腰椎管狹窄需要做哪些檢查
發(fā)布時(shí)間：2018-09-3055060次收聽
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腰椎管狹窄壓迫腿神經(jīng)保守治療的方法
保守治療第一、臥硬床，病人躺下以后，間盤就可以回納回去，躺一段時(shí)間神經(jīng)根水腫就能夠減輕，這樣壓迫能夠減輕。第二、熱敷理療，熱敷理療可以促進(jìn)周圍肌肉的放松。第三、消炎止痛，因?yàn)閴浩壬窠?jīng)了神經(jīng)根有水腫，通過消炎癥狀會(huì)減輕。第四、藥物治療，營養(yǎng)神經(jīng)壓的時(shí)間長了，就會(huì)有缺血以及炎性改變，可以用一些神經(jīng)營養(yǎng)的藥物治療，還可以用活血止痛的藥物，促進(jìn)周圍的毛細(xì)血管神經(jīng)的血管活血，同時(shí)也有止疼的作用。最重要的還要注意一些體位，不要搬重物，不要坐的時(shí)間太長，以免加重癥狀。
腰椎管狹窄可以自愈嗎
腰椎管狹窄是不能自愈的。腰椎管狹窄是由于椎管部分有明顯的骨質(zhì)增生，同時(shí)也會(huì)有一些腫脹的情況導(dǎo)致的。腰椎管狹窄不能自愈的原因，就是在于隨著年齡的增長，時(shí)間的推移，椎管內(nèi)的韌帶不斷的增生，管內(nèi)空間越來越小，使得病情越來越嚴(yán)重。如果想要緩解腰椎管狹窄的疼痛，就需要做好相應(yīng)的護(hù)理工作。比如可以通過一些藥物治療，可以服用一些中成藥，來幫助身體活血化瘀，能夠達(dá)到緩解的效果，也可以通過一些理療的方式來加快血液流通的速度。如果情況十分嚴(yán)重的話，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查并進(jìn)行手術(shù)，不能夠拖延，避免由于過于狹窄，壓迫腰部神經(jīng)。
腰椎管狹窄術(shù)后能做熱敷嗎
腰椎管狹窄術(shù)后可以做熱敷。熱敷是一種非常好的恢復(fù)方式，它能夠利用熱的蒸汽來幫助腰部的血管進(jìn)行擴(kuò)張，從而促進(jìn)腰部的血液循環(huán)，有效改善腰部情況，也有利于術(shù)后的腫脹恢復(fù)。但是如果腰部出現(xiàn)了流膿的情況，那么就不適合進(jìn)行熱敷，要及時(shí)到醫(yī)院就診。腰椎管狹窄術(shù)后的護(hù)理事項(xiàng)：1.經(jīng)常翻身，因?yàn)樵谧鐾晔中g(shù)之后是不能夠動(dòng)的，如果長期臥床的話，容易引發(fā)褥瘡，所以要經(jīng)常翻身清潔。2.適量的鍛煉。適量的鍛煉可以有效減除出現(xiàn)肌肉萎縮等情況，同時(shí)也能夠加快恢復(fù)的速度，但是一定要量力而行，不要過度。3.按時(shí)用藥，術(shù)后身體是十分虛弱的，仍然需要藥物來幫助恢復(fù)，所以要按照醫(yī)囑，服藥用藥。
腰椎管狹窄癥吃什么藥
腰椎管狹窄的患者可以服用以下幾種類型的藥物。1.如果是在發(fā)病初期，疼痛比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以服用一些消炎止痛的藥。但不能夠長期服用，疼痛減輕之后，就盡量不要服用了，避免影響肝功能，刺激身體。2.營養(yǎng)神經(jīng)類藥物。為神經(jīng)提供相應(yīng)的營養(yǎng)，達(dá)到舒緩神經(jīng)的效果，但是，如果對(duì)其中的一些成分過敏者是不適合服用的。3.肌肉松弛藥，適用于由于疼痛，肌肉出現(xiàn)過度緊張的癥狀，但過量服用，也會(huì)有副作用，所以是不推薦的。4.中藥。可以吃一些能夠活血化瘀，消炎鎮(zhèn)痛的中藥緩解身體發(fā)炎的情況。用藥只是能夠暫時(shí)緩解腰椎管狹窄的疼痛，具體的用藥應(yīng)該到醫(yī)院，進(jìn)行檢查之后，根據(jù)醫(yī)生的藥方，再進(jìn)行開藥。
腰椎狹窄的治療方法
腰椎狹窄可通過保守治療、口服非甾體抗炎藥或手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥狀輕時(shí)，可保守治療，臥床休息可有效地緩解腰部疼痛。疼痛較嚴(yán)重，可口服非甾體抗炎藥。如果保守治療無效，腰骶部疼痛較重，有明顯的間歇性跛行，CT、磁共振檢查提示椎管嚴(yán)重狹窄，需要手術(shù)治療。腰椎的狹窄是指腰椎的椎管狹窄，除了導(dǎo)致腰椎管狹窄的獨(dú)立臨床疾病以外的任何原因引起的椎管、神經(jīng)根管和椎間孔等任何形式的狹窄，并引起馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的綜合癥?；颊叨酁槔夏耆耍醒炊嗄旰蟪霈F(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)下肢痛每因站立或行走后疼痛加重，可伴有感覺異常?；颊咝凶呋顒?dòng)后除了有疼痛麻木的癥狀外，也可因步行的距離增加而感到小腿的無力，休息或下蹲而緩解，再度行走活動(dòng)時(shí)又出現(xiàn)。
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腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄鍛煉主要是佩戴腰圍或支具，進(jìn)行腰背肌鍛煉，鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)身體狀況循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，避免突然彎腰和轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作。常用的鍛煉方法有：游泳每周三次，每次半小時(shí)左右；飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉、仰臥位梨狀肌舒縮鍛煉、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉、直腿抬高鍛煉，每天一到兩次，一次時(shí)間從五分鐘開始，可逐漸增加至十分鐘左右。需注意：上述運(yùn)動(dòng)最好在咨詢專業(yè)醫(yī)師后進(jìn)行。此外，生活中應(yīng)注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。
腰椎椎管狹窄癥病因有哪些
引起腰椎椎管狹窄癥的病因之一就是骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的程度決定了狹窄的程度，再就是黃韌帶肥厚或者是脊椎滑脫。除此之外，如果說脊柱受了嚴(yán)重外傷或者是發(fā)生了脫位，再就是腰椎部出現(xiàn)各種炎癥，也都會(huì)引發(fā)腰椎椎管狹窄癥
腰椎管狹窄能做熱敷嗎
熱敷可以活血化瘀、促進(jìn)血液循環(huán)，緩解局部疼痛癥狀；腰椎管狹窄患者常會(huì)有腰痛癥狀，如果能合理采取熱敷的方法可以緩解病情，所以腰椎管狹窄患者是可以做熱敷的。建議直接用熱水袋熱敷，也可以應(yīng)用鹽包熱敷，還可以用活血的中藥熱敷等。
腰椎管狹窄患者吃什么藥好
腰椎管狹窄病情較輕時(shí)，可以應(yīng)用藥物保守治療，緩解腰部疼痛癥狀?？梢詰?yīng)用西藥治療，如雙氯芬酸鈉等非甾體類抗炎藥，曲馬多等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，維生素B12等營養(yǎng)神經(jīng)類藥物；也可以服用中成藥治療，如追風(fēng)透骨丸、舒筋健腰丸、萬通筋骨片等。
腰椎管狹窄術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉
腰椎管狹窄術(shù)解除了患者局部的椎管內(nèi)壓力，患者的癥狀往往會(huì)出現(xiàn)一定的緩解或者是消失。對(duì)于這部分患者，進(jìn)行康復(fù)鍛煉的目的是為了防止它再次發(fā)生。康復(fù)當(dāng)中主要的方式還是運(yùn)動(dòng)療法，患者可以做燕兒飛以及側(cè)臥抬腿等等簡單的動(dòng)作，通過局部肌肉的力量的強(qiáng)化，去激活患者腰椎的深層肌肉。同時(shí)還建議患者進(jìn)行一些有氧的訓(xùn)練，效果是特別不錯(cuò)的。
腰椎管狹窄癥是怎么回事
腰椎管狹窄癥是神經(jīng)功能障礙的一種疾病，會(huì)引起椎管縮短，硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根受壓。腰椎管狹窄癥是指腰椎管周圍結(jié)構(gòu)的病理變化，一般包括椎間盤突出、韌帶肥大和骨質(zhì)增生，使椎管直徑變短，壓迫硬膜囊、脊髓或神經(jīng)根，導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙。
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腰椎管狹窄好治嗎
腰椎管狹窄往往是由于關(guān)節(jié)突增生、韌帶增厚合并間盤突出造成。如果是間盤突出造成，有時(shí)候可能比腰椎間盤突出癥的癥狀更為頑固，因?yàn)樗?jīng)常是一個(gè)骨性的增生，這種有時(shí)候保守治療效果不好，患者可能會(huì)出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，甚至出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。經(jīng)常是休息、用藥以后可能緩解一段時(shí)間，但隨著恢復(fù)正常的活動(dòng)量，或者受涼、勞累以后，出現(xiàn)一些癥狀的反復(fù)，所以有的時(shí)候，對(duì)患者生活質(zhì)量影響還比較大。腰椎管狹窄隨著年齡的增加，退變進(jìn)行性加重，可能會(huì)出現(xiàn)椎管狹窄的進(jìn)一步加重，患者可能會(huì)表現(xiàn)出它的臨床癥狀，發(fā)作的頻率越來越高，發(fā)作持續(xù)的時(shí)間越來越長，而能緩解的時(shí)間越來越短，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
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腰椎管狹窄檢查方法
腰椎管狹窄進(jìn)行檢查時(shí)需要進(jìn)行查體、核磁或ct以及椎管內(nèi)造影等影像學(xué)檢查。腰椎管狹窄患者會(huì)表現(xiàn)為在行走以后，會(huì)有下肢的疼痛、麻木、發(fā)脹、發(fā)沉，而休息或者騎自行車時(shí)，并沒有臨床的癥狀。在患者平臥的時(shí)候，可能也查不出相應(yīng)的神經(jīng)受壓以后的感覺障礙、記憶力減退，往往要結(jié)合病人的癥狀。查體以后影像學(xué)的檢查也非常重要，X光片可以看到患者的骨關(guān)節(jié)增生曲度的情況，包括是否出現(xiàn)滑脫等等一些脊柱序列出的問題。腰椎的核磁或者ct，可以判斷腰椎管是否存在狹窄，狹窄的部位、節(jié)段以及狹窄的嚴(yán)重程度。有的患者可能由于其它的原因造成不能做核磁，或者影像也不清楚的時(shí)候，可能需要做一些椎管內(nèi)的造影，或者有些時(shí)候表現(xiàn)不典型，可能需要做一些肌電圖誘發(fā)電位進(jìn)行判斷。還有的患者如果癥狀查體和影像學(xué)不是非常相符的情況下，可能需要做一些診斷性的封閉，進(jìn)一步的進(jìn)行判斷。
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腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
腰椎狹窄術(shù)后復(fù)查尤其是前兩到三個(gè)月最好到所在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查間隔期與手術(shù)方式有關(guān)，一般第一次復(fù)查在出院后二到四周，如果期間有不適需要及時(shí)復(fù)診。、復(fù)查的內(nèi)容主要觀察病人的恢復(fù)情況，拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況，如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解，但是神經(jīng)受壓造成的麻木，可以適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，配合理療、針灸進(jìn)行恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次，半年之后一年再復(fù)查，基本上一年之后就可以恢復(fù)。
腰椎管狹窄手術(shù)適應(yīng)癥
腰椎管狹窄的病人是否要手術(shù)，取決于病人的身體狀態(tài)，包括血壓、血糖、心臟、腦子的問題。腰椎管狹窄的病人，主要是走路腿麻木、疼痛、發(fā)沉、走不了，這樣的病人如果走路超過不了500米，出現(xiàn)明顯癥狀的情況下，通過各種保守治療，三個(gè)月、半年都不太明顯的情況下，需要手術(shù)治療。老年人手術(shù)治療椎管狹窄，因?yàn)樽倒苷?，骨性的或者纖維性東西壓了神經(jīng)，往往保守治療效果不好，大部分需要手術(shù)治療。
