腰椎管狹窄癥如何鍛煉
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0251526次瀏覽
出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況后，一定要注意鍛煉身體，想要鍛煉就需要注意鍛煉腰部的肌肉，保證腰部的肌肉力量，這樣就可以避免病情加重，過(guò)于嚴(yán)重的時(shí)候還需要注意臥床休息，還可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍?a href="http://talkpolkadot.com/k/fq32rbw4kow595v.html" target="_blank">針灸，理療來(lái)改善病情。
腰椎對(duì)人體是特別重要的，如果腰椎受到了一些影響，出現(xiàn)了某些不適的癥狀時(shí)就會(huì)導(dǎo)致行動(dòng)不便等現(xiàn)象。而且腰椎出現(xiàn)問(wèn)題后，會(huì)有比較強(qiáng)烈的痛感，這種痛感也是常人難以忍受的，很多人都會(huì)定期到醫(yī)院檢查身體，檢查后發(fā)現(xiàn)存在腰椎管狹窄癥。那么，腰椎管狹窄癥如何鍛煉？
1、腰椎管狹窄癥如何鍛煉
很多人出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥之后，都特別的著急，害怕這個(gè)不適癥狀會(huì)對(duì)身體造成嚴(yán)重的影響。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生會(huì)告訴患者多加鍛煉，想要鍛煉就需要選擇合適的方法。腰椎管狹窄在癥狀輕微的時(shí)候，以鍛煉腰部肌肉，保證肌肉的力量，同時(shí)避免有一些誘發(fā)腰椎管狹窄的因素，包括局部腰椎的負(fù)重，包括腰椎的過(guò)度的勞累。腰椎管狹窄癥出現(xiàn)后，一定要注意鍛煉腰部肌肉。
2、腰椎管狹窄癥如何緩解
出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥之后，一定要多注意鍛煉，這樣對(duì)病情的恢復(fù)才有幫助。在癥狀嚴(yán)重的時(shí)候，往往是以臥床休息為主，平時(shí)如果有癥狀的話，可以做一些針灸、理療、局部的熱療來(lái)改善臨床癥狀，同時(shí)如果腰椎經(jīng)常要負(fù)重或久坐的話，可以局部戴上護(hù)腰保護(hù)一下，來(lái)避免局部的腰椎負(fù)荷過(guò)重，所以想要緩解腰椎管狹窄癥就需要在平時(shí)多注意休息。
3、腰椎管狹窄癥的危害
腰椎管狹窄癥對(duì)身體的危害程度非常大，主要危害的是下肢的運(yùn)動(dòng)感覺(jué)和大小便的功能。嚴(yán)重的時(shí)候，不走路也會(huì)有疼痛和麻木，肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限，腿的活動(dòng)、力量會(huì)受到影響。而且還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)大小便障礙的情況，所以出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的時(shí)候就需要及時(shí)的處理，避免其對(duì)身體造成的危害。
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腰椎管狹窄怎么治
腰椎管狹窄癥是由于各種原因，如椎管發(fā)生了骨性，或者是輕微性的增生，導(dǎo)致管腔狹窄壓迫神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)而引起的腰腿痛等癥狀，可以造成下肢痛以及麻木，以及無(wú)力、間歇性跛行的癥狀，腰椎管狹窄無(wú)明顯神經(jīng)癥狀，走路受限等建議進(jìn)行理療、按摩，緩解下肢癥狀，不建議藥物治療。腰椎管狹窄為正常組織的增生引起椎管內(nèi)狹窄，屬于結(jié)構(gòu)問(wèn)題，藥物治療無(wú)效。癥狀嚴(yán)重者可采取手術(shù)治療，具體情況如下：一、下肢肌肉改變。拇指背伸肌理改變，走路出現(xiàn)踢石頭質(zhì)感需要手術(shù)治療。二、嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，走路距離小于兩百米即出現(xiàn)癥狀，建議手術(shù)治療超過(guò)五百米后出現(xiàn)癥狀，不建議手術(shù)治療。重度的椎管狹窄癥患者推薦手術(shù)治療。
腰椎狹窄最好的運(yùn)動(dòng)
腰椎狹窄早期可以指導(dǎo)病人做踢腿運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn)的進(jìn)行船型運(yùn)動(dòng)、倒行這些功能鍛煉都可以增強(qiáng)腰背部肌肉群力量、適當(dāng)進(jìn)行散步；這些都是適合腰椎狹窄的運(yùn)動(dòng)。腰椎狹窄就是指的腰椎管狹窄，是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致疼痛、酸麻、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛；麻木、肢體無(wú)力、大小便障礙、會(huì)陰區(qū)麻木，性功能下降等一系列神經(jīng)功能障礙；間歇性跛行是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。日常生活中病人應(yīng)當(dāng)要多注意腰部的保護(hù)，注意保暖，保持合理的勞動(dòng)姿勢(shì)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；搬抬重物時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，將重物緊貼身體后再進(jìn)行搬動(dòng)。睡覺(jué)的時(shí)候，選擇高度、軟硬度合適的枕頭，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈曲，同時(shí)避免機(jī)體受風(fēng)、著涼、受寒。
腰椎管狹窄手術(shù)后鍛煉方式
腰椎管狹窄手術(shù)后往往需要做一些康復(fù)性鍛煉，一般建議選擇直腿抬高鍛煉以及梨狀肌收縮鍛等。同時(shí)可以針對(duì)于背伸肌等部位進(jìn)行鍛煉，可以采用擇三點(diǎn)式或者五點(diǎn)式，還可以接受飛燕點(diǎn)水式鍛煉，且需要堅(jiān)持每天反復(fù)性鍛煉，效果會(huì)更好。
腰椎管狹窄患者吃什么藥好
腰椎管狹窄病情較輕時(shí)，可以應(yīng)用藥物保守治療，緩解腰部疼痛癥狀?？梢詰?yīng)用西藥治療，如雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥，曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，維生素B12等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物；也可以服用中成藥治療，如追風(fēng)透骨丸、舒筋健腰丸、萬(wàn)通筋骨片等。
腰椎椎管狹窄如何緩解疼痛
腰椎管狹窄癥緩解疼痛的方法有：保守治療：其疼痛原因?yàn)樯窠?jīng)受壓與擠壓，活動(dòng)較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)摩擦水腫，產(chǎn)生疼痛，多休息利于緩解疼痛。同時(shí)彎腰、下蹲時(shí)神經(jīng)空間相對(duì)較大，壓迫較輕，疼痛會(huì)有所緩解?？煞盟幬?，如非甾體抗炎藥、止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等；手術(shù)治療：休息、藥物、理療無(wú)效時(shí)，手術(shù)是徹底治療的方法。
腰椎椎管狹窄手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎
腰椎椎管手術(shù)屬于4類手術(shù)，是骨科中手術(shù)級(jí)別非常高的手術(shù)之一，隨著新技術(shù)的開展，目前風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低，目前分為開放式手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，椎管的周圍分布的大量的神經(jīng)和血管，容易在手術(shù)當(dāng)中受到損傷。另外由于手術(shù)的時(shí)間比較長(zhǎng)，風(fēng)險(xiǎn)還是比較大的，需要根據(jù)患者的病情，全身的健康狀況以及手術(shù)者的水平而定，手術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)主要是由于麻醉意外導(dǎo)致的過(guò)敏性休克，脊髓損傷引起的截癱，另外血管損傷引起的大出血，以及術(shù)后的傷口感染，裂開疤痕形成，另外可能會(huì)出現(xiàn)心腦腎等功能不全。目前開展的微創(chuàng)手術(shù)，主要采取內(nèi)窺鏡和纖維鏡進(jìn)行手術(shù)操作，創(chuàng)傷相對(duì)比較小，是可以使用的一種比較好的方法，如果存在椎管狹窄還是建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科治療比較穩(wěn)妥。
腰椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥
手術(shù)療法是目前治療腰椎管狹窄最為常見(jiàn)的一種治療方式，但是這種治療方法并不是所有的病人都非常適合使用的。如果身體因?yàn)檠倒塥M窄的發(fā)作已經(jīng)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙癥狀、肌肉萎縮以及大小便失禁等狀況的話，就可以考慮采取手術(shù)來(lái)治療。其他治療方法無(wú)效的病人也可以考慮采用手術(shù)治療。
腰椎管狹窄怎么保守治療
腰椎管狹窄想要保守治療的話，首先，要注意臥床休息，這種行為可以減輕患者的身體的消耗，讓患者的身體處于一個(gè)放松的狀態(tài)，更有利于休養(yǎng)；其次，可以采取推拿按摩與理療的方式來(lái)緩解腰椎管狹窄；最后，還可以采取腰背肌鍛煉來(lái)治療。
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腰椎管狹窄癥的典型表現(xiàn)
腰背疼、間歇性跛行以及癥狀比較明顯但體征不明顯等是腰椎管狹窄癥患者顯著特點(diǎn)。一、腰椎管狹窄癥患者首先有腰背疼，有60%到70%的患者有腰疼病史，可能放射到腰骶部；二、間歇性跛行，如患者從直立位開始行走，行走50到200米或者更長(zhǎng)時(shí)間距離后，出現(xiàn)下肢麻木、乏力、酸脹等無(wú)力感覺(jué)，但被迫停止后，如蹲一會(huì)兒或坐一會(huì)，癥狀可緩解又可繼續(xù)行走，但一會(huì)又出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，同時(shí)行走距離越來(lái)越短，癥狀越來(lái)越重，即間歇性跛行，是腰椎管狹窄特異性表現(xiàn)；三、腰椎管狹窄還有一個(gè)特點(diǎn)是癥狀比較明顯，但體征并不是很重?；颊咂脚P位查體，并不像腰椎間盤突出樣會(huì)有明顯如下肢某一神經(jīng)根支配區(qū)域疼痛麻木，完全可以沒(méi)有，癥狀體征可能很輕。
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腰椎狹窄手術(shù)有風(fēng)險(xiǎn)嗎
腰椎狹窄手術(shù)沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)，但容易引起并發(fā)癥的出現(xiàn)。腰椎管狹窄癥現(xiàn)在是常見(jiàn)病、多發(fā)病，所以腰椎管狹窄手術(shù)本身的風(fēng)險(xiǎn)不大，手術(shù)非常成熟，但是應(yīng)該注意一個(gè)問(wèn)題，腰椎管狹窄的患者大部分是高齡患者，一般都合并了很多內(nèi)科疾病，比如心臟病、高血壓、糖尿病等等。所以一定要注意圍手術(shù)期的護(hù)理和管理，因?yàn)槭中g(shù)本身并不見(jiàn)得引起問(wèn)題，但是可能引起相應(yīng)的并發(fā)癥。比如出現(xiàn)心腦血管疾病，或者是糖尿病的癥狀加重，傷口不愈合，所以要注意合并癥的出現(xiàn)。
腰椎管狹窄做什么檢查
腰椎管狹窄檢查首先要觀察患者肢體情況，另外還需要做X光、CT、造影、肌電圖誘發(fā)電位等等。一、臨床客觀的查體，主要是結(jié)合患者的臨床癥狀，例如在在行走以后，會(huì)有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息時(shí)或者騎自行車這些時(shí)候，并沒(méi)有臨床的癥狀。二、X光片，可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度，包括是否出現(xiàn)滑脫等脊柱序列問(wèn)題。三、腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴(yán)重程度。四、造影檢查，有些患者可能由于其的原因無(wú)法做核磁，或者影像不清楚，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影。五、肌電圖誘發(fā)電位，有些時(shí)候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位，進(jìn)行判斷。另外，如果患者癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符，可能需要做一些診斷性的封閉，進(jìn)一步的進(jìn)行判斷。
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腰椎管狹窄怎么治療
治療腰椎管狹窄可采取臥床休息、使用維生素B12類修復(fù)神經(jīng)的藥物和消炎鎮(zhèn)痛藥物等保守治療以及手術(shù)治療等方式。腰椎管狹窄癥在早期，患者的臨床表現(xiàn)并不是非常嚴(yán)重，或者發(fā)作并不是很頻繁的時(shí)候，可以采取保守治療的方法，如適當(dāng)?shù)呐P床休息。另外，避免出現(xiàn)一些加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間的伏案，或者彎腰干一些重活，或者腰部受涼等等。藥物治療方面，可以通過(guò)一些維生素B12類的藥物，修復(fù)神經(jīng)的藥物治療。如果出現(xiàn)了下肢或者腰部的一些疼痛，可以通過(guò)一些消炎鎮(zhèn)痛類的藥物進(jìn)行緩解，或者一些消腫的藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療以后反復(fù)發(fā)作，明顯影響患者的生活質(zhì)量的時(shí)候，還是建議手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)
腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達(dá)到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進(jìn)行治療。微創(chuàng)手術(shù)實(shí)際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對(duì)于一些狹窄相對(duì)嚴(yán)重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對(duì)于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時(shí)候，通過(guò)前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進(jìn)行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對(duì)后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。
腰椎管狹窄和腰椎間盤突出有關(guān)系嗎
腰間盤突出癥的發(fā)病年紀(jì)相對(duì)較小一些，腰間盤突出癥是纖維環(huán)破裂后壓迫神經(jīng)導(dǎo)致的癥狀。腰椎管狹窄是椎管本身發(fā)生了變形，才會(huì)引起癥狀的出現(xiàn)。臨床表現(xiàn)上腰間盤突出主要以腿部麻木為主，腰椎管狹窄主要是不能行走。
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腰椎管狹窄的癥狀
一般情況下，患有腰椎管狹窄的病人，主要癥狀可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛，以及間歇性跛行的癥狀。腰骶部疼痛常?？梢陨婕暗絻蓚?cè)，在患者站立以及行走的時(shí)候，可以出現(xiàn)疼痛加重的情況?；颊咴谂P床、坐位的時(shí)候，疼痛可以減輕，主訴腿痛的腰椎管狹窄患者，比椎間盤突出癥的患者，明顯較少。癥狀產(chǎn)生的原因，除椎管狹窄以外，大多可以因?yàn)楹喜⒆甸g盤膨出，或者是側(cè)隱窩狹窄而導(dǎo)致。間歇性跛行是指患者在正常走路的時(shí)候，短時(shí)間走路沒(méi)問(wèn)題；但是，在長(zhǎng)時(shí)間行走以后，會(huì)出現(xiàn)腿部沉重、疼痛以及發(fā)脹的癥狀；在這時(shí)候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能夠繼續(xù)行走，這就是典型的早期腰椎管狹窄的癥狀。隨著狹窄程度逐漸加重，患者行走的距離會(huì)越來(lái)越短。
