反流性食管炎用什么藥
發(fā)布時間：2019-12-2562309次播放
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反流性食管炎主要的發(fā)病機制是胃以及十二指腸的內(nèi)容物不能夠順利的排到小腸而引起反流到食管下段，引起食管下段括約肌的松弛。根據(jù)解剖和病理生理的基礎(chǔ)，我們治療的藥物有以下幾類。抑酸類的藥物包括比較弱的H2受體阻滯劑如法莫替丁以及比較強的奧美拉唑、雷貝拉唑，主要快速的提高胃內(nèi)的PH值，減少胃酸對食管的腐蝕；黏膜保護劑，包括食管下段以及胃黏膜的保護藥物，如鋁鎂加混懸液、普瑞博思、達喜；動力藥如嗎丁啉為代表的中樞類動力藥物以及莫沙必利為代表的外周動力藥物。一般抑酸藥物是基礎(chǔ)用藥，如果癥狀比較重，需要抑酸藥、黏膜保護劑以及動力藥物聯(lián)合使用，如果效果仍然不佳需排除彌漫性的食管病變，如硬皮病、食管癌等。
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反流性食管炎一輩子治不好嗎
反流性食管炎并不是一輩子治不好，通過規(guī)律治療是可以根治的。反流性食管炎的發(fā)生和患者胃酸分泌過多以及胃動力不足等因素有關(guān)，按照中醫(yī)來說是因為脾胃虛弱引發(fā)的氣滯表現(xiàn)。所以在治療方面可以使用制酸劑抑制胃酸的分泌，使用胃動力藥物以及行氣化積的中藥制劑來抑制胃反流。治療期間建議患者清淡飲食，少食多餐，忌煙忌酒，晚上睡覺的時候可以適當(dāng)?shù)膲|高肩部以抑制胃內(nèi)容物反流。如果檢查患者胃及食管內(nèi)存在結(jié)構(gòu)性病變或占位性病變時，可能需要進行手術(shù)治療。必要時需要去正規(guī)醫(yī)院檢查后，請主治醫(yī)生制定治療方案。
反流性食管炎b級嚴(yán)重嗎
目前來說食管反流是生活中比較常見的疾病，反流性食管炎目前沿用十多年前的洛杉磯分型，分為a、b、c、d四級，a級就是食管下段有點狀的糜爛；b級是食管下段有柱狀的糜爛，但是是小于五個毫米的；c級食管下段的糜爛是超過五個厘米，但是整個食管的環(huán)周是小于百分之七十五；而d級就是下段粘膜的糜爛超過了百分之七十五。所以總體來說反流性食管炎b級不算嚴(yán)重，其實很常見。
反流性食管炎能引起咳嗽嗎
反流性食管炎絕大部分的癥狀還是消化道的癥狀，就包括腹痛、反酸、燒心。但確實有一部分慢性支氣管炎的患者，或者是一般慢性咳嗽的患者，仔細(xì)的去詢問病史，然后去做內(nèi)鏡相關(guān)的檢查，發(fā)現(xiàn)這幫患者可能有反流性食管炎的基礎(chǔ)。這種患者我們給予抑制胃酸的分泌以及胃腸道的動力等治療之后，患者的咳嗽癥狀有可能會緩解。這個提示我們反流性食管炎其實也有一些消化道外的表現(xiàn)，其中很重要的表現(xiàn)就是呼吸道的表現(xiàn)。那輕癥患者就是咳嗽，那重癥患者可能會有反復(fù)發(fā)作的肺炎，甚至說支氣管哮喘。所以如果是在呼吸科遷延不愈的咳嗽，那建議您去消化科看一看，有沒有食管反流引起來的情況。
反流性食管炎有哪些保健常識
隨著醫(yī)療水平的提高，反流性食管炎的檢出率也越來越高，目前很多患者遭受著這種疾病困擾?；忌戏戳餍允彻苎谆颊呔烤乖撛趺醋霾庞欣诓∏榈幕謴?fù)呢？實際上，反流性食管炎禁忌較多，患者稍不留神就可能加重病情，接下來小編就為大家講解反流性食管炎的保健常識。1、盡量減少增加腹內(nèi)壓的活動，如過度彎腰、穿緊身衣褲、扎緊腰帶等。2、盡量少量多餐，吃低脂飲食。這樣可減少進食后返流癥狀的頻率。相反，高脂肪飲食可促進小腸粘膜釋
反流性食管炎如何用藥
反流性食管炎是一種典型的胃腸道疾病，得了這種疾病人是非常痛苦的，為了大家的痛苦少一點，建議大家早點去接受藥物治療。不過反流性食管炎患者在用藥的時候是需要注意一些事項的，接下來我們就來認(rèn)識一下到底要注意哪些事項。
反流性食管炎影響壽命不
反流性食管炎影響壽命嗎?反流性食道炎疾病的發(fā)生讓患者非常的苦惱，對于這樣的疾病很多的患者往往不知道該如何是好，疾病的發(fā)生嚴(yán)重影響了患者的健康，所以我們有必要都去了解相關(guān)的常識，那么反流性食管炎影響壽命嗎
反流性食管炎怎樣鍛煉
相信大家對反流性食管炎并不陌生，它是常見的消化系統(tǒng)疾病，任何年齡均可發(fā)病，中老年人、肥胖、吸煙、飲酒及精神壓力大是反流性食管炎的高發(fā)人群，俗稱“燒心脖。那么，反流性食管炎怎樣鍛煉呢?
反流性食管炎的病理改變
任何疾病得不到有效治療，幾乎都會存在加重的情況，病情一旦加重，那么病理也會有所改變。反流性食管炎長期不治，不僅會引發(fā)其他并發(fā)癥，甚至還會出現(xiàn)惡變的風(fēng)險，建議患者引起重視。那么反流性食管炎的病理在發(fā)病過程中有哪些變化呢？反流性食管炎肉眼可見食管粘膜流血、水腫，脆而易出血。急性食管炎時粘膜上皮壞死脫落，
反流性食管炎怎么治療
反流性食管炎可用質(zhì)子泵抑制劑，常用的是奧美拉唑。反流性食管炎治療是分為以下幾個方面：1.面患者要從飲食上進行注意，避免進食容易造成反流食物，比如濃茶、咖啡、巧克力等。也避免飽餐，飽餐之后容易造成負(fù)壓升高，也容易增加反流機會。同時還建議患者盡量晚餐不要吃太晚，飯后也不要立刻平臥，平臥位也容易增加患者反流機會。2.方面就是藥物治療。在抑制胃酸質(zhì)子泵抑制劑基礎(chǔ)上，也可以搭配用一些增加胃動力藥物比如說莫沙必利，以及中和胃酸藥物比如說鋁碳酸鎂等，配合治療是可以。
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反流性食管炎的癥狀
反流性食管炎有哪些癥狀：反流性食管炎癥狀主要表現(xiàn)為以下幾個方面：第一，最典型癥狀就是反酸、燒心，以及反食；第二，反流物刺激食管可引起胸骨后疼痛以及胸骨后異物感；第三，反流性食管炎還可表現(xiàn)為咳嗽、哮喘、中耳炎、吸入性肺炎等食管外癥狀。
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反流性食管炎是如何鑒別診斷的
反流性食管炎的鑒別主要依靠影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡，胃鏡和鋇餐，超聲，心電圖等。主要的依據(jù)影像學(xué)檢查，如內(nèi)鏡下發(fā)現(xiàn)有明確的食管下段的糜爛以及食管裂孔疝，可做出診斷叫糜爛性反流性食管炎或非糜爛性反流性食管炎指食管下段沒有看到糜爛，做胃鏡和鋇餐后可以了解是否有消化性潰瘍，做超聲可排除膽囊炎、膽囊結(jié)石，出現(xiàn)偏左上腹疼痛，需做心電圖了解有沒有急性冠脈綜合征或心梗。反流性食管炎的癥狀不太典型，最核心的癥狀包括反酸、燒心、燒灼感、腹痛和消化不良，從癥狀學(xué)上很難和消化性潰瘍、膽囊炎、急性冠脈綜合征進行鑒別。根據(jù)疼痛的部位和性質(zhì)需要和消化性潰瘍、急性心梗、急性冠脈綜合征、急性膽囊炎、膽囊結(jié)石以及十二指腸穿孔進行鑒別，癥狀學(xué)的鑒別意義不大，更多的是依靠相關(guān)的影像學(xué)檢查。
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反流性食管炎的病因
反流性食管炎是綜合性的因素引起來的，最主要的是抗反流屏障的破壞，最常見的就是體型過胖引起食管下段括約肌的松弛，很容易引起胃或十二指腸內(nèi)容物逆流進入食管下段；食管廓清功能障礙，一般食管有由上往下進行推進的動力，但高齡患者合并心腦肺糖尿病的，食管整體廓清功能障礙，引起內(nèi)容物粘附在上面引起反流；胃十二指腸動力學(xué)障礙，胃排空異常，最常見高齡患者或合并心腦肺糖尿病的患者，引起食物在胃內(nèi)瘀滯從而誘發(fā)反流。十二指腸動力障礙，如合并消化性潰瘍引起疤痕，容易引起十二指腸內(nèi)容物排空障礙；食道裂孔疝，最常見的是滑動疝；妊辰嘔吐，懷孕后由于胎兒子宮往上頂引起食管反流。
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反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎最典型的癥狀是燒心感，由于胃內(nèi)是偏酸的環(huán)境，PH值是一點五到三點五，胃內(nèi)容物進入食管之后引起燒心的感覺。另外還有反酸、腹痛、嗝逆、消化不良等癥狀。如果合并比較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如明顯的食管下段多發(fā)糜爛，并且融合、出血，還出現(xiàn)食管狹窄的時候，會出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，如食管狹窄引起的吞咽梗阻感，嚴(yán)重的會出現(xiàn)進食之后的嘔吐，如合并有廣泛的糜爛，引起食管出血，那患者可能會有大便顏色變深或黑便，甚至柏油樣大便，如果出血比較明顯，有可能引起消化道出血的癥狀，如頭暈、心慌、乏力。
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反流性食管炎能用微創(chuàng)手術(shù)治療嗎
反流性食管炎絕大部分通過單純藥物的治療可以控制癥狀，但一部分患者通過規(guī)范的、長期的治療，癥狀緩解不明顯，如3到4個月的藥物治療，這時可以選擇外科的微創(chuàng)手術(shù)治療，主要分為兩個部分，胃底折疊術(shù)，通過腹腔鏡在胃底折疊加固食管下段括約肌，減少食物反流和酸反流的可能性。另外食管下段的射頻消融術(shù)，它的長期有效性，安全性和可行性，還需要積累更多的患者驗證，所以一般還是不太推薦首選外科的手術(shù)治療，先建議規(guī)范的內(nèi)科診斷以及治療，如果效果不好，還需排除其他疾病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，萬不得已可以選擇外科的微創(chuàng)手術(shù)治療。
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是胃和食管之間抗反流屏障的能力下降，食管的清除能力的減弱，胃排空的延遲導(dǎo)致的。反流性食管炎是非常常見的疾病，主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會出現(xiàn)反流性食管炎呢？主要有以下幾個方面的因素：一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因為人體的構(gòu)造在胃和食管之間存在括約肌，叫做下食管括約肌，它的主要作用就像松緊口一樣，防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流，如果括約肌的壓力很低，就會引起胃食管反流。除了下括約肌是抗反流屏障之外，在胃和食管交接處的外面存在著膈肌和膈角，這些結(jié)構(gòu)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比較松弛，以及它的周圍的韌帶比較松弛，就會形成食管裂孔疝，同樣也會引起胃食管反流病。那么下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降，同時也會出現(xiàn)開放模式的問題，會經(jīng)常出現(xiàn)一過性的下食管括約肌的松弛，同樣也會誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。二、食管的清除能力的減弱。因為正常人的同樣會有反酸向食管反流，但是反流的頻率、時間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管，但是食管不能很好的把酸或者是膽汁刺激物清除掉，同樣會引起食管炎癥。因此，比如原發(fā)性肝硬化的病人，食管蠕動能力就非常低，有少量的胃內(nèi)容物返到食管，也不可能被很好地清除，同樣會引起反酸、燒心的癥狀，以及食管炎的存在。還有干燥綜合征的病人，患者的唾液非常少，唾液它是很好的保護食管的物質(zhì)。那么唾液少了以后，同樣的減低了食管對刺激物質(zhì)的清除能力，也會引起反流的癥狀。三、胃排空的延遲。因為胃排空延遲胃內(nèi)東西就比較多，所以也容易刺激到胃底的牽張感受器，從而引起下食管括約肌的不正常開放，引起反流。
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