腰椎椎管狹窄如何緩解疼痛
發(fā)布時間：2019-12-0662064次瀏覽
腰椎管狹窄癥緩解疼痛的方法有：保守治療：其疼痛原因為神經(jīng)受壓與擠壓，活動較多時，會出現(xiàn)神經(jīng)摩擦水腫，產(chǎn)生疼痛，多休息利于緩解疼痛。同時彎腰、下蹲時神經(jīng)空間相對較大，壓迫較輕，疼痛會有所緩解。可服用藥物，如非甾體抗炎藥、止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等；手術(shù)治療：休息、藥物、理療無效時，手術(shù)是徹底治療的方法。
腰椎椎管狹窄是生活中的一種常見疾病，它主要是因為組成椎管的骨性或者纖維性組織發(fā)生了改變，造成椎管內(nèi)的可容性容量降低，內(nèi)部的神經(jīng)組織受到了傷害，導致出現(xiàn)狹窄等一系列的癥狀?；加羞@種疾病患者會出現(xiàn)疼痛的現(xiàn)象。那么腰椎椎管狹窄如何緩解疼痛？
腰椎椎管狹窄的患者在男女比率上出現(xiàn)了男性患者患病率比女性患者患病率高的現(xiàn)象，而且患者主要集中在中年人以上的人群，特別是老年人，這時候特別容易出現(xiàn)腰部疾病，出現(xiàn)腰椎椎管狹窄。
腰椎椎管狹窄患者一般會出現(xiàn)腰部疼痛，間歇性的跛行等等，在安靜的時候，患者的情況并不會特別明顯，而當患者行走，站立，伸腰，挺胸，運動時，這些癥狀就表現(xiàn)的特別特別明顯。
患有腰椎管狹窄的患者在情況并不是很嚴重的時候可以采取非手術(shù)治療的手段來治療，比如平常進行腹肌鍛煉，藥物外敷等等，而當癥狀比較嚴重的時候，像是經(jīng)常出現(xiàn)疼痛感的，則必須要接受手術(shù)治療。
對于椎管狹窄的保守治療可根據(jù)治療過程中選擇要堅持使用電腦中頻透熱治療，它可以做牽引，否則會加重病情，在考慮手術(shù)治療效果差，畢竟，是有風險的手術(shù)。如果疼痛明顯，可以吃一些扶他林，仙靈骨葆。
一般腰椎管狹窄癥可引起腰痛和放射性疼痛、疼痛、麻木等癥狀，主要是神經(jīng)根受壓所致。建議患者經(jīng)常睡板床，能做腰椎牽引、理療、營養(yǎng)神經(jīng)，一些口服藥物通過經(jīng)絡，與石膏的一些相似的特點，可以緩解癥狀。如果癥狀不能緩解，需要手術(shù)治療，通過手術(shù)擴椎管緩解壓力。
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腰椎椎管狹窄癥病因有哪些
引起腰椎椎管狹窄癥的病因之一就是骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的程度決定了狹窄的程度，再就是黃韌帶肥厚或者是脊椎滑脫。除此之外，如果說脊柱受了嚴重外傷或者是發(fā)生了脫位，再就是腰椎部出現(xiàn)各種炎癥，也都會引發(fā)腰椎椎管狹窄癥
腰椎管狹窄術(shù)前需要注意什么
腰椎管狹窄患者在手術(shù)之前需要注意及時接受檢查，必須要先做腰椎CT和腰椎X線片等檢查項目。同時需要避免濫用降壓藥以及抗凝活血藥，但需要注意控制好血壓血糖值。除此之外，患者需要盡可能的調(diào)整自己的心態(tài)，不要施加過大心理壓力。
腰椎管狹窄癥的治療方法
腰椎管狹窄癥是一個老年性疾病，是導致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，目前沒有一種藥物能改善發(fā)沉的癥狀，建議盡早手術(shù)治療，因身體狀態(tài)不好情況下后期干預比較困難。還可以制動和休息、康復保健等治療。如果患者是因為受涼而出腰椎疾病，那么在平時還要注意保暖工作。
腰椎管狹窄癥如何用藥
腰椎管狹窄癥病人常見可通過口服類藥物治療，比如布洛芬緩釋片、甲鈷胺片等藥物都能對治療腰椎管狹窄癥起到積極的作用。同時針對疼痛感較輕等癥狀輕微的腰椎管狹窄癥病人，能以外敷氟比洛芬巴比膏藥或者是消炎痛貼的方式進行治療。而且通過肌肉注射甘露醇、丹參注射液也可達到較好的治療目的。
腰椎椎管狹窄癥的治療方法
腰椎管狹窄癥這種疾病的治療，目的在于緩解疼痛以及緩解麻木這些不良癥狀，倘若所誘發(fā)的不良癥狀比較輕微，那么就可以采用一些諸如臥床休息以及藥物治療的保守治療；倘若病情嚴重，或者保守治療無效，那么就需要借助手術(shù)來進行治療。
腰椎管狹窄術(shù)后應該注意什么
患者腰椎管狹窄術(shù)后應該臥床休息、增加蛋白攝入、注意觀察體溫和傷口、進行康復訓練、進行影像學檢查、避免彎腰久坐久站、避免提重物、受涼以及外傷。1、需要臥床休息，增加蛋白的攝入，觀察體溫和傷口的變化，避免出現(xiàn)紅腫熱痛感染等情況。2、術(shù)后兩周，需要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行腰背部肌肉的康復訓練。3、術(shù)后一個月，需要到醫(yī)院做影像學的檢查，評估術(shù)后愈合情況。4、愈合好后應避免彎腰久坐久站，不能提重物，不能受涼，避免外傷，通過康復鍛煉慢慢的恢復下地走路功能。腰椎管狹窄癥是一種臨床綜合征，是指除導致腰椎管狹窄的獨立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。經(jīng)非手術(shù)治療無效、腰骶部疼痛較重、有明顯間歇性跛行、影像學檢查椎管狹窄嚴重者，則行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄的鍛煉方法：五點支撐法，飛燕式鍛煉。腰椎管狹窄行非手術(shù)治療，臥床休息，物理治療和非甾體消炎藥物緩解癥狀，腰部肌鍛煉。五點支撐法是仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當支點，抬起骨盆，腹部與膝關(guān)節(jié)抬平緩慢放下，一起一落為一個動作，連續(xù)20到30個。連貫進行，每晚睡前一次，連續(xù)3-6個月。飛燕式鍛煉：俯臥時雙手雙腳和頭用力往背后起來。腰椎管狹窄癥指除導致腰椎管狹窄的獨立疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等的任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合征。
左側(cè)腰疼有什么原因
左側(cè)腰痛，右側(cè)腰痛或者單純的腰部中間痛，它最常見的原因，一個是腰椎間盤突出癥，老年人，就是腰椎管狹窄癥。腰椎間盤突出癥最典型的癥狀是腰痛，伴有下肢的放射痛，一般早期是單純出現(xiàn)腰痛，腰痛的主要原因是椎間盤突出以后刺激到周邊的竇椎神經(jīng)出現(xiàn)的反應痛，個別病人壓迫比較重的，刺激到神經(jīng)根以后，可以出現(xiàn)下肢的放射痛，它沿著大腿的后側(cè)放射到小腿前外側(cè)、后外側(cè)或者是足部。除了放射痛以外，還有一些病人會出現(xiàn)下肢的麻木。壓迫比較重的病人有可能會出現(xiàn)二便的癥狀，比如小便排不盡或者是淋漓。年歲比較大的病人，有時候腰痛伴有下肢的放射痛，反復發(fā)作，就形成腰椎管狹窄癥，它的另一個特點就是間歇性跛行，走路以后，腰腿痛的癥狀加重，這是它的一個特點。年輕的病人有時候還會出現(xiàn)腰肌勞損的癥狀，它的主要的特點就是久坐或者是彎腰以后，腰部疼痛加重，疼痛呈酸痛，休息以后或臥床以后，癥狀能夠改善，輕微的腰部活動以后，疼痛也能夠改善，這個是年輕人經(jīng)常會出現(xiàn)的一個疾病。
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為什么會腰椎管狹窄
首先要明確什么是椎管。椎管是由于韌帶和纖維環(huán)連接相鄰椎骨的椎孔而形成的管道，它的前壁包括椎體、纖維環(huán)、后縱韌帶；后壁包括黃韌帶和椎弓；側(cè)壁是椎弓根，然后通過兩側(cè)的椎孔向外界相通。椎管狹窄的分類一般來分為先天發(fā)育型和后天獲得型。后天獲得型一般分為比如退變型，混合型還有椎弓崩裂滑脫型，醫(yī)源性。還有創(chuàng)傷后期還有一些其他的比如佛骨癥等，后天獲得性臨床上最常見的是退變型，一般來說是在先天椎椎管發(fā)育狹窄的基礎(chǔ)上，由于退行性改變導致比如椎間盤變性，椎間盤變性以后導致這種椎體的不穩(wěn)，而產(chǎn)生比如小關(guān)節(jié)增生，黃韌帶的肥厚而導致的椎管狹窄，所以臨床上最常見的是退變型椎管狹窄。
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腰椎管狹窄的原因是什么
腰椎管狹窄主要的原因和腰椎退變性因素有關(guān)。好發(fā)生于中老年，好發(fā)年齡一般在65到75歲。由于腰椎管狹窄的患者，在長期的應力或者久坐情況下，腰椎增生，尤其是上關(guān)節(jié)突基底增生，黃韌帶肥厚，椎體后緣增生，后縱韌帶增生等情況，造成骨性椎管有效容積降低，對骨性椎管內(nèi)的硬膜囊、神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生臨床癥狀。如果腰椎增生壓迫到硬膜囊，會產(chǎn)生典型的腰椎管狹窄、間歇性跛行的癥狀。如果壓迫到神經(jīng)根，同樣也會產(chǎn)生類似于坐骨神經(jīng)痛、腿痛、腿麻等臨床癥狀。
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腰椎管狹窄有哪些癥狀
腰椎管狹窄在臨床上根據(jù)狹窄的部位不同，分為中央型狹窄和神經(jīng)根管狹窄。中央型狹窄比較常見，是由于退行性改變導致骨性椎管的容積降低，從而對椎管內(nèi)的硬膜囊馬尾神經(jīng)造成壓迫。典型表現(xiàn)是臨床上所稱的間歇性跛行?；颊咄鶗霈F(xiàn)雙下肢酸脹沉重、麻木疼痛。而這些癥狀和患者行走的時間和距離有關(guān)?；颊咝凶叩臅r間越長、距離越長，這種酸脹沉重感會越來越重，直到疼痛不能忍受?；颊叽藭r可以蹲下或者坐5到10分鐘左右，癥狀就會完全消失，又可以往前走一段時間。這種走走停停的癥狀，臨床上稱為間歇性跛行。神經(jīng)根管狹窄主要壓迫神經(jīng)根，引起的癥狀類似于坐骨神經(jīng)疼痛，會出現(xiàn)一側(cè)坐骨神經(jīng)疼痛麻木，與走的距離和長度有關(guān)。
腰椎管狹窄的鍛煉方法有哪些
腰椎管狹窄的鍛煉方法有：一、適當?shù)倪\動。避免久坐、久站、勞累、著涼引起腰肌勞損。二、腰椎的保健。常進行腰椎各個方向的活動，保持對腰椎的生理性應力刺激，同時增強對腰肌和腹肌力量的鍛煉。三、選擇恰當?shù)腻憻挿椒ā＠绫?、滾腰等，切記小燕兒飛。
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腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)
腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進行治療。微創(chuàng)手術(shù)實際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對于一些狹窄相對嚴重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。
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腰椎管狹窄手術(shù)指征
腰椎管狹窄手術(shù)的危害跟椎間盤突出有些類似，主要是因為椎管的狹窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴重時出現(xiàn)不走路也會有疼痛和麻木；肌肉運動功能受限，嚴重時大小便會出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴重的一種狀態(tài)。
腰椎管狹窄手術(shù)適應癥
腰椎管狹窄的病人是否要手術(shù)，取決于病人的身體狀態(tài)，包括血壓、血糖、心臟、腦子的問題。腰椎管狹窄的病人，主要是走路腿麻木、疼痛、發(fā)沉、走不了，這樣的病人如果走路超過不了500米，出現(xiàn)明顯癥狀的情況下，通過各種保守治療，三個月、半年都不太明顯的情況下，需要手術(shù)治療。老年人手術(shù)治療椎管狹窄，因為椎管窄，骨性的或者纖維性東西壓了神經(jīng)，往往保守治療效果不好，大部分需要手術(shù)治療。
