腰椎椎管狹窄癥病因有哪些
發(fā)布時(shí)間：2019-12-1050290次瀏覽
引起腰椎椎管狹窄癥的病因之一就是骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的程度決定了狹窄的程度，再就是黃韌帶肥厚或者是脊椎滑脫。除此之外，如果說脊柱受了嚴(yán)重外傷或者是發(fā)生了脫位，再就是腰椎部出現(xiàn)各種炎癥，也都會(huì)引發(fā)腰椎椎管狹窄癥。
現(xiàn)在越來越多的人都患上了腰椎椎管狹窄癥，這是一種對(duì)腰椎健康危害極大的骨科疾病，如果不及時(shí)治療，有可能會(huì)對(duì)正常的生活造成影響。在治療腰椎椎管狹窄癥之前，需要先搞清楚其發(fā)病的原因。那么腰椎椎管狹窄癥病因有哪些？
1、骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生致導(dǎo)致腰椎椎管狹窄癥的常見病因之一。在日常的生活當(dāng)中，由于受到反復(fù)勞損或者是損傷刺激等不良因素的影響，椎間盤很容易被壓縮，以至于喪失正常的高度，椎體間的距離縮短，脊椎骨前后的韌帶松弛，進(jìn)而造成椎體不穩(wěn)定，加重椎間盤勞損。時(shí)間長了椎體邊緣就會(huì)出現(xiàn)骨刺，椎體后緣會(huì)有骨質(zhì)增生，引起椎管前后不同程度的狹窄。
2、黃韌帶肥厚
黃韌帶肥厚也有可能會(huì)引發(fā)腰椎椎管狹窄癥，由于椎間盤出現(xiàn)了病變，韌帶松弛以及椎體間活動(dòng)度增大，使得關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)活動(dòng)過度，進(jìn)而出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況，以至于關(guān)節(jié)突形成骨刺，黃韌帶也會(huì)因?yàn)檫^度的牽拉而變性和肥厚，彈性因此減退，肥厚的黃韌帶會(huì)突向椎管當(dāng)中，使得椎管的容積變小，從而出現(xiàn)腰椎椎管狹窄的情況。
3、脊椎滑脫
腰椎椎管狹窄癥也有可能是脊椎滑脫所致，如果腰椎峽部不連或退變，就有可能會(huì)引發(fā)脊椎滑脫，進(jìn)而導(dǎo)致上下椎管前后移位，從而引發(fā)椎管狹窄的情況，而且脊椎滑脫也會(huì)加重退行性病變的現(xiàn)象，從而加重椎管狹窄。
4、脊柱受到外傷
腰椎椎管狹窄癥的病因還包括脊柱受的外傷，在生活當(dāng)中，如果因?yàn)槟承┰驅(qū)е录怪芡鈧?，特別是較為嚴(yán)重的外傷或者脫位，極有可能會(huì)引發(fā)椎管狹窄。
5、腰椎部的各種炎癥
腰椎部位所出現(xiàn)的各種炎癥也會(huì)引發(fā)腰椎椎管狹窄癥，包括特異性和非特異性炎癥。另外，強(qiáng)直性脊柱炎、脊柱側(cè)彎、氟骨癥以及椎節(jié)松動(dòng)等都會(huì)引起腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄需不需要手術(shù)
腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可以通過保守治療的方法改善癥狀，緩解腰部不適，對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，同時(shí)伴有神經(jīng)損害的癥狀，此時(shí)才需要做手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上，椎管狹窄不嚴(yán)重或者輕微的腰椎管狹窄，是不會(huì)有明顯的臨床癥狀，雖然產(chǎn)生了繼發(fā)性的椎管狹窄，但是由于椎管的總體是相對(duì)比較寬敞的，所以并沒有明顯產(chǎn)生壓迫，自然就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，這種情況可以考慮進(jìn)行保守治療。但是保守治療并不能解決所有問題，同時(shí)也不能解決狹窄的椎管，讓它容積擴(kuò)大，只是通過物理治療緩解神經(jīng)的水腫、炎癥反應(yīng)等等，使癥狀得到緩解。如果通過口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀及臨床癥狀，說明腰椎管狹窄的程度還沒有達(dá)到手術(shù)的指征，若患者癥狀比較重，結(jié)合影像學(xué)檢查，可以看到存在明顯的腰椎管狹窄以及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個(gè)月癥狀仍然未得到改善，為防止神經(jīng)功能的進(jìn)一步惡化，改善患者的生活質(zhì)量，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄需要手術(shù)嗎
腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可通過保守治療改善癥狀，緩解腰部不適。對(duì)于較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，并伴有神經(jīng)損害癥狀，需手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上椎管狹窄不嚴(yán)重或輕微的腰椎管狹窄不會(huì)有明顯的臨床癥狀，因椎管總體相對(duì)寬敞，故無明顯壓迫，就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，此情況可進(jìn)行保守治療。但是保守治療只是通過物理治療緩解神經(jīng)水腫、炎癥反應(yīng)等，使癥狀得到緩解。若患者癥狀較重，結(jié)合影像學(xué)檢查可看到存在明顯的腰椎管狹窄及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個(gè)月癥狀仍然未得到改善，患者應(yīng)手術(shù)治療。
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腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄的患者不一定需要手術(shù)治療。腰椎管狹窄的比較輕的患者癥狀一般也比較輕，腰椎管通過影像學(xué)檢查會(huì)發(fā)現(xiàn)，患者的椎管容積也是比較寬敞的，沒有造成嚴(yán)重的神經(jīng)受壓的情況，就可以采取保守治療的方法。但是如果神經(jīng)壓迫比較嚴(yán)重，進(jìn)一步導(dǎo)致了神經(jīng)的進(jìn)行性的損害，通過保守治療，患者的癥狀并沒有明顯地緩解，而且影像學(xué)顯示，患者存在腰椎管明顯的狹窄以及神經(jīng)受壓，通過保守治療三個(gè)月癥狀，并未明顯改善的，為了防止神經(jīng)功能的惡化，改善患者的生活質(zhì)量，應(yīng)該建議患者采取積極的手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥怎么外敷
腰椎管狹窄癥可以熱敷、藥包打成粉等。中醫(yī)外敷方法很多。推薦以下幾點(diǎn):1.熱敷，家里都有熱毛巾，熱毛巾用水浸泡了之后要擰干，擰干了之后放在腰部，不要太燙，防止皮膚燙傷，一般敷10到15分鐘左右。毛巾不熱了可以換下來，是一種熱敷。2.用中藥的外治方法，比方寒痛樂，中藥的外敷，發(fā)熱的膏藥，都可以敷到腰部。3.可以用中藥的藥包打成粉，比方常用的獨(dú)活、羌活、防風(fēng)、細(xì)辛藥，打成粉末包起來，用紗布一包也可以外敷，外敷時(shí)要加熱。在微波爐里面加熱，鍋上加熱，比方四子散，如有吳茱萸、萊菔子、白芥子，藥放到鍋里邊。保持的熱量時(shí)間會(huì)長些。經(jīng)常讓病人在微波爐上加熱，加熱之后藥包直接敷到腰上效果非常好。
小腿肌肉萎縮的原因
小腿肌肉萎縮病因主要有：神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、失用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮，多由肌肉本身疾患或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。小腿肌肉萎縮是指小腿橫紋肌營養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致肌肉體積縮小。肌肉營養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。如顱腦外傷長期臥床的病人，無法活動(dòng)下肢，可能導(dǎo)致顱內(nèi)支配下肢的神經(jīng)損傷，下肢活動(dòng)減少導(dǎo)致下肢失用性萎縮。小腿脛腓骨骨折以后，采用石膏托外固定4至6周，致使下肢實(shí)失用性肌肉萎縮。后期通過功能鍛煉，可以使肌肉達(dá)到正常水平，肌容級(jí)飽滿。退行性腰椎疾病如腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥都可能壓迫支配小腿肌肉的神經(jīng)根，造成下肢失神經(jīng)性萎縮。
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腰椎管狹窄鈣化怎么辦
腰椎管狹窄癥伴鈣化指的就是腰椎間盤突出鈣化。腰椎間盤是一個(gè)軟的組織，當(dāng)腰間盤突出時(shí)間比較久會(huì)出現(xiàn)鈣化。腰椎管狹窄鈣化也是增加穩(wěn)定性的自我保護(hù)因素，在反復(fù)的刺激中腰椎管狹窄的膨出會(huì)形成局部的鈣化來增加穩(wěn)定性，如果只是通過影像學(xué)發(fā)現(xiàn)了腰椎鈣化，這時(shí)候可以選擇忽視，而如果是因?yàn)槌霈F(xiàn)了雙下肢感覺麻木疼痛，足下垂，大小便功能障礙，鈣化可能壓迫神經(jīng)，患者會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)神經(jīng)受壓的表現(xiàn)。一般保守治療效果不好，需要手術(shù)切除鈣化組織。同時(shí)將腰椎管狹窄減壓椎管擴(kuò)大還要植入融合。
腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄主要呈影像學(xué)表現(xiàn)，如椎間盤突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄，單純狹窄無癥狀，則無需手術(shù)，腰椎管狹窄引起明顯癥狀后，需醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)于輕度狹窄，或癥狀表現(xiàn)較輕，可優(yōu)先考慮保守治療，通過休息、理療，或藥物治療緩解癥狀；若引起的癥狀較為嚴(yán)重，需采取手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫。
腰椎管狹窄癥如何鍛煉
出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況后，一定要注意鍛煉身體，想要鍛煉就需要注意鍛煉腰部的肌肉，保證腰部的肌肉力量，這樣就可以避免病情加重，過于嚴(yán)重的時(shí)候還需要注意臥床休息，還可以適當(dāng)?shù)淖鲆恍┽樉?，理療來改善病情?/div>
腰椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥
手術(shù)療法是目前治療腰椎管狹窄最為常見的一種治療方式，但是這種治療方法并不是所有的病人都非常適合使用的。如果身體因?yàn)檠倒塥M窄的發(fā)作已經(jīng)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙癥狀、肌肉萎縮以及大小便失禁等狀況的話，就可以考慮采取手術(shù)來治療。其他治療方法無效的病人也可以考慮采用手術(shù)治療。
如何預(yù)防腰椎管狹窄
腰椎管狹隘要做好預(yù)防工作，這是非常有必要的，對(duì)于腰椎管狹窄這一疾病，好的預(yù)防措施包括保持一個(gè)良好的坐姿或者體位，提醒自己做腰椎操，常常參加體育運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)?shù)恼眍^高度等，這些都是非常好的預(yù)防措施。
腰椎管狹窄怎么保守治療
腰椎管狹窄想要保守治療的話，首先，要注意臥床休息，這種行為可以減輕患者的身體的消耗，讓患者的身體處于一個(gè)放松的狀態(tài)，更有利于休養(yǎng)；其次，可以采取推拿按摩與理療的方式來緩解腰椎管狹窄；最后，還可以采取腰背肌鍛煉來治療。
腰椎病該怎么治療
腰椎病在在臨床上最常見一個(gè)是腰椎間盤突出癥，一個(gè)是腰椎管狹窄癥。這兩個(gè)疾病，大部分的病人通過保守治療都能夠逐漸改善。保守治療一個(gè)是包括藥物治療，一是非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，常用有扶他林或芬必得。中藥會(huì)用活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合活血止痛的膏藥外用。除藥物治療以外，可以用針灸、理療、推拿治療方法，對(duì)癥狀改善也會(huì)有幫助。還有，對(duì)于癥狀很重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的病人，建議手術(shù)治療。通過手術(shù)能夠徹底的解決椎間盤突出和椎管狹窄的根本原因，達(dá)到癥狀改善。
腰椎管狹窄是什么病
腰椎管狹窄是隨著年齡的增加，或者一些不良的工作、生活習(xí)慣，出現(xiàn)相應(yīng)的椎管周圍結(jié)構(gòu)的退變，進(jìn)而導(dǎo)致的神經(jīng)受壓癥狀。年齡增加，或者一些慢性勞損，出現(xiàn)間盤的突出，或者關(guān)節(jié)的增生，韌帶的增厚造成了椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的受壓，馬尾神經(jīng)受壓或者神經(jīng)根的受壓，出現(xiàn)相應(yīng)的下肢疼痛，間歇跛行，或者大小便的功能障礙，性功能障礙等。
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腰椎管狹窄手術(shù)指征
腰椎管狹窄手術(shù)的危害跟椎間盤突出有些類似，主要是因?yàn)樽倒艿莫M窄壓迫了馬尾神經(jīng)、脊神經(jīng)。壓迫輕的時(shí)候，出現(xiàn)的癥狀有，腰腿疼、不能走路；嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)不走路也會(huì)有疼痛和麻木；肌肉運(yùn)動(dòng)功能受限，嚴(yán)重時(shí)大小便會(huì)出現(xiàn)功能障礙，這種現(xiàn)象是最嚴(yán)重的一種狀態(tài)。
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腰椎管狹窄的癥狀
一般情況下，患有腰椎管狹窄的病人，主要癥狀可以表現(xiàn)為腰骶部疼痛，以及間歇性跛行的癥狀。腰骶部疼痛常?？梢陨婕暗絻蓚?cè)，在患者站立以及行走的時(shí)候，可以出現(xiàn)疼痛加重的情況?；颊咴谂P床、坐位的時(shí)候，疼痛可以減輕，主訴腿痛的腰椎管狹窄患者，比椎間盤突出癥的患者，明顯較少。癥狀產(chǎn)生的原因，除椎管狹窄以外，大多可以因?yàn)楹喜⒆甸g盤膨出，或者是側(cè)隱窩狹窄而導(dǎo)致。間歇性跛行是指患者在正常走路的時(shí)候，短時(shí)間走路沒問題；但是，在長時(shí)間行走以后，會(huì)出現(xiàn)腿部沉重、疼痛以及發(fā)脹的癥狀；在這時(shí)候，就需要蹲下休息，或者停下休息，休息以后，才能夠繼續(xù)行走，這就是典型的早期腰椎管狹窄的癥狀。隨著狹窄程度逐漸加重，患者行走的距離會(huì)越來越短。
