反流性食管炎B級(jí)嚴(yán)不嚴(yán)重
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1848948次收聽(tīng)
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反流性食管炎的ABCD分級(jí)一般來(lái)說(shuō)是指特指反流性食管炎的洛杉磯分型。洛杉磯分型B級(jí)是不太嚴(yán)重的病變，當(dāng)然偶爾也碰見(jiàn)，患者的食管下的診斷不重，但是患者的癥狀很重，會(huì)有明顯燒心，反酸腹痛的癥狀。這樣就要求患者，得需要給規(guī)范治療，抑酸、保護(hù)黏膜以及動(dòng)力治療，其他的還得需要控制飲食，減輕體重等等生活相關(guān)的調(diào)整。
A級(jí)是最輕的病變，是指患者食管黏膜的糜爛和損傷小于5個(gè)毫米，然后B級(jí)，只有兩條或者兩條以上的，是大于5個(gè)毫米的病變沒(méi)有融合，C級(jí)是指患者的糜爛，然后有三條及以上有融合，但是糜爛的面積小于環(huán)周75%，而D級(jí)是最重的分級(jí)，是指食管糜爛的面積超過(guò)了食管環(huán)周的75%，如果一旦出現(xiàn)了D級(jí)的損傷，這個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)有明顯燒心腹痛，甚至還會(huì)合并有消化道出血，以及食管狹窄情況。
A級(jí)是最輕的病變，是指患者食管黏膜的糜爛和損傷小于5個(gè)毫米，然后B級(jí)，只有兩條或者兩條以上的，是大于5個(gè)毫米的病變沒(méi)有融合，C級(jí)是指患者的糜爛，然后有三條及以上有融合，但是糜爛的面積小于環(huán)周75%，而D級(jí)是最重的分級(jí)，是指食管糜爛的面積超過(guò)了食管環(huán)周的75%，如果一旦出現(xiàn)了D級(jí)的損傷，這個(gè)時(shí)候患者往往會(huì)有明顯燒心腹痛，甚至還會(huì)合并有消化道出血，以及食管狹窄情況。
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反流性食管炎有哪些癥狀
燒心和反酸是反流性食管炎典型的癥狀，其他常見(jiàn)癥狀有胸骨后痛、消化不良、上腹痛、腹脹、惡心、吞咽困難等。少數(shù)患者會(huì)有出血。反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管黏膜炎癥，內(nèi)鏡下表現(xiàn)為食管黏膜充血、糜爛、點(diǎn)狀出血，甚至有潰瘍形成。反流性食管炎多見(jiàn)于成人，以男性居多。發(fā)病與食管下端括約肌功能下降有關(guān)，暴飲暴食、酒精、咖啡因和吸煙等因素可誘發(fā)。反流性食管炎的典型癥狀有胸骨后燒灼感、反酸、胸痛、惡心、嘔吐和食欲下降，少數(shù)患者有出血。反流性食管炎引起的胸痛務(wù)必與心絞痛區(qū)分開(kāi)。反流性食管炎可服用奧美拉唑、艾普拉唑等質(zhì)子泵抑制劑治療，忌煙酒，忌暴飲暴食。如有不適請(qǐng)前往正規(guī)醫(yī)院就診，根據(jù)個(gè)人情況科學(xué)治療。以上藥物需在專業(yè)醫(yī)師和藥師指導(dǎo)下規(guī)范、合理應(yīng)用。
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吃完飯打嗝反食物是為什么
吃完飯打嗝反食物，應(yīng)考慮如下原因：一、反流性食管炎，如果進(jìn)食的食物比較多，可能會(huì)引起食管下段的賁門括約肌松弛，出現(xiàn)胃酸從胃腔往食管下段反流。這時(shí)候如果做胃鏡，往往可以發(fā)現(xiàn)食管下段會(huì)有糜爛、充血，甚至是潰瘍。二、有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，若胃潰瘍或十二指腸潰瘍沒(méi)有經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療，會(huì)形成幽門管的那種狹窄、梗阻，容易引起吃完飯后打嗝反食物。三、還有一個(gè)可能是因?yàn)槭菃渭兊剡M(jìn)食食物和液體太多，來(lái)不及很快地通過(guò)胃和十二指腸將排泌出，這樣也會(huì)出現(xiàn)吃完飯打嗝反食物的現(xiàn)象。
反流性食管炎怎樣鍛煉
相信大家對(duì)反流性食管炎并不陌生，它是常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病，任何年齡均可發(fā)病，中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群，俗稱“燒心脖。那么，反流性食管炎怎樣鍛煉呢?
反流性食管炎影響壽命嗎
反流性食管炎的發(fā)病人群廣泛，并沒(méi)有性別或者年齡的限制，但是發(fā)病率會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而提高。不過(guò)中老年人、肥胖人群、吸煙酗酒者等是該病的高發(fā)人群。那么反流性食管炎影響壽命嗎
反流性食管炎的好發(fā)人群有哪些
肥胖、噴門口松弛和飲食不當(dāng)?shù)娜巳?，易出現(xiàn)反流性食管炎，因此需注意對(duì)該病的預(yù)防。
反流性食管炎的食療方法
反流性食管炎要控制飲食，減輕體重，忌煙酒不吃辛辣刺激性的食物和個(gè)體敏感性的食物。反流性食管炎是指胃或者十二指腸的食物，通過(guò)松弛的食管下段括約肌，進(jìn)入食管所引起來(lái)的一系列的癥狀，包括反酸燒心腹痛以及噯氣消化不良等癥狀。反流性食管炎是一個(gè)和生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)的（疾?。?。一、大部分的食管反流的患者，體重是偏胖的，單純的通過(guò)控制體重，就可以減少好多食管反流復(fù)發(fā)的情況。二、忌煙酒，尼古丁除肺有傷害之外，同樣可以松弛患者食管下段的括約肌，可以引起胃或者十二指腸內(nèi)容物，通過(guò)松弛的食管的括約肌往上反流，高度的白酒除會(huì)損傷食管黏膜之外，還可以損傷胃黏膜、十二指腸黏膜，所以反流性食管炎的患者需要忌煙忌酒。三、在進(jìn)食麻辣燙，或者是比較辛辣的食物之后，經(jīng)常會(huì)感到，胸骨后或者是上腹部的一個(gè)灼熱疼痛的不適感覺(jué)，事實(shí)上這個(gè)很大程度上都是一個(gè)胃酸分泌過(guò)多，受到反流的癥狀。四、與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)性的個(gè)體敏感性的食物，如說(shuō)有某些患者進(jìn)食了咖啡，或者是進(jìn)食了五花肉或是進(jìn)食牛奶這些食物，會(huì)有相關(guān)的癥狀，食物是個(gè)體的相關(guān)性，需要每一個(gè)患者自己能做好自己的小筆記。
反流性食管炎治多久
治療反流性食管炎大概需要3個(gè)月左右，時(shí)間并不固定要跟就患者的病情以及身體狀況進(jìn)行綜合分析。反流性食管炎，一般是指胃或者十二指腸的內(nèi)容物，反流到食管引起食管炎性的改變，常見(jiàn)癥狀就是腹痛反酸燒心。如果一旦診斷反流性食管炎之后，至少服用藥物2-3個(gè)月，而這些藥物就包括質(zhì)子泵抑制劑。比如說(shuō)奧美拉唑、埃索美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑，然后加上黏膜保護(hù)劑，比如說(shuō)，替普瑞酮、達(dá)喜、鋁鎂加混懸液等等。有的患者還需要加上動(dòng)力藥物，比如說(shuō)嗎丁啉和莫沙必利等等，這個(gè)是基本的藥物治療，還有基礎(chǔ)的生活方式的改變，就是包括要求患者減輕體重。因?yàn)榉逝值幕颊叱霈F(xiàn)食管反流的癥狀就更多一點(diǎn)，還有減少刺激食物的食物，比如說(shuō)咖啡、五花肉、辛辣刺激的食物，這個(gè)往往是反流性食管炎的誘因。還有生活方式的改變，建議患者在睡覺(jué)時(shí)可以抬高床頭15-20度，這樣從物理體位上，也可以減輕患者在夜間睡覺(jué)時(shí)，胃內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管，引起反流性食管炎這些癥狀。
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反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎有哪些癥狀：反流性食管炎癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個(gè)方面：第一，最典型癥狀就是反酸、燒心，以及反食；第二，反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后異物感；第三，反流性食管炎還可表現(xiàn)為咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外癥狀。
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反流性食管炎的治療
治療反流性食管炎的方法有保持良好的飲食習(xí)慣和使用藥物治療，具體方法如下:一、首先要養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣，可降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。二、反流性食管炎藥物治療主要應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑。三、可搭配增加胃動(dòng)力藥物及中和胃酸藥物治療。
反流性食管炎能治愈嗎
反流性食管炎是一種慢性難治性疾病，約70%-80%的反流性食管炎患者經(jīng)過(guò)8周PPI（奧美拉唑，蘭索拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等）治療，癥狀可完全緩解。部分患者通過(guò)改變飲食習(xí)慣，改善作息時(shí)間，如減肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使癥狀明顯緩解。若過(guò)早停藥，易導(dǎo)致反流性食管炎在短期內(nèi)復(fù)發(fā)，故治療時(shí)間至少需要8周。若未足療程用藥而復(fù)發(fā)，需重新服藥或者繼續(xù)用藥維持治療。若治療不當(dāng)，還可能會(huì)誘發(fā)其他并發(fā)癥，比如上消化道出血、食管狹窄，時(shí)間過(guò)長(zhǎng)甚至可能發(fā)生癌變或癌前病變。即使是藥物療程達(dá)到，并且沒(méi)有明顯癥狀，也需要我們通過(guò)生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣加以輔助鞏固。
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反流性食管炎用什么藥
反流性食管炎主要的發(fā)病機(jī)制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物不能夠順利的排到小腸而引起反流到食管下段，引起食管下段括約肌的松弛。根據(jù)解剖和病理生理的基礎(chǔ)，我們治療的藥物有以下幾類。抑酸類的藥物包括比較弱的H2受體阻滯劑如法莫替丁以及比較強(qiáng)的奧美拉唑、雷貝拉唑，主要快速的提高胃內(nèi)的PH值，減少胃酸對(duì)食管的腐蝕；黏膜保護(hù)劑，包括食管下段以及胃黏膜的保護(hù)藥物，如鋁鎂加混懸液、普瑞博思、達(dá)喜；動(dòng)力藥如嗎丁啉為代表的中樞類動(dòng)力藥物以及莫沙必利為代表的外周動(dòng)力藥物。一般抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥，如果癥狀比較重，需要抑酸藥、黏膜保護(hù)劑以及動(dòng)力藥物聯(lián)合使用，如果效果仍然不佳需排除彌漫性的食管病變，如硬皮病、食管癌等。
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反流性食管炎注意什么
反流性食管炎患者。出現(xiàn)反流癥狀，首先在診斷上要注意排除其他更嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。因?yàn)槭彻馨┗颊?，臨床上也可能會(huì)出現(xiàn)反酸燒心這種類似反流癥狀，所以首先是需要做胃鏡來(lái)進(jìn)行診斷上鑒別，另一方面就是要保證治療療程。那么對(duì)于反流性食管炎患者來(lái)講，吃?shī)W美拉唑這類藥物要達(dá)到八周來(lái)保證療程，才能夠促進(jìn)食管黏膜損傷修復(fù)。再有為了避免反流性食管炎復(fù)發(fā)，建議患者做生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整，那么避免進(jìn)食一些高脂肪、高熱量食物。
賁門在哪里
解剖學(xué)中所指的賁門一般位于管狀的食管向下延伸處，這屬于是囊狀的胃壁處的食管胃交界，基本處在食管的下括約肌下緣，向上和食管處是相接續(xù)的。一般會(huì)處在第11胸椎體的左側(cè)、第7肋的軟骨后方，距腹前壁大概10cm，和中切牙相距大概40cm。據(jù)食管的下段賁門區(qū)被分成壺腹段、切跡段、賁門口、賁門口周邊。
反流性食管炎是怎么造成的
從字面上去理解這個(gè)病，反流引起的食管炎癥是什么引起的反流，比如酸、堿、氣體、液體都可以引起反流。臨床上最常見(jiàn)的是酸相關(guān)的反流，過(guò)多的酸反流到食管，引起食管下端的黏膜損傷。當(dāng)然，還會(huì)有很多其他的因素參與其中，比如賁門松弛以及食管下段括約肌的一過(guò)性的松弛，導(dǎo)致過(guò)多的酸反流引起食管黏膜的損傷。偶爾的酸反流不會(huì)引起炎癥，像手在酒精燈上過(guò)一下，只是覺(jué)得熱。但如果反復(fù)地出現(xiàn)酸反流，就會(huì)引起黏膜的炎癥，這就是反流性食管炎。其實(shí)胃食管反流病不止反流性食管炎，還有相當(dāng)一部分人會(huì)感受到這種酸相關(guān)的反流，但是在內(nèi)鏡下可能觀察不到食管下段的炎癥，稱為沒(méi)有食管反流的黏膜表現(xiàn)的非糜爛性的食管炎。這個(gè)時(shí)候進(jìn)一步的做24小時(shí)的食道PH監(jiān)測(cè)，也是觀察到這種病理性的酸反流。
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