn)行早期唐篩的檢測(cè)。另外需要注意進(jìn)行NT超聲時(shí)，如果胎兒不配合，可以食用高能量的食物來(lái)使胎兒配合以盡快完成NT超聲。因此如果食用了過(guò)多高能量食物，則建議第二天再進(jìn)行早期血清學(xué)的檢測(cè)。中期唐篩檢查在孕15周到孕20周加6天之內(nèi)進(jìn)行，孕16-18周最佳。進(jìn)行檢查時(shí)同樣也不需要空腹。
21三體風(fēng)險(xiǎn)值
21三體風(fēng)險(xiǎn)值是判斷由染色體異常（多了一條21號(hào)染色體）而導(dǎo)致疾病的數(shù)值。
唐篩檢查結(jié)果多久出來(lái)
唐篩檢查結(jié)果多久能夠出來(lái)，還要根據(jù)孕婦選擇篩查的醫(yī)院性質(zhì)而定，一般來(lái)說(shuō)選擇到正規(guī)的三甲公立性醫(yī)院進(jìn)行糖篩檢查，請(qǐng)結(jié)果出來(lái)比較快，一般當(dāng)天可以出來(lái)，最多不超過(guò)三天，而選擇一些等級(jí)比較低的醫(yī)院，不具備唐篩檢查能力，需要用往上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，這時(shí)檢查結(jié)果出來(lái)的時(shí)間會(huì)有一些晚大概需要5~7天左右。
唐氏篩查低風(fēng)險(xiǎn)是什么意思
孕婦做唐氏篩查拿到檢查單子是低風(fēng)險(xiǎn)，說(shuō)明胎兒患有唐氏兒的風(fēng)險(xiǎn)較低，這項(xiàng)檢查并不能確定是不是得了唐氏兒，這是一項(xiàng)篩查，根據(jù)檢查結(jié)果，以及孕婦的身體情況，醫(yī)生會(huì)給出建議，通常低風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)什么問(wèn)題。若是高風(fēng)險(xiǎn)需要進(jìn)一步做檢查，確診胎兒的情況。
唐氏綜合征篩查
唐氏綜合征篩查的時(shí)間一般在15-20周之間，16-18周之間則是最佳時(shí)間。唐氏綜合征篩查的結(jié)果如果為高危，就有必要進(jìn)行下一步檢查，即羊水穿刺，進(jìn)一步測(cè)定風(fēng)險(xiǎn)。高齡產(chǎn)婦、有過(guò)流產(chǎn)史、染色體異常、有家族史等高危人群應(yīng)及時(shí)做唐氏綜合征篩查以預(yù)防生下唐氏綜合征患兒。
唐氏篩查結(jié)果怎么看
女性懷孕之后，往往需要做各種檢查，唐篩也是必不可少的一項(xiàng)，目的就是為了看看是否懷唐氏兒，減少畸形胎兒出生率。唐氏篩查的檢查指標(biāo)主要有三個(gè)，首先就是甲胎蛋白，懷有唐氏兒的孕婦甲胎蛋白的水平是正常孕婦的70％，再一個(gè)就是游離-β亞基-促絨毛膜性腺激素，如果呈現(xiàn)強(qiáng)直性上升的狀態(tài)，也可能是懷有唐氏兒的征兆。最后是游離雌三醇，懷有唐氏兒的話(huà)，血清當(dāng)中的濃度比正常低29％，羊水當(dāng)中的濃度比正常低50％。
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