腰椎管狹窄癥的治療方法
發(fā)布時(shí)間：2019-12-0661847次瀏覽
腰椎管狹窄癥是一個(gè)老年性疾病，是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見(jiàn)腰椎病的病因之一，目前沒(méi)有一種藥物能改善發(fā)沉的癥狀，建議盡早手術(shù)治療，因身體狀態(tài)不好情況下后期干預(yù)比較困難。還可以制動(dòng)和休息、康復(fù)保健等治療。如果患者是因?yàn)槭軟龆鲅导膊?，那么在平時(shí)還要注意保暖工作。
腰椎椎管狹窄癥，是指各種形式的椎管以及神經(jīng)管的狹窄形象，因?yàn)檫@些會(huì)引起很多神經(jīng)系統(tǒng)癥狀出現(xiàn)，患者會(huì)遭受特別大的痛苦，所以大家在平常生活中一定要積極地注視這種疾病，患者一定要積極的進(jìn)行治療。那么腰椎管狹窄癥的治療方法有哪些？
制動(dòng)和休息
急性期椎管狹窄的患者一定要嚴(yán)格是采取的這些保守治療措施，因?yàn)榛颊咴谂P床休息的時(shí)候，可以幫助身體恢復(fù)，有效減輕對(duì)周?chē)窠?jīng)的壓迫避免因?yàn)榛顒?dòng)引起的局部特別疼痛。若是椎管狹窄的患者疼痛的癥狀較重，那么還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用石膏背心或者是使用支架將患病的部位暫時(shí)固定，從而防止頸椎或者腰骶過(guò)伸。
針對(duì)病因進(jìn)行手術(shù)治療
在臨床當(dāng)中認(rèn)為這是一種解除患者的椎管狹窄引起的不適癥狀的最佳方法，患者應(yīng)該配合醫(yī)生查找自身的真正病因，然后才可以對(duì)癥治療。比如說(shuō)患者是因?yàn)檠祷摪Y導(dǎo)致的治療前首先應(yīng)該做復(fù)位治療，可使用的手術(shù)方法主要包括了激光針刀松解術(shù)。
康復(fù)保健
這也是一種對(duì)于腰椎椎管狹窄患者而言比較重要的方法，是保證患者的治療效果的重要措施，康復(fù)保健方法包括了中醫(yī)穴位按摩、針灸、藥物治療等方法，尤其是椎管狹窄的患者在治療結(jié)束后可在醫(yī)生的指導(dǎo)下把腰部制動(dòng)，等時(shí)間過(guò)了1-2天后根據(jù)恢復(fù)情況做一些功能練習(xí)。
如果是因?yàn)橹鴽鰧?dǎo)致的腰肌纖維炎、痙攣常引起椎關(guān)節(jié)的僵硬，椎間盤(pán)突出復(fù)發(fā)，神經(jīng)根水腫的現(xiàn)象，因?yàn)榫植考∪鈺?huì)出現(xiàn)勞損，血液循環(huán)也比較差，所以患處會(huì)更容易受涼，這時(shí)患者一定要做好保暖措施。
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腰椎管狹窄需不需要手術(shù)
腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可以通過(guò)保守治療的方法改善癥狀，緩解腰部不適，對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，同時(shí)伴有神經(jīng)損害的癥狀，此時(shí)才需要做手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上，椎管狹窄不嚴(yán)重或者輕微的腰椎管狹窄，是不會(huì)有明顯的臨床癥狀，雖然產(chǎn)生了繼發(fā)性的椎管狹窄，但是由于椎管的總體是相對(duì)比較寬敞的，所以并沒(méi)有明顯產(chǎn)生壓迫，自然就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，這種情況可以考慮進(jìn)行保守治療。但是保守治療并不能解決所有問(wèn)題，同時(shí)也不能解決狹窄的椎管，讓它容積擴(kuò)大，只是通過(guò)物理治療緩解神經(jīng)的水腫、炎癥反應(yīng)等等，使癥狀得到緩解。如果通過(guò)口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀及臨床癥狀，說(shuō)明腰椎管狹窄的程度還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的指征，若患者癥狀比較重，結(jié)合影像學(xué)檢查，可以看到存在明顯的腰椎管狹窄以及神經(jīng)受壓，通過(guò)保守治療三個(gè)月癥狀仍然未得到改善，為防止神經(jīng)功能的進(jìn)一步惡化，改善患者的生活質(zhì)量，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療的方法
保守治療第一、臥硬床，病人躺下以后，間盤(pán)就可以回納回去，躺一段時(shí)間神經(jīng)根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕。第二、熱敷理療，熱敷理療可以促進(jìn)周?chē)∪獾姆潘?。第三、消炎止痛，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)了神經(jīng)根有水腫，通過(guò)消炎癥狀會(huì)減輕。第四、藥物治療，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)壓的時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)有缺血以及炎性改變，可以用一些神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)的藥物治療，還可以用活血止痛的藥物，促進(jìn)周?chē)拿?xì)血管神經(jīng)的血管活血，同時(shí)也有止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要坐的時(shí)間太長(zhǎng)，以免加重癥狀。
什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是一種較為常見(jiàn)的骨科疾病。它是由于腰椎管內(nèi)出現(xiàn)了大量的骨質(zhì)增生和軟組織導(dǎo)致了腰椎管內(nèi)的空間逐漸變小，不能夠進(jìn)行正常的營(yíng)養(yǎng)運(yùn)轉(zhuǎn)，在一定程度上也會(huì)壓迫到坐骨神經(jīng)或馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致腰部腿部出現(xiàn)麻木疼痛的感覺(jué)，不能夠長(zhǎng)時(shí)間的行走。患有腰椎管狹窄的患者可以通過(guò)保守治療的方式緩解癥狀，一般可以進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的按摩、理療等來(lái)疏通經(jīng)絡(luò)。對(duì)于一些保守治療沒(méi)有效果的人群，就要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，切除多余的組織，恢復(fù)腰椎管內(nèi)的容積。出現(xiàn)腰椎管狹窄的癥狀，一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診，避免由于時(shí)間的推移，椎管情況加重，導(dǎo)致更多不良的影響。
腰椎管狹窄有什么鍛煉方法
腰椎管狹窄通過(guò)五點(diǎn)支撐、三點(diǎn)支撐鍛煉腰背肌，也可通過(guò)燕子飛、倒走路等方式鍛煉。一、腰椎管狹窄經(jīng)常要鍛煉腰背肌，一般從五點(diǎn)支撐開(kāi)始。病人平躺臉朝上，兩個(gè)胳膊肘膝關(guān)節(jié)屈曲兩個(gè)腳后跟，胳膊肘腳跟四點(diǎn)，同時(shí)挺肚子，腰抬離床面，即五點(diǎn)支撐。隨著練的時(shí)間越長(zhǎng)，腰部力量越強(qiáng)，可五點(diǎn)支撐改成三點(diǎn)支撐，此時(shí)兩胳膊肘抬起，兩個(gè)腳加頭后部著地，叫三點(diǎn)支撐。這是鍛煉腰背肌。二、燕子飛是病人俯臥位，趴下臉朝下，臉朝下挺肚子。兩個(gè)胳膊和兩個(gè)腿抬起來(lái)；三、腰椎管狹窄病人倒著走路，目的是鍛煉腰背肌平衡力量。
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腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄鍛煉主要是佩戴腰圍或支具，進(jìn)行腰背肌鍛煉，鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)身體狀況循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大，避免突然彎腰和轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作。常用的鍛煉方法有：游泳每周三次，每次半小時(shí)左右；飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉、仰臥位梨狀肌舒縮鍛煉、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉、直腿抬高鍛煉，每天一到兩次，一次時(shí)間從五分鐘開(kāi)始，可逐漸增加至十分鐘左右。需注意：上述運(yùn)動(dòng)最好在咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師后進(jìn)行。此外，生活中應(yīng)注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。
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腰膝酸軟是怎么回事
患者腰膝酸軟的原因年老之后肝腎不足、筋骨微軟。腰膝酸軟多見(jiàn)于老年人，從中醫(yī)角度來(lái)看，肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足、筋骨微軟，就會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽(yáng)虛這兩個(gè)證型。如何應(yīng)對(duì)腰膝酸軟：1、積極尋找原因，有沒(méi)有退變性疾病，是否壓迫脊髓或神經(jīng)，是否存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，評(píng)估腰椎病變或是膝關(guān)節(jié)病變；2、應(yīng)用益肝腎的藥物，如藤黃健骨膠囊等臨床常用中藥。若還不能緩解，則建議一定要去正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室，尋找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查及診治。
腰椎狹窄最好的運(yùn)動(dòng)
腰椎狹窄早期可以指導(dǎo)病人做踢腿運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn)的進(jìn)行船型運(yùn)動(dòng)、倒行這些功能鍛煉都可以增強(qiáng)腰背部肌肉群力量、適當(dāng)進(jìn)行散步；這些都是適合腰椎狹窄的運(yùn)動(dòng)。腰椎狹窄就是指的腰椎管狹窄，是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致疼痛、酸麻、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛；麻木、肢體無(wú)力、大小便障礙、會(huì)陰區(qū)麻木，性功能下降等一系列神經(jīng)功能障礙；間歇性跛行是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。日常生活中病人應(yīng)當(dāng)要多注意腰部的保護(hù)，注意保暖，保持合理的勞動(dòng)姿勢(shì)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；搬抬重物時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，將重物緊貼身體后再進(jìn)行搬動(dòng)。睡覺(jué)的時(shí)候，選擇高度、軟硬度合適的枕頭，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈曲，同時(shí)避免機(jī)體受風(fēng)、著涼、受寒。
腰椎管狹窄手術(shù)后遺癥
腰椎部神經(jīng)密集，在做腰椎管狹窄手術(shù)后，很容易出現(xiàn)下肢麻木癥狀，大多數(shù)患者會(huì)在術(shù)后三個(gè)月內(nèi)逐漸緩解；如果術(shù)后護(hù)理不當(dāng)，可能會(huì)引起傷口感染，導(dǎo)致全身不適；另外還可能會(huì)引起硬膜和神經(jīng)損傷、馬尾神經(jīng)損傷，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致癱瘓。
腰椎椎管狹窄如何緩解疼痛
腰椎管狹窄癥緩解疼痛的方法有：保守治療：其疼痛原因?yàn)樯窠?jīng)受壓與擠壓，活動(dòng)較多時(shí)，會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)摩擦水腫，產(chǎn)生疼痛，多休息利于緩解疼痛。同時(shí)彎腰、下蹲時(shí)神經(jīng)空間相對(duì)較大，壓迫較輕，疼痛會(huì)有所緩解?？煞盟幬铮绶晴摅w抗炎藥、止痛藥、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥等；手術(shù)治療：休息、藥物、理療無(wú)效時(shí)，手術(shù)是徹底治療的方法。
腰椎椎管狹窄術(shù)后多久能恢復(fù)
腰椎管狹窄是骨科比較常見(jiàn)的一種疾病，這種疾病發(fā)生以后是可以給予手術(shù)的治療措施來(lái)進(jìn)行治療的，手術(shù)以后具體多久可以恢復(fù)，其實(shí)和很多因素存在了一定的關(guān)聯(lián)的。微創(chuàng)手術(shù)一周可以下床活動(dòng)，開(kāi)放性手術(shù)需三到四周才可以下床活動(dòng)，三個(gè)月左右可從事一些家務(wù)勞動(dòng)。
腰椎管狹窄的癥狀
腰椎管狹窄的癥狀是非常多的，首先就是腰部酸痛乏力，并伴隨下肢的放射性疼痛，再就是間歇性跛行。如果說(shuō)壓迫到了坐骨神經(jīng)，還會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀，壓迫到馬尾神經(jīng)，則會(huì)導(dǎo)致馬尾綜合征的癥狀。
腰椎管狹窄怎么保守治療
腰椎管狹窄想要保守治療的話(huà)，首先，要注意臥床休息，這種行為可以減輕患者的身體的消耗，讓患者的身體處于一個(gè)放松的狀態(tài)，更有利于休養(yǎng)；其次，可以采取推拿按摩與理療的方式來(lái)緩解腰椎管狹窄；最后，還可以采取腰背肌鍛煉來(lái)治療。
腰椎管狹窄該怎么治療
腰椎管狹窄可以保守治療，即藥物治療，對(duì)一些病史比較長(zhǎng)、癥狀重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的患者人，是需要手術(shù)治療才能夠徹底的改善癥狀。腰椎管狹窄癥是臨床上常見(jiàn)的腰腿痛的一個(gè)病因，主要是發(fā)作于中老年人，尤其是老年人，典型的癥狀是反復(fù)發(fā)作的腰腿痛，同時(shí)伴有間歇性跛行，走一段時(shí)間路以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得坐下來(lái)，或者是蹲下來(lái)，癥狀才能夠逐漸改善。腰椎管狹窄癥的治療，包括非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林或者是芬必得，都是臨床上常用的藥物，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)癥狀改善會(huì)有幫助。中成藥，可以用一些活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，可以配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對(duì)于急性期的患者，癥狀比較重的，可以配一些液體的治療，比如甘露醇或者是甘油果糖，作用是消除神經(jīng)根的水腫，同時(shí)配合用一些小劑量的激素，比如地塞米松或者是甲強(qiáng)龍，作用一個(gè)是消除神經(jīng)根的水腫，另外一個(gè)就是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對(duì)腰腿痛的癥狀改善會(huì)很有幫助。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片，對(duì)下肢的疼痛以及麻木的癥狀改善會(huì)有幫助。急性期以后可以配合用一些針炙、理療、推拿的治療方法。
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腰椎管狹窄的危害
腰椎管狹窄是組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，最后出現(xiàn)椎間盤(pán)纖維環(huán)、骸核的退變、韌帶、小關(guān)節(jié)突退變。這些退變都會(huì)引起增生，最后出現(xiàn)椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺(jué)運(yùn)動(dòng)不好；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)大小便功能等問(wèn)題。腰椎管狹窄多見(jiàn)于老年人，對(duì)合并有先天性椎管狹窄的患者，中年可能會(huì)出現(xiàn)，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管容積變小，會(huì)出現(xiàn)異常癥狀。
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腰椎管狹窄手術(shù)指征
腰椎管狹窄手術(shù)的危害跟椎間盤(pán)突出有些類(lèi)似，主要是因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時(shí)候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)不走路也會(huì)有疼痛和麻木；肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限，嚴(yán)重時(shí)大小便會(huì)出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。
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