股骨頸骨折的治療方法
對(duì)于骨折位置高，移位大的患者，應(yīng)采用人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。對(duì)于沒有移位且靠近股骨頸底部的患者，可以使用人工復(fù)位和空心釘固定術(shù)進(jìn)行治療。股骨頸骨折的治療，因患者年齡和骨折類型而異，患者在選擇治療方法前應(yīng)仔細(xì)檢查。
股骨頸骨折一般在老年人中更為常見，年輕患者具有很強(qiáng)的自我修復(fù)能力，可以實(shí)現(xiàn)骨折愈合并恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。對(duì)于50-65歲之間的患者，應(yīng)選擇骨折的位置和移位的程度，那么股骨頸骨折的治療方法有哪些呢？
穩(wěn)定的浸潤性骨折，例如Garden I，II型骨折，可以根據(jù)情況進(jìn)行非手術(shù)治療，例如外展或穿“┻”鞋以使受傷的肢體保持外展，中立等。但是，由于患者大多是老年人，為了避免長時(shí)間臥床引起的各種并發(fā)癥，也可以考慮閉合復(fù)位和內(nèi)固定。以下方法可用于治療股骨頸骨折：
1.減少牽引力，利用脛骨結(jié)節(jié)骨牽引（1/7體重），在1-2天內(nèi)恢復(fù)骨折。屈曲和外展的牽引方向通常為30°。如果存在向后的角度，則可以在臀部的筆直位置進(jìn)行外展。同時(shí)，應(yīng)進(jìn)行全身檢查以排除嚴(yán)重的相關(guān)傷害。
2.閉合復(fù)位內(nèi)固定對(duì)于術(shù)前因牽引而骨折的患者，麻醉后可將受傷的肢體保持在外展和內(nèi)旋位置，并在熒光鏡的指導(dǎo)下進(jìn)行內(nèi)固定。手術(shù)期間應(yīng)避免強(qiáng)烈的手動(dòng)復(fù)位，以免進(jìn)一步損害股骨頭的血液供應(yīng)。股骨頸骨折的內(nèi)固定方法大致分為以下幾類：
（1）單釘固定：以三翼釘為代表。三翼內(nèi)固定術(shù)是股骨頸骨折的常見治療方法，但由于放置過程中骨量減少，單釘固定難以同時(shí)抵抗股骨內(nèi)部的壓應(yīng)力頸部和側(cè)向拉應(yīng)力，現(xiàn)在已較少應(yīng)用。有些人使用單個(gè)較厚的壓縮螺釘進(jìn)行內(nèi)部固定，并且不能穿過骨折線，否則將失去壓力。
?。?）滑動(dòng)釘板固定：包括固定釘和側(cè)套筒鋼板。優(yōu)點(diǎn)是在骨折端保持緊密接觸。
?。?）多釘固定：一般使用3根針，針的直徑較細(xì)，總體積小于單個(gè)釘，因此對(duì)骨頭的損傷很小?？梢酝ㄟ^不同的布局固定多個(gè)釘子，以防止不同的應(yīng)力并防止旋轉(zhuǎn)。
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