反流性食管炎的治療方法是什么
發(fā)布時(shí)間：2019-11-2561022次瀏覽
反流性食管炎的治療方法，首先是一般治療，注意一下自己的飲食習(xí)慣；其次是藥物治療，包括制酸劑以及粘膜保護(hù)劑，此外還包括抑制胃酸分泌的藥物以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物。再者，還可以通過內(nèi)鏡下治療以及手術(shù)治療來緩解不良癥狀。
反流性食管炎是一種比較常見的疾病，危害性是不容小視的，所誘發(fā)的一些不良癥狀，會(huì)給患者帶來了很大困擾，不利于工作以及生活，所以無比要及早治療。那么，反流性食管炎應(yīng)該如何治療？下面讓我們一起了解一下吧！
1、一般治療
在飲食習(xí)慣上面，建議患者務(wù)必要避免飽食，同時(shí)還要忌辛辣以及煙酒等刺激性，還需要避免油膩食物，與此同時(shí)，注意一下控制好自己的體重。睡覺的時(shí)候，建議可以把床頭抬高來防止胃內(nèi)容物的反流。另外，盡量避免容易造成腹內(nèi)壓增加的一系列因素，如站立時(shí)過度彎腰、穿緊身褲等。
2、藥物治療
①制酸劑
可以中和胃管中反流的酸性物質(zhì)，降低胃蛋白酶的活性。
②黏膜保護(hù)劑
預(yù)防和治療胃黏膜損傷，保護(hù)胃黏膜，促進(jìn)組織修復(fù)和潰瘍愈合。
③抑制胃酸分泌的藥物
減少胃酸及胃蛋白酶的分泌。
④促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥
增加食管和胃的排空。
3、內(nèi)鏡下治療
通常包括賁門縫扎術(shù)，具體方法就是黏膜下注射藥物，可以射頻能量，熱損傷等，其有創(chuàng)傷小，副作用少以及恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。
4、手術(shù)治療
主要用于食管狹窄擴(kuò)張治療無效及病情難以控制反復(fù)出血者，其目的是抗反流，糾正食管狹窄，促進(jìn)食管排空速度。手術(shù)方式主要有外科抗反流術(shù)、腹腔鏡下胃底折疊術(shù)等。
需要注意的是，反流性食管炎這種不良癥狀的出現(xiàn)，通常跟很多患者存在一些不良飲食習(xí)慣有關(guān)。因此，建議反流性食管炎的患者最好每餐都不要吃得過飽，吃飯七八分飽就可以，特別是晚餐，最好七分飽即可，切莫太飽。
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反流性食管炎忌吃些什么
反流性食管炎忌是辛辣刺激的食物、戒煙、戒酒、咖啡、五花肉。煙含有有害的物質(zhì)尼古丁，除可以傷肺之外，同樣的可以使食管下段括約肌松弛，會(huì)誘發(fā)或者是加重胃或者是十二指腸把胃內(nèi)容往上翻；酒精都知道高度酒，50度及以上可有明顯對(duì)食管對(duì)胃以及對(duì)十二指腸的灼傷的作用，所以飲食上，第一條就是戒煙戒酒。好多人可能都有感覺，如果吃了辛辣的食物之后，可能會(huì)有胃或者是食管下段或者是十二指腸灼熱的感覺，因?yàn)榻退貢?huì)引起這些內(nèi)臟神經(jīng)的刺痛，患者有明顯反流性食管炎病史，這些辛辣刺激的食物是要盡量的避免。比如進(jìn)食了咖啡之后，會(huì)有比較明顯反酸，有的人吃了五花肉之后會(huì)有比較明顯反酸，這個(gè)是因人而異，建議每一位患者自己能在生活當(dāng)中，在飲食中有哪些食物可能會(huì)引起腹痛、反酸、燒心、腹脹這些癥狀的，如果這些食物有了，盡量的避免。
反流性食管炎如何檢查
反流性食管炎主要是依靠器械的檢查，比如內(nèi)鏡鋇餐24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，以及影像學(xué)的CT檢查。第一、最常用的就是內(nèi)鏡檢查，通過內(nèi)鏡檢查可以明顯發(fā)現(xiàn)食管下段有無食管括約肌的松弛，是否形成食管裂孔疝以及食管下段有無糜爛以及糜爛的長(zhǎng)度。還可以觀察到是否出現(xiàn)融合，有無出血等。這時(shí)候可以進(jìn)行洛杉磯的分型，為下一步治療奠定基礎(chǔ)；第二、如果患者是高齡的情況之下，無法耐受胃鏡，可以做鋇餐的檢查。通過口服硫酸鋇之后，進(jìn)行上消化道的拍照動(dòng)態(tài)的攝影了解食管黏膜有無損傷，以及上消化道的排空有無障礙。第三、24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)，有點(diǎn)類似于心臟科所采用的24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖。通過攜帶隨身攜帶的設(shè)備，24小時(shí)對(duì)食管下段括約肌的PH值進(jìn)行監(jiān)測(cè)，有無酸反流以及酸反流時(shí)間段、時(shí)長(zhǎng)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。第四、如果患者有癥狀，但是無法耐受鋇餐或者是內(nèi)鏡的檢查?？梢宰鯟T的仿真胃鏡，或者做CT的上腹部增強(qiáng)來排除比較嚴(yán)重的疾病，比如胃癌、食管癌等疾病，為下一步的診斷和治療奠定基礎(chǔ)。
急性咽喉炎怎么治
急性咽喉炎應(yīng)該去除病因，給予一般的治療，可以給予藥物治療、藥物干預(yù)，口服抗感染、抗病毒的藥物，還可以做霧化治療。急性咽喉炎一般是由于機(jī)體抵抗力下降、勞累、受涼之后外來的細(xì)菌或病毒入侵機(jī)體，而引起的咽喉部黏膜的急性炎癥。病因可能與生活飲食有關(guān)系，比如大量飲酒后有的長(zhǎng)時(shí)間的說話也會(huì)引起的一個(gè)急性咽喉炎，還有有的人大聲的喊叫出現(xiàn)聲帶的急性的充血、腫脹，也稱之為急性咽喉炎。一般的治療是著涼就要注意保暖，多喝溫開水、注意休息，忌食辛辣刺激食物，避免煙酒，少去人流比較密集的地方。同時(shí)還要注意少說話，用聲也要休息。藥物治療可以口含片，比如口含西瓜霜含片、金嗓子喉寶，都是比較常用的藥物，或者是華素片含服；如果合并有急性咽喉炎、合并發(fā)燒，通過實(shí)驗(yàn)室檢查，合并有細(xì)菌感染，還會(huì)需要口服抗感染的藥物，抗生素，首選頭孢類的或者青霉素類的抗生素。病毒感染，最好是在口服一些抗病毒的藥物。霧化吸入可以應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類的藥物，比如普米克令舒一日一次霧化，也可以用慶大霉素或者是地塞米松、糜蛋白酶等合劑。
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反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎有哪些癥狀：反流性食管炎癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，最典型癥狀就是反酸、燒心，以及反食；第二，反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后異物感；第三，反流性食管炎還可表現(xiàn)為咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外癥狀。
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反流性食管炎惡心怎么辦
反流性食管炎一般是指各種原因引起食管下段括約肌的松弛造成胃以及十二指腸的內(nèi)容物往上翻，造成燒心反酸腹痛，通常還會(huì)伴有惡心這些癥狀，一般治療分為內(nèi)科治療以及外科治療。內(nèi)科治療包括抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物，抑酸藥物包括高舒達(dá)為代表的H2受體阻滯劑以及雷貝拉唑?yàn)榇淼馁|(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)劑包括鋁鎂加混懸液、達(dá)喜、普瑞博思；動(dòng)力藥物如普瑞博思、莫沙必利、嗎丁啉。如果3-6個(gè)月的系統(tǒng)規(guī)范的內(nèi)科藥物治療效果不好，可考慮外科治療，包括腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)以及內(nèi)鏡下的射頻消融術(shù)，當(dāng)然內(nèi)科治療不好的情況之下，還需排除全身彌漫性病變，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病，實(shí)在效果不好，可采用胃底折疊術(shù)以及射頻消融術(shù)。
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反流性食管炎能喝牛奶嗎
牛奶是對(duì)胃黏膜和食管黏膜有保護(hù)作用的飲品，一般沒有特別的忌諱，如說食物過敏或不耐受，可以喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ痰牡鞍踪|(zhì)在食管黏膜以及胃黏膜可以形成保護(hù)膜，是保護(hù)作用。但是有一些特殊情況建議不要喝牛奶，如果不耐受，好多國人喝了牛奶之后出現(xiàn)腹瀉，這時(shí)不要喝牛奶；牛奶過敏人群，一接觸牛奶或含牛奶的食物后出現(xiàn)蕁麻疹；如果洛杉磯風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到D級(jí)合并食管狹窄或血管出血，需要給予禁食治療，這時(shí)也不要進(jìn)食牛奶，防止干擾下一步的內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡治療，所以一般來說，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我們還是得需要警惕，謹(jǐn)慎得需要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。
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反流性食管炎吃什么藥最好
反流性食管炎的治療是抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑和動(dòng)力藥物為基礎(chǔ)的綜合治療。抑酸藥物包括兩大類，H2受體阻滯劑如高舒達(dá)法莫替丁，質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、奧美拉唑；黏膜保護(hù)劑，以鋁鎂加為代表的液體黏膜保護(hù)劑，以及普瑞博思為代表的片劑；動(dòng)力藥物，好多個(gè)中老年人群尤其是在合并心腦肺或者是糖尿病的基礎(chǔ)之上，經(jīng)常有動(dòng)力障礙，引起蠕動(dòng)和排空障礙，這時(shí)可用以嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及以莫沙必利為代表的外周類的動(dòng)力藥物，所以不存在單一的藥物治療可以治療或者治好，胃食管反流病的通常都需要綜合的治療。
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反流性食管炎會(huì)癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢上返到食管所引起的癥狀，最常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心三大核心癥狀，它是不會(huì)引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性反流性食管炎。糜爛性食管炎，是指通過內(nèi)鏡學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，而非糜爛性反流性食管炎是有癥狀但病理學(xué)檢查看不到糜爛，然后通過24小時(shí)PH檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這時(shí)叫非糜爛性反流性食管炎，一般在中國，反流性食管炎癌變率特別低，但有比較特殊的情況叫Barrett食管，從理論上講有百分之零點(diǎn)一左右的癌變，這時(shí)建議患者每年去復(fù)查內(nèi)鏡，可能需要常規(guī)的取病理，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷和治療。
反流性食管炎的癥狀
這種疾病最明顯的表現(xiàn)就是患者會(huì)出現(xiàn)有胃部反酸的情況，尤其是在平躺的時(shí)候，酸性液體會(huì)從胃或者是食管反流到咽喉，口腔位置。隨著疾病進(jìn)一步發(fā)展，患者還會(huì)出現(xiàn)有咽下困難，消化道出血，胸骨后灼燒以及疼痛等等的情況。
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