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        反流性食管炎吃什么藥最好

        發(fā)布時(shí)間:2019-12-2558852次播放

        視頻內(nèi)容:

        反流性食管炎的治療是抑酸藥物、黏膜保護(hù)劑和動(dòng)力藥物為基礎(chǔ)的綜合治療。
        抑酸藥物包括兩大類,H2受體阻滯劑如高舒達(dá)法莫替丁,質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑、奧美拉唑;黏膜保護(hù)劑,以鋁鎂加為代表的液體黏膜保護(hù)劑,以及普瑞博思為代表的片劑;動(dòng)力藥物,好多個(gè)中老年人群尤其是在合并心腦肺或者是糖尿病的基礎(chǔ)之上,經(jīng)常有動(dòng)力障礙,引起蠕動(dòng)和排空障礙,這時(shí)可用以嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及以莫沙必利為代表的外周類的動(dòng)力藥物,所以不存在單一的藥物治療可以治療或者治好,胃食管反流病的通常都需要綜合的治療。

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        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:02

        2021-12-30

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        03:19
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        反流性食管炎用要可以用抑酸類的藥物、黏膜保護(hù)劑、嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及以莫沙必利為代表的外周的動(dòng)力的藥物。反流性食管炎絕大部分可以通過內(nèi)科的藥物治療得到控制,反流性食管炎主要的發(fā)病機(jī)制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物,不能夠順利的排到小腸而引起反流反流到食管下段,引起食管下段括約肌的松弛引起來。根據(jù)病理生理的基礎(chǔ),治療的藥物有以下:一、抑酸類的藥物,包括比較弱的H2受體阻滯劑,法莫替丁以及比較強(qiáng)的奧美拉唑、雷貝拉唑藥物,主要是可以通過快速的提高胃內(nèi)的PH值,減少胃酸對(duì)食管的腐蝕,是第一抑酸的藥物。二、黏膜保護(hù)劑,包括食管下段以及胃黏膜的保護(hù)的藥物,比如鋁鎂加混懸液。三、抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥,如果是患者的癥狀比較重,就得需要患者(配合)抑酸藥黏膜保護(hù)劑,以及動(dòng)力藥物聯(lián)合使用,如果患者的三個(gè)藥物聯(lián)合使用效果仍然不佳,可能就得需要進(jìn)一步的檢查來排除一下彌漫性的食管病變,比如硬皮病,比如食管癌等等疾病引起來的疾病。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

        2020-03-18

        52848次收聽

        反流性食管炎病因
        反流性食管炎的病因是有綜合性因素引起,主要包括抗反流屏障破壞、食管廓清功能障礙、胃排空異常、食道裂孔疝等因素,都可能會(huì)引起反流性食管炎。一、抗反流屏障破壞,最常見是體型過胖引起食管下段括約肌的松弛,就很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物,逆流進(jìn)入食管下段。二、食管廓清功能障礙,一般食管有由上往下,進(jìn)行推進(jìn)的動(dòng)力,但在高齡患者或合并有心腦肺、糖尿病的患者,食管的整體廓清功能障礙,就會(huì)引起食管內(nèi)容物容易粘附在上面,會(huì)引起相關(guān)的反流。三、胃十二指腸相關(guān)動(dòng)力學(xué)的障礙,胃排空異常,最常見也見于高齡患者或合并心腦肺、糖尿病的患者,會(huì)引起排空異常,很容易引起食物在胃內(nèi)的瘀滯,從而誘發(fā)反流。十二指腸的動(dòng)力障礙,如果合并消化性潰瘍,引起疤痕,也很容易會(huì)引起十二指腸內(nèi)容物的排空障礙。四、食道裂孔疝,最常見是滑動(dòng)性、食道裂孔疝、妊辰嘔吐,在懷孕之后,由于胎兒子宮往上頂,也會(huì)經(jīng)常會(huì)引起食管反流。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

        2020-03-18

        67115次收聽

        反流性食管炎能癌變嗎
        反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢,然后反到食管所引起來的癥狀,然后最常見的患者的癥狀就是腹痛、反酸、燒心,這個(gè)所謂的三大的核心癥狀,反流性食管炎一般來說,是不會(huì)引起癌變的,被分為糜爛性以及非糜爛性的反流性的食管炎。糜爛性食管炎,是指我們通過內(nèi)鏡學(xué)的檢查,發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶,這個(gè)叫糜爛性的是食管炎;而非糜爛性反流性食管炎是指患者有這些癥狀,但是我們通過病理學(xué)檢查看不到這個(gè)糜爛的癥狀,我們通過24小時(shí)PH檢測(cè),發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況,這個(gè)時(shí)候我們就給患者戴帽子叫非糜爛性反流性食管。一般來說在中國(guó),反流性食管炎它的癌變的概率是特別低,但是有比較特殊的情況叫Barrett食管,這一類反流性的食管炎從理論上講,它大概有0.1%左右的癌變的概率,所以,我們?nèi)绻f是在內(nèi)鏡報(bào)告上,看到了叫Barrett食管,這個(gè)時(shí)候我們建議患者,一般來說還是每年去復(fù)查內(nèi)鏡,可能醫(yī)生得需要常規(guī)的去取一下病理,然后有提防這種小小概率的,反流性食管炎癌變發(fā)生之后,我們能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn),及時(shí)的診斷和治療。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33

        2020-03-18

        59006次收聽

        反流性食管炎屬于胃病嗎
        反流性食管炎,是常見上消化道疾病。發(fā)生機(jī)制一方面是胃酸反流,它是一個(gè)酸相關(guān)性疾病。另一方面它是由于食管和胃動(dòng)力失常,所以它另一方面來講又是動(dòng)力失常疾病。常見臨床表現(xiàn)就是反酸和胸骨后燒灼感,醫(yī)學(xué)描述,可以描述為燒心癥狀。一般具有典型反酸燒心癥狀,在臨床上來診斷胃食管反流病應(yīng)該比較明確,但是仍舊是需要進(jìn)行胃鏡檢查,來排除其他能夠引起反酸燒心這些癥狀一些器質(zhì)性疾病,比如說潰瘍病等等。胃食管反流病發(fā)生,實(shí)際上是和這些飲食結(jié)構(gòu)還有生活習(xí)慣是密切相關(guān)。對(duì)于那些過度肥胖,或者是長(zhǎng)期攝入這些高脂肪食物,需要注意胃食管反流病發(fā)生和生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。近年來由于生活質(zhì)量不斷提高,生活習(xí)慣不斷西化,進(jìn)食高脂肪、高熱量食物不斷增加,以及超重人群比例不斷增加,因此胃食管反流病發(fā)病也是逐年增高趨勢(shì)。
        語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26

        2020-02-27

        57793次收聽

        02:45
        反流性食管炎的治療方法有哪些
        反流性食管炎的治療方法主要分為兩大類,內(nèi)科藥物治療和外科手術(shù)以及微創(chuàng)治療,內(nèi)科藥物治療主要包括抑酸藥是H2受體阻滯劑如法莫替丁,主要抑制胃酸的分泌,緩解胃灼熱痛,燒傷痛,或隱痛,另外比較強(qiáng)抑酸的藥是以雷貝拉唑、奧美拉唑?yàn)橹鞯馁|(zhì)子泵抑制劑,它可快速抑制胃酸分泌,降低胃內(nèi)的PH值;黏膜保護(hù)劑包括達(dá)喜、密特、普瑞博思有很好的黏膜保護(hù)的作用;部分的中老年患者會(huì)有胃腸動(dòng)力的障礙,可使嗎丁啉等中樞類的動(dòng)力藥以及外周動(dòng)力藥如普瑞博思。外科治療是在在規(guī)范的治療3-6個(gè)月后,患者癥狀沒有明顯緩解,排除了食管癌等全身的疾病之上,可以給胃底的折疊治療或內(nèi)鏡下射頻消融手術(shù),但后者遠(yuǎn)期的有效性,安全性,需要進(jìn)一步的觀察。
        02:29
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        反流性食管炎吃什么藥
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