反流性食管炎用什么藥
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2261849次瀏覽
反流性食管炎是食道下段括約肌壓力低下導(dǎo)致的反流，藥物治療主要是促進(jìn)胃腸道動(dòng)力、抑制胃酸和黏膜保護(hù)劑聯(lián)合應(yīng)用有協(xié)同作用，能促進(jìn)食管炎的愈合。可以用多巴胺拮抗劑、嗎丁啉或質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑等，黏膜保護(hù)劑有鋁碳酸鎂、磷酸鋁凝膠等聯(lián)合應(yīng)用。
反流性食管炎是一種很常見的疾病，反流性食管炎是食管炎的一種，也是里面最常見的一種，這種疾病的發(fā)生對人們的健康有很大的影響，一旦出現(xiàn)了這種疾病的時(shí)候，一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。那么，反流性食管炎用什么藥？
抑酸治療，GERD根本上使動(dòng)力障礙性疾病，阻止胃內(nèi)容物反流是治療的關(guān)鍵，但迄今為止，抗反流的促動(dòng)力藥物療效不盡人意，而抑酸劑能迅速緩解癥狀，治愈食管炎，抑酸治療是目前治療反流性食管炎的最主要方法。常規(guī)劑量H2受體拮抗劑（H2-receptorantagonist,H2RA）對空腹和夜間胃酸分泌抑制明顯，可緩解多數(shù)病人的癥狀，但對C級以上的RE愈合率差。
該類藥物對餐后酸分泌抑制作用弱，且有快速抗藥反應(yīng)，故僅用于A/B級食管炎患者。強(qiáng)力抑酸藥PPI可產(chǎn)生顯著而持久的抑酸效果，緩解癥狀快，食管炎愈合率高，可用于所有的反流性食管炎的患者。常用的藥物有奧美拉唑（40mg/日），雷貝拉唑（20mg/日），埃索美啦唑（40mg/日）等。反流性食管炎患者需用PPI的劑量為消化性潰瘍治療量的兩倍，療程至少8-12周。
本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等并發(fā)癥外，反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎，臨床上稱之Delahunty綜合征。胃液反流和吸入呼吸道，這種現(xiàn)象是可以導(dǎo)致吸入性肺炎。近年來的研究已表明GER與部分反復(fù)發(fā)作的哮喘、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關(guān)。
反流性食管炎癥狀主要是，燒心物的劑量。以及胸痛，患有反流性食管炎的患者，經(jīng)常在飯后感覺到食道等位置有燒心感覺以及胸痛等。燒心感覺有輕有重，如果燒心感覺比較重就考慮增加抑酸藥物的劑量。
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反流性食管炎可以吃生花生嗎
反流性食管炎患者發(fā)病期間可以吃生花生，但不建議貪多。反流性食管炎的發(fā)生機(jī)制是由于胃酸分泌過多合并有胃動(dòng)力不足期間，胃內(nèi)酸性內(nèi)容物上逆侵蝕食管黏膜引發(fā)的一種臨床疾病。生花生屬于一種偏堿性的食物，患者食用后可以起到中和胃酸的作用，從而可以緩解患者反酸、燒心等臨床表現(xiàn)。但是由于患者食管以及胃黏膜存在不同程度的受損情況，而生花生質(zhì)地偏硬，如果過多食用有可能會再次刺激受損黏膜導(dǎo)致病情加重。建議患者可以適當(dāng)?shù)某砸恍┧蠡ㄉ容^好，另外還可以吃些蘇打餅干、饅頭等一些偏堿性的食物。
反流性食管炎會引起胸痛嗎
反流性的食管炎是可以引起胸痛的。反流性的食管炎是由于腹腔內(nèi)的壓力過高，引起胃內(nèi)的胃液反流進(jìn)入食管，從而引起食管粘膜的損傷、糜爛、充血、壞死，由于胃黏膜的損傷具有一定的刺激作用，而且人體相對比較敏感，所以會出現(xiàn)胸骨后的疼痛，這是疼痛發(fā)生的內(nèi)在病因。其次，人體的神經(jīng)節(jié)分布存在一定的感覺反射區(qū)域，胸骨后的疼痛可以反射在其他部位的疼痛，例如出現(xiàn)胸痛。針對不明原因的胸痛，首先需要考慮心血管疾病，例如急性冠脈綜合征，其次需要考慮食管內(nèi)的病變，以免漏診誤診。
反流性食管炎的危害
反流性食管炎不同于癌癥會危及人的性命，但長期不治會有意想不到的危害。很多人因?yàn)楹鲆暡∏榈陌l(fā)生，導(dǎo)致病情加重，最終不僅身體上遭受折磨，經(jīng)濟(jì)上也受到巨大損失。那么，反流性食管炎的危害有什么呢
反流性食管炎反復(fù)發(fā)作什么原因
相信現(xiàn)在很多人都知道什么是反流性食管炎這個(gè)疾病，反流性食管炎就是俗稱的“燒心”，很多人由于其經(jīng)常發(fā)作而苦惱不已，都想要知道究竟是為什么，下面我們就根據(jù)這個(gè)問題詳細(xì)的介紹一下反流性食管炎反復(fù)發(fā)作的原因
反流性食管炎可以喝牛奶嗎
我們知道牛奶是對胃黏膜和食管黏膜有保護(hù)作用的飲品，一般來說，如果患者沒有特別的忌諱，比如說食物過敏，或者如果他不耐受，這樣一般來說是可以喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ趟械鞍踪|(zhì)的成分，在食管黏膜以及胃黏膜形成保護(hù)膜，是保護(hù)作用，但是有一些特殊情況我們還是建議不要喝牛奶。第一就是如果他不耐受，可能有好多國人喝了牛奶之后就出現(xiàn)腹瀉，這個(gè)時(shí)候我們就不要喝牛奶，第二個(gè)就是那種牛奶的過敏，好多人群一接觸牛奶或者是含有牛奶的食物之后，就會出現(xiàn)身上起蕁麻疹，這個(gè)時(shí)候就要考慮有牛奶過敏的情況，第三就是說如果是在反流性食管炎，洛杉磯風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到D級的情況之下，患者如果有食管狹窄，在或者患者合并有血管出血的情況，需要給予禁食治療，禁止的禁，這個(gè)時(shí)候，我們患者也是不要去進(jìn)食牛奶，這個(gè)時(shí)候萬一得需要內(nèi)鏡下的檢查或者是治療，會干擾我們下一步的內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡治療，所以一般來說，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我們還是得需要警惕、謹(jǐn)慎，得需要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。
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反流性食管炎B級嚴(yán)重嗎
B級是不太嚴(yán)重的病變，A級是最輕的病變，指食管黏膜的糜爛和損傷小于5mm，B級只有兩條或者兩條以上的大于5mm的病變沒有融合，C級指糜爛有三條及以上，有融合，但糜爛面積小于環(huán)周75%，而D級是最重的分級指食管糜爛的面積超過食管環(huán)周的75%，一旦出現(xiàn)D級損傷往往有明顯的燒心腹痛，甚至合并消化道出血以及食管狹窄。但是食管下的診斷不重，但癥狀很重，有明顯的燒心、反酸、腹痛，這樣需要給患者規(guī)范的治療，如抑酸、保護(hù)黏膜以及動(dòng)力的治療，還需控制飲食，減輕體重等生活相關(guān)的調(diào)整。
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反流性食管炎惡心怎么回事
反流性食管炎是食管下段的括約肌松弛所誘發(fā)的胃以及十二指腸內(nèi)容物往上翻，產(chǎn)生酸反流出現(xiàn)燒心、腹痛的癥狀，經(jīng)常有非特異的惡心的癥狀。但如果給予比較強(qiáng)的抑酸、黏膜保護(hù)以及動(dòng)力藥物治療之后，抑酸的藥物如法莫替丁高舒達(dá)，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑、雷貝拉唑，黏膜保護(hù)劑如達(dá)喜、鋁鎂加混懸液、普瑞博思，再加上動(dòng)力藥物如嗎丁啉、莫沙必利，癥狀會明顯的緩解，給予綜合治療之后，惡心如果沒有得到明顯的緩解，需警惕有其他的原因，需查肝功能，判斷是否有肝炎或者是急性肝功能損傷的情況，避免忽視其他的可能性。
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反流性食管炎能喝牛奶嗎
牛奶是對胃黏膜和食管黏膜有保護(hù)作用的飲品，一般沒有特別的忌諱，如說食物過敏或不耐受，可以喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ痰牡鞍踪|(zhì)在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保護(hù)膜，是保護(hù)作用。但是有一些特殊情況建議不要喝牛奶，如果不耐受，好多國人喝了牛奶之后出現(xiàn)腹瀉，這時(shí)不要喝牛奶；牛奶過敏人群，一接觸牛奶或含牛奶的食物后出現(xiàn)蕁麻疹；如果洛杉磯風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到D級合并食管狹窄或血管出血，需要給予禁食治療，這時(shí)也不要進(jìn)食牛奶，防止干擾下一步的內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡治療，所以一般來說，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我們還是得需要警惕，謹(jǐn)慎得需要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。
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反流性食管炎注意什么
反流性食管炎患者。出現(xiàn)反流癥狀，首先在診斷上要注意排除其他更嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。因?yàn)槭彻馨┗颊?，臨床上也可能會出現(xiàn)反酸燒心這種類似反流癥狀，所以首先是需要做胃鏡來進(jìn)行診斷上鑒別，另一方面就是要保證治療療程。那么對于反流性食管炎患者來講，吃奧美拉唑這類藥物要達(dá)到八周來保證療程，才能夠促進(jìn)食管黏膜損傷修復(fù)。再有為了避免反流性食管炎復(fù)發(fā)，建議患者做生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，那么避免進(jìn)食一些高脂肪、高熱量食物。
如何預(yù)防反流性食管炎
臨床中出現(xiàn)反流性食管炎主要是指胃里面的東西又倒回到自己的食道里面，主要以胃酸反流的癥狀較為常見。所以平時(shí)合理就餐、控制飲食、控制體重、抬高床頭、慎用藥物、戒煙限酒、常吃養(yǎng)胃食物都能預(yù)防反流性食管炎的。
怎么治療反流性食道炎
反流性食道炎患者可以通過飲食治療、藥物治療或者手術(shù)治療。最重要的藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。藥用8到12周，然后維持量。反流性食管炎最多見于慢性食管炎，給患者帶來的痛苦也是非常大的。從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣加藥物治療，可以大大改善癥狀、緩解癥狀以及治療慢性疾?。宦允车姥资欠戳餍允车姥?，多見反酸、燒心、打嗝、胃部飽脹感?；颊邚娘嬍成?，少吃甜食、辛辣刺激的飲食，可以少量多餐，晚餐不要吃太多、太晚。另外要戒煙戒酒，不喝濃茶、咖啡，晚間不平臥，枕頭抬高15到20度。避免腹壓增高，如腰帶不要過緊，這些都是生活飲食方面要注意的事項(xiàng)；慢性食管長期正規(guī)內(nèi)科治療無效，沒有辦法口服藥物，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的，可以選擇外科手術(shù)治療。
反流性食管炎多久能好
反流性食管炎一般需要治療一個(gè)月才能有所好轉(zhuǎn)，有些患者則要治療三個(gè)月到半年，因此一定要耐心堅(jiān)持服用甘桔湯或者舒肝和胃方一類中藥方劑進(jìn)行調(diào)理性治療，也可服用多巴胺拮抗劑和質(zhì)子泵抑制劑等多種西藥來治，必要時(shí)最好及時(shí)做外科手術(shù)來清除病灶。
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反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎的主要癥狀有反酸、燒心，尤其是胸骨后的燒心。患者會有反流的感覺，老是有東西從胃里反流到食道，甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛，會出現(xiàn)吞咽困難，有噯氣、打嗝。反流性食管炎嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)咽喉的疾病，出現(xiàn)慢性咽炎，甚至是慢性咳嗽或者是支氣管哮喘。還有些病人可以出現(xiàn)牙齒的損傷，因?yàn)槲竷?nèi)容物反流到食道可以到達(dá)口腔，胃酸或膽汁可以侵蝕牙齒，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)耳鳴等表現(xiàn)。反流性食管炎，如果患者出現(xiàn)消瘦，體重下降或者有咳血、吐血的表現(xiàn)，要排除是否合并有食管癌。
什么是反流性食管炎
反流性食管炎表現(xiàn)為胃里的食物反流到食道引起患者的不適，或發(fā)生并發(fā)癥的一種疾病，這些可以分為A級、B級、C級、D級，A級是黏膜的損傷小于0.5公分，B級是超過了5公分，C級是小于75％，D級是超過75％，如果出現(xiàn)相關(guān)疾病，建議患者及時(shí)到醫(yī)院去就診。
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