反流性食管炎能癌變嗎
發(fā)布時(shí)間：2020-03-1859006次收聽
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反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢，然后反到食管所引起來的癥狀，然后最常見的患者的癥狀就是腹痛、反酸、燒心，這個(gè)所謂的三大的核心癥狀，反流性食管炎一般來說，是不會(huì)引起癌變的，被分為糜爛性以及非糜爛性的反流性的食管炎。糜爛性食管炎，是指我們通過內(nèi)鏡學(xué)的檢查，發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶，這個(gè)叫糜爛性的是食管炎；而非糜爛性反流性食管炎是指患者有這些癥狀，但是我們通過病理學(xué)檢查看不到這個(gè)糜爛的癥狀，我們通過24小時(shí)PH檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況，這個(gè)時(shí)候我們就給患者戴帽子叫非糜爛性反流性食管。
一般來說在中國(guó)，反流性食管炎它的癌變的概率是特別低，但是有比較特殊的情況叫Barrett食管，這一類反流性的食管炎從理論上講，它大概有0.1%左右的癌變的概率，所以，我們?nèi)绻f是在內(nèi)鏡報(bào)告上，看到了叫Barrett食管，這個(gè)時(shí)候我們建議患者，一般來說還是每年去復(fù)查內(nèi)鏡，可能醫(yī)生得需要常規(guī)的去取一下病理，然后有提防這種小小概率的，反流性食管炎癌變發(fā)生之后，我們能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷和治療。
一般來說在中國(guó)，反流性食管炎它的癌變的概率是特別低，但是有比較特殊的情況叫Barrett食管，這一類反流性的食管炎從理論上講，它大概有0.1%左右的癌變的概率，所以，我們?nèi)绻f是在內(nèi)鏡報(bào)告上，看到了叫Barrett食管，這個(gè)時(shí)候我們建議患者，一般來說還是每年去復(fù)查內(nèi)鏡，可能醫(yī)生得需要常規(guī)的去取一下病理，然后有提防這種小小概率的，反流性食管炎癌變發(fā)生之后，我們能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)，及時(shí)的診斷和治療。
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吃完飯打嗝反食物，應(yīng)考慮如下原因：一、反流性食管炎，如果進(jìn)食的食物比較多，可能會(huì)引起食管下段的賁門括約肌松弛，出現(xiàn)胃酸從胃腔往食管下段反流。這時(shí)候如果做胃鏡，往往可以發(fā)現(xiàn)食管下段會(huì)有糜爛、充血，甚至是潰瘍。二、有胃潰瘍或十二指腸潰瘍，若胃潰瘍或十二指腸潰瘍沒有經(jīng)過規(guī)范的治療，會(huì)形成幽門管的那種狹窄、梗阻，容易引起吃完飯后打嗝反食物。三、單純地進(jìn)食食物和液體太多，來不及很快地通過胃和十二指腸將排泌出，這樣也會(huì)出現(xiàn)吃完飯打嗝反食物的現(xiàn)象。
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食管下端管壁增厚什么原因
食管下段管壁增厚，有以下原因：第一，正常的食管蠕動(dòng)，而產(chǎn)生的生理的變化，因?yàn)槭彻懿皇庆o止的器官，每分鐘都在蠕動(dòng)，如果在做CT時(shí)，正好有一個(gè)蠕動(dòng)波過來，此時(shí)，就會(huì)出現(xiàn)食管下段管壁增厚。第二，反流性食管炎，由于身體變胖，出現(xiàn)胃內(nèi)食物從下往上翻，易造成食管的反流，稱反流性食管炎，其對(duì)食管壁有一個(gè)損傷，往往也會(huì)出現(xiàn)管壁會(huì)有反應(yīng)性的增厚情況。第三，可能是食管癌，或賁門癌，因?yàn)橹袊?guó)食管癌，每年發(fā)病率大概是20多萬。
反流性食管炎會(huì)引起胸痛背痛嗎
反流性的食管炎會(huì)引起胸背部的疼痛。反流性的食管炎，大部分的患者以胸骨后灼熱感為主要癥狀，并不是所有的人群都會(huì)出現(xiàn)胸痛背痛。之所以有部分人會(huì)出現(xiàn)類似的癥狀，主要的原因在于以下兩個(gè)方面。首先，反流性的食管炎本身就是胃酸對(duì)于粘膜的腐蝕，會(huì)導(dǎo)致粘膜的充血、水腫、糜爛、壞死，導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸骨后的疼痛。其次，胸骨后的感覺神經(jīng)和其他部位的感覺神經(jīng)相混淆，胸骨后的疼痛可以反射在胸背部出現(xiàn)胸背部的疼痛。對(duì)于胸背部疼痛的患者，一方面要考慮反流性的食管炎，另一方面也要注意排除早期心梗的可能。
反流性食管炎胸痛怎么回事
反流性食管炎引起胸痛是非常常見的臨床現(xiàn)象，之所以會(huì)出現(xiàn)胸痛，主要考慮以下兩種發(fā)病機(jī)制所引起來。首先反流性的食管炎病情有輕有重，如果患者病情較重，反流的胃酸可以腐蝕食管黏膜，導(dǎo)致糜爛、充血、水腫、壞死，引起患者出現(xiàn)部位的損傷性疼痛，由于食管位于胸骨后，所以部分患者以胸痛為主要癥狀。另外一個(gè)機(jī)制是人體的感覺神經(jīng)存在一定的感覺放射的現(xiàn)象，尤其是對(duì)于內(nèi)臟的器官，反流性的食管炎引起的疼痛，可以放射在胸部或者背部。出現(xiàn)不明原因的胸痛，在排除急性冠脈綜合癥的情況下，需要考慮反流性食管炎。
反流性食管炎會(huì)背痛嗎
一般來說，反流性食管炎常見的癥狀就是腹痛、反酸、燒心。因?yàn)榉戳餍允彻苎姿陌l(fā)病基礎(chǔ)主要是食管下段的括約肌的松弛以及動(dòng)力的障礙，引起了胃腔內(nèi)的酸反流，把食管下段灼傷的情況，然后患者就會(huì)出現(xiàn)像辣椒火辣辣的疼、像喝了酸棘水、反酸還有燒心的癥狀。但是偶爾也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)背痛的情況，因?yàn)槲覀兪彻鼙旧砩窠?jīng)是比較多的，它有可能會(huì)放射到背部。但是如果是初次出現(xiàn)背痛，那我們還需要警惕有沒有血壓升高引起來的胸主動(dòng)脈瘤、輔助動(dòng)脈瘤、急性心梗。所以如果是反流性食管炎第一次出現(xiàn)背痛的情況，我們就得排除一下嚴(yán)重的血管內(nèi)的疾病，以及血壓升高急性的心肌缺血等原因引起來的背痛。
反流性食道炎診斷
隨著年齡的增長(zhǎng)，胃腸的解剖和功能發(fā)生相應(yīng)的變化，老年人很容易得反流性食管炎。反流性食管炎是因?yàn)槭彻芘c胃連接區(qū)的抗反流機(jī)能失調(diào)，致胃酸、胃蛋白酶以及膽汁和胰酶等十二指腸內(nèi)容物反流入食管而引起食管黏膜的炎癥和損傷。當(dāng)食管黏膜發(fā)生糜爛時(shí)可有急性腹痛表現(xiàn)。出
反流性食管炎患者的保健方法有哪些
很多人都知道反流性食管炎這種病，這種病一擔(dān)患上會(huì)給患者的生活帶來很大的不便，患者要注意這種病的出現(xiàn)，引起的原因主要是食管下端的組織失調(diào)引起食物反流，主要表現(xiàn)為燒心等癥狀，給患者生活帶不少影響，那么，反流性食管炎患者的保健方法有哪些呢?下面讓專家來解答一下。1.飲食注意少量多餐，吃低脂飲食，可減少進(jìn)食后反流癥狀發(fā)生的頻率。相反，高脂肪飲食可促進(jìn)小腸黏膜釋放膽囊收縮素，易導(dǎo)致胃腸內(nèi)容物反流。2.體重超重者
反流性食管炎嚴(yán)重嗎
反流性食管炎是否嚴(yán)重需根據(jù)自身情況而定。輕中度反流性食管炎，一般不嚴(yán)重；而重度反流性食管炎，則會(huì)引起嚴(yán)重后果。具體分析如下：
反流性食管炎和咽炎的區(qū)別有哪些
反流性食管炎和咽炎主要是癥狀和病因不同。當(dāng)發(fā)生反流性食管炎時(shí)，會(huì)引起惡心，嘔吐，氣和胃酸反流。獲咽炎會(huì)在咽部引起瘙癢或疼痛癥狀。
治療反流性食管炎中成藥有哪些
治療反流性食管炎中成藥有小柴胡湯合溫膽湯、六君子、枳術(shù)寬中膠囊、半夏厚樸湯，半夏瀉心湯等。表現(xiàn)為反酸燒心、灼痛，可以使用合劑叫胃舒顆粒。另外型胃熱證，會(huì)有反酸燒心苔色黃，可以使用小柴胡湯合溫膽湯。中虛氣逆證表現(xiàn)為反酸，或者是噯氣，胃脘隱痛，大便瘀滯舌苔淡薄，可以使用六君子、枳術(shù)寬中膠囊這是中成藥。第四氣郁痰阻證，表現(xiàn)為咽喉不適，吞咽困難，可以給予半夏厚樸湯。第五是錯(cuò)雜證可以給予半夏瀉心湯治療。中醫(yī)認(rèn)為肝膽適于疏泄，脾失健運(yùn)，肺失宣肅，導(dǎo)致胃失和降，胃氣上逆，上犯食管，是胃食管反流病的基本機(jī)制。中醫(yī)認(rèn)為胃主降，以通為主，以降為順，只有保持胃氣的通暢，才能保持所吃的食物腐化有力，保持正常的消化吸收，以滋養(yǎng)四肢百骸。胃失降解，飲食物積聚中焦，胃氣不降反逆，影響其周圍的器官，病理上表現(xiàn)為因滯成病，因逆成積，脾失健運(yùn)，正氣不足，導(dǎo)致脾虛當(dāng)升不升，胃氣當(dāng)降不降，胃失和降，則氣機(jī)上逆。胃失通降，胃中食積停滯，可內(nèi)生濕熱，濕熱之邪，難以降解，中醫(yī)在辨證知識(shí)的基礎(chǔ)之上，對(duì)胃食管反流病，進(jìn)行辨證施治。
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反流性食管炎的治療方法是什么
內(nèi)科治療、外科以及微創(chuàng)手術(shù)治療、生活飲食方式調(diào)整都是治療反流性食管炎的方法。內(nèi)科治療主要是藥物的治療，抑酸稍微弱如H2受體阻滯劑，以法莫替丁為代表，另外比較強(qiáng)烈的抑酸藥物是以奧美拉唑、雷貝拉唑，泮托拉唑、達(dá)克普隆為代表的質(zhì)子泵抑制劑；黏膜保護(hù)劑包括食管黏膜以及胃黏膜的保護(hù)，有混懸液如鋁鎂加混懸液，還有口服的如替普瑞酮、普瑞博思、達(dá)喜；動(dòng)力障礙的可使用動(dòng)力的藥物，如嗎丁啉、普瑞博思。外科的手術(shù)以及微創(chuàng)治療是部分患者內(nèi)科治療效果不好并排除其他的惡性疾病以及自身免疫類疾病后，可進(jìn)行胃折疊術(shù)或射頻消融術(shù)。還可以通過基本的飲食生活方式的調(diào)整來治療疾病，這時(shí)要求患者控制體重，減少飲食，減少煙、酒、辛辣刺激性食物。
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反流性食管炎食療方法
反流性食管炎是和生活習(xí)慣、飲食方式密切相關(guān)的，飲食上注意有：要控制飲食，減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，大部分食管反流的患者體重是偏胖的，單純的通過控制體重就可減少?gòu)?fù)發(fā)；忌煙忌酒，尼古丁可以松弛食管下段的括約肌，引起胃或十二指腸內(nèi)容物，通過松弛的括約肌往上反流，高度的白酒它會(huì)損傷食管黏膜、胃黏膜以及十二指腸黏膜，所以需要忌煙忌酒；避免辛辣刺激性的食物。進(jìn)食麻辣燙或比較辛辣的食物后會(huì)經(jīng)常感到胸骨后或上腹部的灼熱疼痛，事實(shí)上是是胃酸分泌過多；與個(gè)體體質(zhì)相關(guān)性的個(gè)體敏感性的食物。如某些病友進(jìn)食咖啡、五花肉或牛奶會(huì)有相關(guān)的癥狀，需要自己做好小筆記。
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反流性食管炎嚴(yán)重嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物逆流進(jìn)入食管引起炎性癥狀，內(nèi)鏡下分為糜爛性以及非糜爛性的反流性食管炎。糜爛性反流性食管炎指內(nèi)鏡下可以觀察到食管下段有黏膜的損傷，甚至出血，而非糜爛性反流性食管炎是指內(nèi)鏡下觀察不到這些情況而通過24小時(shí)PH監(jiān)測(cè)以及適應(yīng)性治療之后癥狀緩解?？傮w反流性食管炎可輕可重，輕的通過減輕體重，改善飲食方式或抬升床頭，就可緩解，而重的往往給予明顯的治療，好幾個(gè)月之后癥狀不緩解，甚至糜爛不斷融合，出現(xiàn)上消化道出血，引起食管狹窄，梗阻的情況，所以總體可輕可重，輕的可能是單純的癥狀，重的會(huì)引起出血、梗阻，另外Barrett食管有癌變的可能性。
反流性食管炎的治療方法是什么
反流性食管炎的治療方法，首先是一般治療，注意一下自己的飲食習(xí)慣；其次是藥物治療，包括制酸劑以及粘膜保護(hù)劑，此外還包括抑制胃酸分泌的藥物以及促進(jìn)胃腸動(dòng)力藥物。再者，還可以通過內(nèi)鏡下治療以及手術(shù)治療來緩解不良癥狀。
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反流性食管炎癥狀有哪些
反流性食管炎的主要癥狀有反酸、燒心，尤其是胸骨后的燒心?；颊邥?huì)有反流的感覺，老是有東西從胃里反流到食道，甚至嗓子眼。伴有上腹疼痛，會(huì)出現(xiàn)吞咽困難，有噯氣、打嗝。反流性食管炎嚴(yán)重的時(shí)候，可以出現(xiàn)咽喉的疾病，出現(xiàn)慢性咽炎，甚至是慢性咳嗽或者是支氣管哮喘。還有些病人可以出現(xiàn)牙齒的損傷，因?yàn)槲竷?nèi)容物反流到食道可以到達(dá)口腔，胃酸或膽汁可以侵蝕牙齒，嚴(yán)重的時(shí)候可以出現(xiàn)耳鳴等表現(xiàn)。反流性食管炎，如果患者出現(xiàn)消瘦，體重下降或者有咳血、吐血的表現(xiàn)，要排除是否合并有食管癌。
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