反流性食管炎屬于胃病嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-02-2757793次收聽
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反流性食管炎，是常見上消化道疾病。發(fā)生機(jī)制一方面是胃酸反流，它是一個(gè)酸相關(guān)性疾病。另一方面它是由于食管和胃動力失常，所以它另一方面來講又是動力失常疾病。常見臨床表現(xiàn)就是反酸和胸骨后燒灼感，醫(yī)學(xué)描述，可以描述為燒心癥狀。
一般具有典型反酸燒心癥狀，在臨床上來診斷胃食管反流病應(yīng)該比較明確，但是仍舊是需要進(jìn)行胃鏡檢查，來排除其他能夠引起反酸燒心這些癥狀一些器質(zhì)性疾病，比如說潰瘍病等等。胃食管反流病發(fā)生，實(shí)際上是和這些飲食結(jié)構(gòu)還有生活習(xí)慣是密切相關(guān)。對于那些過度肥胖，或者是長期攝入這些高脂肪食物，需要注意胃食管反流病發(fā)生和生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。近年來由于生活質(zhì)量不斷提高，生活習(xí)慣不斷西化，進(jìn)食高脂肪、高熱量食物不斷增加，以及超重人群比例不斷增加，因此胃食管反流病發(fā)病也是逐年增高趨勢。
一般具有典型反酸燒心癥狀，在臨床上來診斷胃食管反流病應(yīng)該比較明確，但是仍舊是需要進(jìn)行胃鏡檢查，來排除其他能夠引起反酸燒心這些癥狀一些器質(zhì)性疾病，比如說潰瘍病等等。胃食管反流病發(fā)生，實(shí)際上是和這些飲食結(jié)構(gòu)還有生活習(xí)慣是密切相關(guān)。對于那些過度肥胖，或者是長期攝入這些高脂肪食物，需要注意胃食管反流病發(fā)生和生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。近年來由于生活質(zhì)量不斷提高，生活習(xí)慣不斷西化，進(jìn)食高脂肪、高熱量食物不斷增加，以及超重人群比例不斷增加，因此胃食管反流病發(fā)病也是逐年增高趨勢。
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反流性食管炎有哪些癥狀
燒心和反酸是反流性食管炎典型的癥狀，其他常見癥狀有胸骨后痛、消化不良、上腹痛、腹脹、惡心、吞咽困難等。少數(shù)患者會有出血。反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管黏膜炎癥，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜充血、糜爛、點(diǎn)狀出血，甚至有潰瘍形成。反流性食管炎多見于成人，以男性居多。發(fā)病與食管下端括約肌功能下降有關(guān)，暴飲暴食、酒精、咖啡因和吸煙等因素可誘發(fā)。反流性食管炎的典型癥狀有胸骨后燒灼感、反酸、胸痛、惡心、嘔吐和食欲下降，少數(shù)患者有出血。反流性食管炎引起的胸痛務(wù)必與心絞痛區(qū)分開。反流性食管炎可服用奧美拉唑、艾普拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療，忌煙酒，忌暴飲暴食。如有不適請前往正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)個(gè)人情況科學(xué)治療。以上藥物需在專業(yè)醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下規(guī)范、合理應(yīng)用。
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懷孕一到晚上胃就難受怎么回事
懷孕一到晚上胃就難受可以用懷孕的自然狀況進(jìn)行解釋，白天是自然站立的體位，食物、胃酸等，都可以自然地通過食管、胃進(jìn)入到小腸到大腸。但是，晚上由于體位的改變，食物、胃酸被腹腔、子宮給頂著，會從胃腔往十二指腸、小腸運(yùn)動，可能就受阻。最典型的狀況就是一躺下之后，很快就可能會出現(xiàn)反酸、燒心，甚至是呃逆、嘔吐的情況。如果是晚上出現(xiàn)腹痛、嘔吐，甚至還有嘔吐的胃內(nèi)容物等，那需要警惕反流性食管炎、消化性潰瘍等疾病。如果經(jīng)常出現(xiàn)嘔吐，建議去找消化內(nèi)科、產(chǎn)科醫(yī)生就診，根據(jù)診斷進(jìn)行相應(yīng)治療。
反流性食管炎能治愈嗎
反流性食管炎主要的病理基礎(chǔ)就是由于食管內(nèi)下端的括約肌的松弛會引起胃腔內(nèi)的酸不能夠很好的下去而反流，把絲管下端的粘膜灼傷。所以從這種發(fā)病機(jī)制講，吃藥可以很快的抑制胃酸的分泌，促進(jìn)食管、胃、十二指腸的蠕動，可以很好、很快的緩解癥狀。但是我們通過吃藥把食管返流治好，治好以后再也不復(fù)發(fā)，這個(gè)目前很難做到。因?yàn)槲覀兾盖粌?nèi)的酸環(huán)境是一直存在的，而患者的重力差的這種食管下段的括約肌松弛，這其實(shí)是很難很快的得到根除的。所以，返流性食管炎就是說可以很快的做到癥狀的緩解。但是做到黏膜愈合再也不復(fù)發(fā)，這個(gè)目前很難做到。
反流性食管炎嚴(yán)重嗎
反流性食管炎在接受及時(shí)治療的情況下是不會太嚴(yán)重的，它是指胃里面的東西反流如食管而引起的一些病變，引起這些病變的主要原因是食管里的一些功能減低了，還有就是食管的蠕動障礙造成的，正常情況胃內(nèi)的食物反流入食管內(nèi)，食管蠕動減慢使食物在食管里面停留的時(shí)間長了，因此加重了原有的食管炎，就這樣一直在進(jìn)行惡性循環(huán)，還有就是腹腔壓力大，造成腹壓升高形成反流
胃食管反流的最新如何預(yù)防
巴西圣保羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院的T.Navarro-Rodriguez博士及其同事研究了腹內(nèi)壓降低對食管下段括約肌壓力(LESP)和24小時(shí)pH值監(jiān)測的影響。他們選擇16例腹水患者，在穿刺術(shù)前后進(jìn)行檢查。據(jù)《食管疾卜雜志報(bào)道，腹內(nèi)壓降低70%以上能夠顯著減少腹水患者的胃食管反流。巴西圣保羅大學(xué)醫(yī)學(xué)院的T.Navarro-Rodriguez博士及其同事研究了腹內(nèi)壓降低對食管下段括約肌壓力(LESP)和24小時(shí)pH值監(jiān)測的影響。他們選擇16例腹水患者，在穿刺術(shù)前后進(jìn)行檢查。
放射性食管炎吃什么對身體好
放射性食管炎吃什么對身體好?這是大家比較關(guān)注的，只有把握了放射性食管炎吃什么對身體好，才能夠幫助大家積極的恢復(fù)健康，那么放射性食管炎吃什么對身體好呢?如下便是專家對放射性食管炎吃什么對身體好做出的分析。反流性食管炎是指胃液或十二指腸液反流到食管，引起食管黏膜的炎癥。反流性食管炎主要癥狀是胸骨后燒灼感或疼痛。反酸及吞咽困難等。燒灼和反胃往往出現(xiàn)在餐后，尤其在飽食后更易發(fā)生。燒灼和反胃均與位置變化有關(guān)，
反流性食管炎遺傳不遺傳
反流性食管炎遺傳不遺傳?在生活中反流性食管炎是比較常見的，因此很多人總是忽視它的危害性，反流性食管炎嚴(yán)重影響患者的生活和工作，造成了巨大的影響，所以有些患者想知道該疾病會不會遺傳，那么，反流性食管炎遺傳不遺傳呢
反流性食管炎可以喝牛奶嗎
我們知道牛奶是對胃黏膜和食管黏膜有保護(hù)作用的飲品，一般來說，如果患者沒有特別的忌諱，比如說食物過敏，或者如果他不耐受，這樣一般來說是可以喝牛奶，因?yàn)榕Ｄ趟械鞍踪|(zhì)的成分，在食管黏膜以及胃黏膜形成保護(hù)膜，是保護(hù)作用，但是有一些特殊情況我們還是建議不要喝牛奶。第一就是如果他不耐受，可能有好多國人喝了牛奶之后就出現(xiàn)腹瀉，這個(gè)時(shí)候我們就不要喝牛奶，第二個(gè)就是那種牛奶的過敏，好多人群一接觸牛奶或者是含有牛奶的食物之后，就會出現(xiàn)身上起蕁麻疹，這個(gè)時(shí)候就要考慮有牛奶過敏的情況，第三就是說如果是在反流性食管炎，洛杉磯風(fēng)險(xiǎn)達(dá)到D級的情況之下，患者如果有食管狹窄，在或者患者合并有血管出血的情況，需要給予禁食治療，禁止的禁，這個(gè)時(shí)候，我們患者也是不要去進(jìn)食牛奶，這個(gè)時(shí)候萬一得需要內(nèi)鏡下的檢查或者是治療，會干擾我們下一步的內(nèi)鏡檢查、內(nèi)鏡治療，所以一般來說，是可以喝牛奶，但是有一些特殊人群我們還是得需要警惕、謹(jǐn)慎，得需要聽從醫(yī)生的醫(yī)囑安排。
反流性食管炎飲食的注意事項(xiàng)
反流性食管炎飲食要注意減少食物的用量、禁煙禁酒、禁辛辣刺激性的食物，加強(qiáng)運(yùn)動，減輕體重，避免服用與個(gè)體特異相關(guān)比較敏感的食物。一、減少食物的用量，大部分的反流性食管炎，是因?yàn)榛颊叩捏w型偏胖，食管或者食管下段括約肌松弛，導(dǎo)致胃或者是十二指腸的胃內(nèi)容物反流引起來的，如果能夠控制患者的飲食量，然后加強(qiáng)運(yùn)動，減輕體重，這樣患者的體重下來之后，反流的概率就大大降低。二、禁煙禁酒，因?yàn)槟峁哦】梢运沙谑彻芟露蔚睦s肌，會引起反流性食管炎的癥狀，另外高度的白酒，可以灼傷食管黏膜胃黏膜以及十二指腸黏膜，也是導(dǎo)致十二指腸胃內(nèi)容物反流以及食管下段炎癥括約肌松弛的重要的因素。三、禁辛辣刺激性的食物，好多患者就說在進(jìn)食辛辣，或者是進(jìn)食大蒜這些刺激性的食物之后，會有明顯的反酸燒心的癥狀，如果能夠把這些辛辣刺激的食物減少，也能夠降低反流性食管炎的發(fā)生概率。還有就是與個(gè)體特異相關(guān)的一些食物，比如，有的人進(jìn)食五花肉之后，就有很明顯的反酸燒心，灼痛的癥狀，還有的進(jìn)食咖啡之后，也有類似于反酸燒心灼痛反流性食管炎的癥狀，就需要病友在日常生活中把自己比較敏感的食物，可以挑選出來，記錄下來，在以后的生活中盡量避免這個(gè)食物。
反流性食管炎B級嚴(yán)不嚴(yán)重
反流性食管炎的ABCD分級一般來說是指特指反流性食管炎的洛杉磯分型。洛杉磯分型B級是不太嚴(yán)重的病變，當(dāng)然偶爾也碰見，患者的食管下的診斷不重，但是患者的癥狀很重，會有明顯燒心，反酸腹痛的癥狀。這樣就要求患者，得需要給規(guī)范治療，抑酸、保護(hù)黏膜以及動力治療，其他的還得需要控制飲食，減輕體重等等生活相關(guān)的調(diào)整。A級是最輕的病變，是指患者食管黏膜的糜爛和損傷小于5個(gè)毫米，然后B級，只有兩條或者兩條以上的，是大于5個(gè)毫米的病變沒有融合，C級是指患者的糜爛，然后有三條及以上有融合，但是糜爛的面積小于環(huán)周75%，而D級是最重的分級，是指食管糜爛的面積超過了食管環(huán)周的75%，如果一旦出現(xiàn)了D級的損傷，這個(gè)時(shí)候患者往往會有明顯燒心腹痛，甚至還會合并有消化道出血，以及食管狹窄情況。
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反流性食管炎能不能治好
反流性食管炎的治療是一綜合性的治療，吃完藥絕大部分可緩解癥狀，但做到病因?qū)W的根除，再做到不復(fù)發(fā)，這個(gè)很難，因?yàn)榉戳餍允彻苎资侵甘彻芟露卫s肌的松弛引起食管以及胃的內(nèi)容物往上翻，引起燒心、反酸、腹痛、惡心，通過內(nèi)科的藥物治療，如質(zhì)子泵抑制劑以及H2受體阻滯劑，加上胃黏膜保護(hù)劑，如普瑞博思、達(dá)喜，再加上動力的藥物，如嗎丁啉和瑞琪，絕大部分癥狀都會有所緩解。但比較復(fù)雜的，內(nèi)科效果不好的可考慮外科手術(shù)治療或射頻消融治療，主要是通過腹腔鏡下的胃底折疊術(shù)，對松弛的食管下段括約肌進(jìn)行縫合，減少復(fù)發(fā)的概率，而射頻消融是近年來才引入中國的，它的有效性安全性還需要進(jìn)一步的觀察。
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反流性食管炎是如何鑒別診斷的
反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡，胃鏡和鋇餐，超聲，心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝，可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒有看到糜爛，做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍，做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石，出現(xiàn)偏左上腹疼痛，需做心電圖了解有沒有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型，最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良，從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進(jìn)行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進(jìn)行鑒別，癥狀學(xué)的鑒別意義不大，更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
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反流性食管炎食療方法
反流性食管炎是和生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)的，飲食上注意有：要控制飲食，減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，大部分食管反流的患者體重是偏胖的，單純的通過控制體重就可減少復(fù)發(fā)；忌煙忌酒，尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，引起胃或十二指腸內(nèi)容物，通過松弛的括約肌往上反流，高度的白酒它會損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜，所以需要忌煙忌酒；避免辛辣刺激性的食物。進(jìn)食麻辣燙或比較辛辣的食物后會經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛，事實(shí)上是是胃酸分泌過多；與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)性的個(gè)體敏感性的食物。如某些病友進(jìn)食咖啡、五花肉或牛奶會有相關(guān)的癥狀，需要自己做好小筆記。
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反流性食管炎吃什么藥
反流性食管炎是由胃或十二指腸的內(nèi)容物進(jìn)入食管所引起得，主要癥狀包括燒心、反酸、腹痛、腹脹、嗝逆等。根據(jù)病因和發(fā)病機(jī)制有以下藥物可以選擇，最常用的是抑制胃酸分泌的藥物，因?yàn)槲竷?nèi)的PH值是一點(diǎn)五到三點(diǎn)五，通過質(zhì)子泵抑制劑或H2受體阻滯劑可降低胃酸的濃度，減少胃酸的刺激以及腹痛的緩解。黏膜保護(hù)劑，包括胃黏膜以及食管黏膜的保護(hù)劑，比較常用的是混懸液如鋁鎂加混懸液，也是固定的藥物，如普瑞博思、替普瑞酮、膜固思達(dá)以及達(dá)喜等，另外合并食管或胃排空或動力障礙的，可用嗎丁啉、膜固思達(dá)、瑞琪。所以藥物治療包括抑酸的藥物、黏膜保護(hù)劑以及動力藥物，另外合并消化不良，胃蛋白酶缺乏的還有泌特和各種補(bǔ)充蛋白酶的藥物。
反流性食管炎懷孕怎么辦
反流性食管炎的出現(xiàn)對孕婦產(chǎn)生的危害比較大，在治療的過程中會變得束手束腳，可以考慮中醫(yī)的方法來進(jìn)行調(diào)理；其次應(yīng)該要適當(dāng)?shù)母淖內(nèi)粘５娘嬍辰Y(jié)構(gòu)，盡量做到少吃多餐，不要出現(xiàn)暴飲暴食的情況，不要吃刺激性的食物和難以消化的食物。
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