糖尿病腎病早期有哪些癥狀
發(fā)布時間：2019-11-1452788次瀏覽
一旦糖尿病腎病出現(xiàn)了癥狀過后，常常提示他的腎病是比較重了，應(yīng)該是進入了中晚期這么一個情況，所以糖尿病腎病一定要早期的篩查，早期的診斷，早期治療，來積極的阻止腎病的發(fā)生發(fā)展。
糖尿病是一種在生活中十分常見的疾病，這種疾病本身對身體影響不是很大，但是其并發(fā)癥卻會對身體造成很大的影響。尤其是患有糖尿病的人，腎功能會受到影響。一旦影響到腎功能，就需要及時去治療。那么，糖尿病腎病早期有哪些癥狀？
泡沫尿
部分患者尿中出現(xiàn)泡沫與尿蛋白相關(guān)。早期主要是運動后蛋白尿，為預(yù)測DN提供線索。隨病程的發(fā)展為持續(xù)微量清蛋白尿，以后尿清蛋白及總蛋白均逐漸增加，約1/3患者可出現(xiàn)大量蛋白尿。
水腫
腎性水腫與一般腎病綜合征相似，水腫常出現(xiàn)于組織疏松部位及身體低垂部位，如下肢、眼瞼、陰部，呈指凹性，程度較輕。平臥休息后下肢水腫可減輕。少數(shù)病例水腫可為全身性，且程度較重。
高血壓
大部分患者有不同程度的高血壓，多是由于水鈉潴留、腎素-血管緊張素升高或血管舒張因子不足所致。高血壓可引起動脈硬化、左心室肥厚和心力衰竭。
腎性貧血
大多數(shù)患者有輕中度貧血，主要表現(xiàn)為疲倦、乏力、頭暈、耳鳴、記憶力減退、呼吸急促。其主要原因是紅細胞生成素缺乏，尚可由營養(yǎng)不良及骨髓造血能力減退及紅細胞壽命縮短、頻繁抽血等共同造成。
胃腸道癥狀
代謝性酸中毒，在部分輕中度慢性腎衰竭的患者中（GFR>25ml/min或血肌酐<350μmol/L）由于腎小管泌氫離子障礙或重吸收HCO3-的重吸收障礙可發(fā)生代謝性酸中毒?；蚴怯捎诖x產(chǎn)物如磷酸、硫酸等酸性物質(zhì)因腎的排泄障礙而潴留，可發(fā)生尿毒癥性酸中毒，表現(xiàn)為乏力、納差、惡心、嘔吐、深長呼吸。
有糖尿病病史，腎臟損害的臨床表現(xiàn)與腎小球硬化的程度呈正相關(guān)。出現(xiàn)微量蛋白尿時，糖尿病病史多已5~6年，臨床診斷為早期糖尿病腎病，無任何臨床表現(xiàn)；約80%的患者在10年內(nèi)發(fā)展為臨床糖尿病腎病，即尿蛋白定量大于0.5g/24h，通常無明顯血尿。
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糖尿病合并CKD的更適合服用哪些口服藥物
新版專家共識根據(jù)腎小球濾過率水平，明確建議了糖尿病合并CKD（慢性腎臟?。┗颊撸m用于各種類口服降糖藥物。包括雙胍類、磺脲類、格列奈類、噻唑烷二酮類、α-糖苷酶抑制劑類、二肽基肽酶-4抑制劑、鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運蛋白2（SGLT-2）抑制劑。專家共識表明，SGLT-2抑制劑具有腎臟保護作用，與二甲雙胍聯(lián)用可有更多代謝獲益。恩格列凈是非胰島素類降血糖藥，SGLT2抑制劑，適用于治療2型糖尿病。其通過抑制SGLT-2而降低腎糖閾，促進尿葡萄糖排泄，進而起到降低血液循環(huán)中葡萄糖水平的作用。其對腎臟有很好的保護作用。此外，有研究還表明，SGLT-2抑制劑可顯著降低2型糖尿病伴CKD患者血糖、收縮壓、舒張壓、腰圍和體重，改善患者心腦血管結(jié)局，延緩腎病進展，降低蛋白尿。
冬天夜里尿多什么情況
冬天夜里尿多的時候，具體的原因是有多方面的。有可能是生理性的，也有可能是病理性的，所以，還得具體問題具體分析。在平常生活當(dāng)中，有可能會發(fā)現(xiàn)喝的水，可能是一樣多的，比如在冬天里喝的水和夏天里的喝的水都一樣多。但是，冬天排尿的次數(shù)或者數(shù)量還是比夏天多，這個是跟外界的氣溫有一定的關(guān)系，是氣候的原因。冬天汗出的少了，水分在體內(nèi)會積聚的比較多。人體的水分代謝主要是兩個途徑：皮膚的排汗和通過腎臟經(jīng)尿道排尿。冬天氣溫低的時候，皮膚汗腺收縮，排汗減少，人體代謝產(chǎn)生的水分只能通過尿的形式排出，從而導(dǎo)致排尿量就會增加。另外，冬天里尿多也有可能跟能量代謝多有一定的關(guān)系。人體水分的產(chǎn)生，并不是只靠外部輸入的水分，比如脂肪、葡萄糖的代謝，也會產(chǎn)生水分。冬天天氣寒冷對熱量的需求增加，身體對脂肪和糖類的需求也會增加，所以，產(chǎn)生的水分也會比較多，從而排尿也會增多。天氣冷的時候，表面皮膚的體表血管會收縮，血液流入腎臟會增多，這種情況也會導(dǎo)致尿量增加。所以，冬天里面排尿多，原因是非常多的，需要具體情況具體分析。
糖尿病腎病3期嚴(yán)重嗎
糖尿病腎病3期不嚴(yán)重。糖尿病腎病是糖尿病最常見慢性并發(fā)癥之一，屬于微血管病變，以持續(xù)蛋白尿、高血壓和進行性腎功能喪失為特征，可在1型和2型糖尿病中發(fā)生。臨床上共分為5期，其中第3期處于中間約發(fā)生在糖尿病起病后5~7年，尿中白蛋白排泄增多，此期患者血壓可輕度升高。若在此階段前進行有利的干預(yù)治療，及時將血糖控制在理想值范圍之內(nèi)，有可能會逆轉(zhuǎn)白蛋白尿和延緩糖尿病的進展。但如果血糖值持續(xù)較高，糖尿病腎病進展快速，可能很快就進展到4期、5期。糖尿病腎病患者需定期門診隨訪，需定期監(jiān)測血壓、血糖、尿檢、血常規(guī)、血生化等指標(biāo)，以評估療效和治療的不良反應(yīng)。
糖尿病腎病3期怎么治療
糖尿病腎病三期的臨床表現(xiàn)，主要是尿微量白蛋白升高，腎功能是正常的。糖尿病腎病三期的治療主要是以下幾點：一、控制血糖。糖尿病腎病患者，首先應(yīng)該控制血糖，要讓血糖達標(biāo)，這樣才能防止腎功能出現(xiàn)進一步惡化。二、減少尿蛋白。這時可以應(yīng)用減少尿蛋白的藥物，來進行治療。中藥可以應(yīng)用黃葵膠囊。以清熱利濕，減少尿蛋白。百令膠囊調(diào)節(jié)免疫，以改善糖尿病腎病出現(xiàn)的炎癥。西藥可以應(yīng)用厄貝沙坦、依那普利、卡托普利等藥物進行治療。以上藥物有減少尿蛋白的作用。在做以上治療的同時，糖尿病腎病患者飲食還應(yīng)該注意，在糖尿病飲食的基礎(chǔ)上，還應(yīng)該低鹽、低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，不要吃豆制品等。
運動能不能治療糖尿病腎病
有些疾病用藥物治療，不見得有多大的作用，甚至?xí)懈弊饔?，但是通過其他的方法卻可以延緩病情，甚至對治療有幫助，比如說運動對糖尿病腎病就有一定的作用，腎病專家表示，如果想盡快更好的治療該病，藥物是必要的，運動也
糖尿病腎病患者鍛煉好不好
糖尿病腎病要重視運動的作用!在生活中，很多糖尿病腎病患者都不能明確的認(rèn)識到運動對于促進治療的積極作用，因此，運動的輔助治療糖尿病腎病的功效就會經(jīng)常被人們忽視。這無形當(dāng)中導(dǎo)致患者失去了一個加快康復(fù)的途徑，因此，糖尿病腎病患者要重視發(fā)揮運動對于輔助治療的積極作用。
講述下糖尿病腎病的癥狀有什么
很多患者都不知道自己的了糖尿病腎病，沒有及時治療，對身體危害很大。那么糖尿病腎病的癥狀有哪些?下面是相關(guān)專家做出的詳細解答。1、水腫和腎病綜合癥大約有一半左右的病人出現(xiàn)水腫，可能由于尿中丟失大量蛋白引起低蛋白血癥所致，但年齡越大，由其他原因引起的水腫的原因也越多，20%左右的患者會有腎病綜合癥。這就
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如何早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病
糖尿病腎病因起病隱匿，病程長，發(fā)病人數(shù)多，已成為糖尿病患者主要致死的原因之一。因此早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病顯得尤為重要。由于尿微量白蛋白和腎小球濾過率對糖尿病腎病診斷的重要性，糖尿病腎病的篩檢推薦白蛋白尿和腎小球濾過率。所有2型糖尿病患者應(yīng)從確診時和1型糖尿病患者病程超過5年時，每年篩查一次尿白蛋白排泄率（UAER）、尿白蛋白/肌酐比值（ACR）。所有成人糖尿病患者，不管尿白蛋白排泄率、尿白蛋白/肌酐比值如何，每年應(yīng)至少檢測一次血肌酐，并用血肌酐估算腎小球濾過率，如有慢性腎臟病則進行分期。推薦尿白蛋白/肌酐比值篩查糖尿病腎病，如結(jié)果異常，則應(yīng)在三個月內(nèi)重復(fù)檢測，以明確診斷。
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糖尿病腎病
糖尿病腎病是糖尿病最常見、危害最大的一個并發(fā)癥。糖尿病合并腎臟疾病有合并泌尿系感染、合并腎病綜合癥、合并腎小球等。部分醫(yī)院統(tǒng)計，在透析室，超過三分之一，甚至接近50％，原發(fā)病都是糖尿病，糖尿病腎病占據(jù)了衛(wèi)生資源很大一部分比例。
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糖尿病腎病的癥狀有哪些
糖尿病腎病早期的癥狀不明顯，患者幾乎感覺不到異常，當(dāng)有癥狀表現(xiàn)時有可能已經(jīng)到了中晚期，比如乏力、腰酸、夜尿增多等。有的患者也可能是因為出現(xiàn)眼瞼和下肢水腫來就醫(yī)，但水腫不是糖尿病腎病的早期癥狀。建議患者定期做微量白蛋白檢查，方可確診。
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糖尿病腎病分期
目前共分為五期，一期為腎小球濾過率增高，二期為正常白蛋白尿期，三期為早期糖尿病腎病，四期為臨床糖尿病腎病或顯性糖尿病腎病，五期為終末期腎功能衰竭。糖尿病腎病的分期，早期用的分期法，現(xiàn)在已經(jīng)不再使用了。
糖尿病腎病有哪些分期
糖尿病腎病按Mogensen分型分為五期，一期是腎小球高濾過；二期是出現(xiàn)間斷的微量白蛋白尿；三期是出現(xiàn)持續(xù)性的微量白蛋白尿；四期是出現(xiàn)顯性蛋白尿或者是大量蛋白尿；五期是出現(xiàn)腎衰、腎功能異常腎衰竭這種狀態(tài)。現(xiàn)在臨床上更多見的是二型糖尿病，二型糖尿病腎病的分期也有參照一型，可以簡單地把它分成糖尿病腎病微量白蛋白和大量蛋白尿期這兩期。大量蛋白尿的時候很容易進展到終末期腎病，從大量蛋白尿到終末期腎病有時候時間比較短，所以對糖尿病病人來說，一型糖尿病的病人如果病史發(fā)現(xiàn)有五年，就應(yīng)該去查尿里面的微量白蛋白，二型糖尿病從診斷之日開始就要查尿蛋白的情況，來確認(rèn)是不是合并糖尿病腎病。糖尿病腎病現(xiàn)在的發(fā)生率太高，所以早診斷、早干預(yù)、早治療非常重要。
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中醫(yī)認(rèn)為糖尿病腎病吃什么好
一般情況下，患有糖尿病腎病的患者，宜食用一些清淡、易消化的食物，并且，要注意食用營養(yǎng)豐富、維生素含量豐富的食物。糖尿病腎病患者，忌食海鮮、煙酒等辛辣刺激性食物。對于尿蛋白量多，而且腎功能正常的患者，可以進食正常，或者是偏低蛋白的飲食。對于出現(xiàn)水腫、高血壓的患者，應(yīng)該減少鹽分的攝入量。另外，出現(xiàn)水腫的患者，還要注意減少水分的攝入。出現(xiàn)腎衰的患者，應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的總攝入量，并且攝入的蛋白質(zhì)，應(yīng)以人體必需的優(yōu)質(zhì)動物蛋白(如牛奶、蛋類、魚和瘦肉等)為主，植物蛋白應(yīng)減少，同時保證充足的熱量（如多吃紅薯、麥淀粉飲食等）。腎衰的患者，還應(yīng)該少食含鉀高的食品，比如香蕉、柑橘、草莓、西瓜、菌類、土豆以及西紅柿等。
