腰椎管狹窄需不需要手術
發(fā)布時間：2021-07-0995463次收聽
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腰椎管狹窄不嚴重者不需要手術，可以通過保守治療的方法改善癥狀，緩解腰部不適，對于比較嚴重的腰椎管狹窄，同時伴有神經損害的癥狀，此時才需要做手術治療。CT、核磁共振等影像學檢查上，椎管狹窄不嚴重或者輕微的腰椎管狹窄，是不會有明顯的臨床癥狀，雖然產生了繼發(fā)性的椎管狹窄，但是由于椎管的總體是相對比較寬敞的，所以并沒有明顯產生壓迫，自然就不會產生相應的癥狀，這種情況可以考慮進行保守治療。
但是保守治療并不能解決所有問題，同時也不能解決狹窄的椎管，讓它容積擴大，只是通過物理治療緩解神經的水腫、炎癥反應等等，使癥狀得到緩解。如果通過口服藥物能夠緩解神經癥狀及臨床癥狀，說明腰椎管狹窄的程度還沒有達到手術的指征，若患者癥狀比較重，結合影像學檢查，可以看到存在明顯的腰椎管狹窄以及神經受壓，通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善，為防止神經功能的進一步惡化，改善患者的生活質量，建議患者進行手術治療。
但是保守治療并不能解決所有問題，同時也不能解決狹窄的椎管，讓它容積擴大，只是通過物理治療緩解神經的水腫、炎癥反應等等，使癥狀得到緩解。如果通過口服藥物能夠緩解神經癥狀及臨床癥狀，說明腰椎管狹窄的程度還沒有達到手術的指征，若患者癥狀比較重，結合影像學檢查，可以看到存在明顯的腰椎管狹窄以及神經受壓，通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善，為防止神經功能的進一步惡化，改善患者的生活質量，建議患者進行手術治療。
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腰椎管狹窄需要手術嗎
腰椎管狹窄不嚴重者不需要手術，可通過保守治療改善癥狀，緩解腰部不適。對于較嚴重的腰椎管狹窄，并伴有神經損害癥狀，需手術治療。CT、核磁共振等影像學檢查上椎管狹窄不嚴重或輕微的腰椎管狹窄不會有明顯的臨床癥狀，因椎管總體相對寬敞，故無明顯壓迫，就不會產生相應的癥狀，此情況可進行保守治療。但是保守治療只是通過物理治療緩解神經水腫、炎癥反應等，使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重，結合影像學檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經受壓，通過保守治療三個月癥狀仍然未得到改善，患者應手術治療。
腰膝酸軟是為什么
腰膝酸軟是很多老年人的一個臨床癥狀，他就是因為腰膝酸軟來看病，中醫(yī)講肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足，筋骨有微軟，筋骨微軟之后就會出現腰膝酸軟，從辯證上看，經常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型，所以說怎么辦？第一點，要找原因，有沒有退變性疾病，你比方說有沒有椎管狹窄壓迫了脊髓或神經，它會引起腰膝酸軟，或者說有沒有膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，雙膝的退變厲害了，它也沒有力量，所以說也要找原因是來于腰椎，來于膝關節(jié)，這兩個原因。第二點，你可以用一些補益肝腎的藥物，你比方說藤黃健骨膠囊，比方說這種臨床經常用的這些藥物，看能不能緩解，如果說還不能緩解的話，我建議大家，這個病人一定要去正規(guī)醫(yī)院，一些正規(guī)的科室，找一些專業(yè)的醫(yī)生進行檢查，進行診治。
腰椎管狹窄術前需要注意什么
腰椎管狹窄患者在手術之前需要注意及時接受檢查，必須要先做腰椎CT和腰椎X線片等檢查項目。同時需要避免濫用降壓藥以及抗凝活血藥，但需要注意控制好血壓血糖值。除此之外，患者需要盡可能的調整自己的心態(tài)，不要施加過大心理壓力。
腰椎管狹窄手術后會有后遺癥嗎
腰椎管狹窄手術后可能會留下一些后遺癥，不過只要手術操作規(guī)范且術后做好護理和復查，就可以有效避免發(fā)生。而具體來說患者在做完外科手術之后可能會出現炎癥感染的情況，同時可能會導致神經損傷以及硬膜組織粘連，還有可能會引起瘢痕增生。
腰椎管狹窄如何治療以及預防方法
腰椎管狹窄的治療方法，首先是保守治療，包括腹肌鍛煉以及腰部保護，此外，還有推拿按摩以及藥物外敷等等；其次是手術治療，包括為此手術，以及椎間融合技術等；腰椎管狹窄的預防方法，避免久坐、久站以及勞累，還有注意合理用藥。
腰椎椎管狹窄怎么診斷
腰椎間盤突出的的患者，就愛出現腰椎椎管狹窄這個情況，患者走路的時候困難重重，隨著病情的加重，身體難以忍受帶來的疼痛。患者可以去醫(yī)院做體格檢查以及CT檢查，并且由專業(yè)的醫(yī)生觀察片子，都可以明確的診斷疾病。相比之下，CT的檢查結果更加準確。
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左側腰疼是什么原因
引起左側腰痛的原因是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥和腰肌勞損。腰椎間盤突出癥的癥狀是腰痛并伴有下肢放射痛，早期是腰痛癥狀明顯。隨著病情加重，出現疼痛感沿著大腿的后側放射到小腿前外側、后外側或者是足部。除了放射痛以外，還出現下肢麻木，大小便功能障礙。腰椎管狹窄癥，多發(fā)生于中老年人及老年人，除有腰痛伴有下肢放射痛的癥狀外，還會出現間歇性跛行。如果只是單純的左側腰疼，考慮是腰肌勞損引起的，比如久坐或者長期保持一個姿勢導致，充分休息以后或者輕微活動以后，癥狀能夠改善，多發(fā)于年輕人。
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腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管狹窄癥多見于中年人或老年人，尤其是老年人居多。治療腰椎管狹窄癥包括保守治療和手術治療。保守治療主要是采用藥物治療，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或者芬必得片等；活血止痛、通絡的中成藥，如大活絡丹，同時配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者活血止痛膏等。對于急性期的病人，由于癥狀比較嚴重，可以采用液體治療配合小劑量的激素，如甘露醇或者甘油果糖，來配合地塞米松或者甲強龍，可以消除神經根的水腫及神經根的炎癥反應。還可以用一些營養(yǎng)神經的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除此之外還可應用針炙、理療、推拿等治療方法，對保守治療效果不佳的病人，建議手術治療。
腰椎管狹窄癥表現有哪些
腰椎管狹窄癥有腰背疼，下肢麻木、乏力、酸脹，間歇性跛行癥狀，癥狀體征可能很輕。有60%到70%有腰疼的病史。一般可能放射到腰骶部。從直立位開始行走，行走50到200米或者更長時間距離以后，出現無力的感覺，被迫停止以后，比如蹲一會兒或者坐一會癥狀可以緩解又可以繼續(xù)行走，但是一會又出現了相應的癥狀，同時行走的距離越來越短，癥狀越來越重，叫間歇性跛行。體征上可能表現并不是很重，如果在平臥位進行查體，并不像腰椎間盤突出樣會有明顯比如下肢某一神經根支配區(qū)域的疼痛麻木，完全可以沒有。
腰椎管狹窄需要做哪些檢查
腰椎管狹窄的檢查方法有：一、X線片，可顯示正?；虍惓５难蹬帕星闆r、骨質增生，椎間隙變化，且可排除其他腰椎病變。二、CT，可以顯示腰椎結構變化、椎管形態(tài)以及大小、黃韌帶及椎板有無增厚及側腋窩有無狹窄等。三、核磁共振，更清楚顯示腰椎及椎管形態(tài)。
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因為它經常是一個骨性的增生，這種有時候保守治療效果不好，患者可能會出現下肢的間歇性跛行，甚至出現馬尾神經受壓的表現。經常是休息、用藥以后可能緩解一段時間，但隨著恢復正常的活動量，或者受涼、勞累以后，出現一些癥狀的反復，所以有的時候，對患者生活質量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進行性加重，可能會出現椎管狹窄的進一步加重，患者可能會表現出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時間越來越長，而能緩解的時間越來越短，嚴重影響患者的生活質量。
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腰椎管狹窄手術風險大嗎
腰椎管狹窄手術的風險要考慮病人自身的狀況。目前腰椎管狹窄手術方法類似于腰椎間盤突出癥的治療，腰椎管狹窄手術的風險也要從病人角度考慮，但腰椎管狹窄手術病人往往是老年人，心腦血管合并癥的風險相對比較高，手術本身的風險包括常見的刀后感染問題、融合問題，融合后造成的固定失敗、斷釘、斷棒等，這種幾率非常小。腰椎管狹窄手術風險大小主要還是和病人自身合并癥相關。除了手術之外，目前有許多保守治療方法也可以對癥治療，可以明顯緩解病人的不適。
腰椎管狹窄手術適應癥
腰椎管狹窄的病人是否要手術，取決于病人的身體狀態(tài)，包括血壓、血糖、心臟、腦子的問題。腰椎管狹窄的病人，主要是走路腿麻木、疼痛、發(fā)沉、走不了，這樣的病人如果走路超過不了500米，出現明顯癥狀的情況下，通過各種保守治療，三個月、半年都不太明顯的情況下，需要手術治療。老年人手術治療椎管狹窄，因為椎管窄，骨性的或者纖維性東西壓了神經，往往保守治療效果不好，大部分需要手術治療。
腰椎狹窄術后如何護理
腰椎狹窄術后多加抗骨質疏松治療，適當的腰背肌鍛煉，以及其他的鍛煉。腰椎管狹窄的術后護理跟椎間盤突出術后護理有點類似，但是它有自己比較特有的特點。因為老年病人比較多，老年人往往合并骨質疏松，對術后跟椎間盤突出基本上一樣，老年人往往得多加抗骨質疏松治療，這樣可能術后恢復會更好。老年人鍛煉要適度，在力所能及的范圍內，在別人的保護下，幫助他腰背肌鍛煉，包括其他的鍛煉。
腰椎管狹窄癥病因臨床表現簡介
腰椎管狹窄癥(LSS，lumbarspinalstenosis)是指腰椎管因某些因素發(fā)生骨性和纖維結構的異常，導致一處或多處管腔狹窄，壓迫硬脊膜與神經根出現臨床癥狀。本病是腰腿痛常見原因之一，由於近年來對其認識加深，臨床上有發(fā)病率升高趨勢。
