小腿肌肉萎縮的原因
發(fā)布時(shí)間：2020-01-0757327次收聽
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小腿肌肉萎縮病因主要有：神經(jīng)源性肌萎縮、肌源性肌萎縮、失用性肌萎縮和其他原因性肌萎縮，多由肌肉本身疾患或神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙所致。
小腿肌肉萎縮是指小腿橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致肌肉體積縮小。肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。如顱腦外傷長(zhǎng)期臥床的病人，無法活動(dòng)下肢，可能導(dǎo)致顱內(nèi)支配下肢的神經(jīng)損傷，下肢活動(dòng)減少導(dǎo)致下肢失用性萎縮。
小腿脛腓骨骨折以后，采用石膏托外固定4至6周，致使下肢實(shí)失用性肌肉萎縮。后期通過功能鍛煉，可以使肌肉達(dá)到正常水平，肌容級(jí)飽滿。退行性腰椎疾病如腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥都可能壓迫支配小腿肌肉的神經(jīng)根，造成下肢失神經(jīng)性萎縮。
小腿肌肉萎縮是指小腿橫紋肌營(yíng)養(yǎng)障礙，肌肉纖維變細(xì)甚至消失等導(dǎo)致肌肉體積縮小。肌肉營(yíng)養(yǎng)狀況除肌肉組織本身的病理變化外，更與神經(jīng)系統(tǒng)有密切關(guān)系。如顱腦外傷長(zhǎng)期臥床的病人，無法活動(dòng)下肢，可能導(dǎo)致顱內(nèi)支配下肢的神經(jīng)損傷，下肢活動(dòng)減少導(dǎo)致下肢失用性萎縮。
小腿脛腓骨骨折以后，采用石膏托外固定4至6周，致使下肢實(shí)失用性肌肉萎縮。后期通過功能鍛煉，可以使肌肉達(dá)到正常水平，肌容級(jí)飽滿。退行性腰椎疾病如腰椎間盤突出癥，腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥都可能壓迫支配小腿肌肉的神經(jīng)根，造成下肢失神經(jīng)性萎縮。
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腰椎管狹窄癥吃什么藥
腰椎管狹窄的患者可以服用以下幾種類型的藥物。1.如果是在發(fā)病初期，疼痛比較嚴(yán)重的時(shí)候，可以服用一些消炎止痛的藥。但不能夠長(zhǎng)期服用，疼痛減輕之后，就盡量不要服用了，避免影響肝功能，刺激身體。2.營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)類藥物。為神經(jīng)提供相應(yīng)的營(yíng)養(yǎng)，達(dá)到舒緩神經(jīng)的效果，但是，如果對(duì)其中的一些成分過敏者是不適合服用的。3.肌肉松弛藥，適用于由于疼痛，肌肉出現(xiàn)過度緊張的癥狀，但過量服用，也會(huì)有副作用，所以是不推薦的。4.中藥?？梢猿砸恍┠軌蚧钛?，消炎鎮(zhèn)痛的中藥緩解身體發(fā)炎的情況。用藥只是能夠暫時(shí)緩解腰椎管狹窄的疼痛，具體的用藥應(yīng)該到醫(yī)院，進(jìn)行檢查之后，根據(jù)醫(yī)生的藥方，再進(jìn)行開藥。
腰椎管狹窄常用的治療方式有哪些
腰椎管狹窄常用的治療方式，一般分為服藥治療，和手術(shù)治療兩種方式。服藥治療是一種比較保守較為安全的方式能夠有效緩解，腰椎管狹窄的情況。在同時(shí)，也可以搭配專業(yè)的針灸治療，能夠幫助身體疏通血管，消除腫脹。手術(shù)治療是一種治療徹底的方式，通過去除腰椎管內(nèi)多余的組織達(dá)到疏通的效果。但是這種方式恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)，會(huì)影響到正常的生活和工作，但是效果是比較好的。無論選用哪一種治療方式，在平時(shí)都要注重對(duì)腰部的護(hù)理，可以在飲食上服用一些鈣片，增強(qiáng)身體的鈣元素含量，也要盡量不要反復(fù)的彎腰，避免對(duì)腰造成損傷，也不要進(jìn)行嚴(yán)重的體力勞動(dòng)。
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腰椎管狹窄癥保守治療方法
腰椎管狹窄的保守治療包括以下幾種：第一臥床休息，臥床可以改善局部靜脈回流，使無菌性炎癥反應(yīng)消退。第二消炎止痛藥物或者活血化瘀藥物治療，非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥可以緩解癥狀。第三推拿按摩以及理療，推拿按摩可以加快血液循環(huán)，減少肌肉痙攣但是手法要輕。第四骨盆牽引，可以拉開腰椎小關(guān)節(jié)與椎間距離，緩解受壓的神經(jīng)，減輕癥狀。第五腰背肌鍛煉，加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，減緩脊柱退行性變得癥狀。第六腰帶或者支具保護(hù)，加強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性，但不可長(zhǎng)時(shí)間配戴。
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腰椎管狹窄的鍛煉方法
腰椎管狹窄鍛煉主要是佩戴腰圍或支具，進(jìn)行腰背肌鍛煉，鍛煉時(shí)應(yīng)根據(jù)身體狀況循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)量不宜過大，避免突然彎腰和轉(zhuǎn)腰的動(dòng)作。常用的鍛煉方法有：游泳每周三次，每次半小時(shí)左右；飛燕點(diǎn)水式背伸肌鍛煉、仰臥位梨狀肌舒縮鍛煉、仰臥位拱橋式背伸肌鍛煉、直腿抬高鍛煉，每天一到兩次，一次時(shí)間從五分鐘開始，可逐漸增加至十分鐘左右。需注意：上述運(yùn)動(dòng)最好在咨詢專業(yè)醫(yī)師后進(jìn)行。此外，生活中應(yīng)注意腰部保暖，生活中避免久坐久站等。
腰椎管狹窄必須做手術(shù)嗎
腰椎管狹窄主要呈影像學(xué)表現(xiàn)，如椎間盤突出或腰椎之間滑脫等原因引起的繼發(fā)性狹窄，單純狹窄無癥狀，則無需手術(shù)，腰椎管狹窄引起明顯癥狀后，需醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)治療，對(duì)于輕度狹窄，或癥狀表現(xiàn)較輕，可優(yōu)先考慮保守治療，通過休息、理療，或藥物治療緩解癥狀；若引起的癥狀較為嚴(yán)重，需采取手術(shù)治療，以解除神經(jīng)壓迫。
腰椎管狹窄能做熱敷嗎
熱敷可以活血化瘀、促進(jìn)血液循環(huán)，緩解局部疼痛癥狀；腰椎管狹窄患者常會(huì)有腰痛癥狀，如果能合理采取熱敷的方法可以緩解病情，所以腰椎管狹窄患者是可以做熱敷的。建議直接用熱水袋熱敷，也可以應(yīng)用鹽包熱敷，還可以用活血的中藥熱敷等。
腰椎管狹窄的手術(shù)適應(yīng)癥
手術(shù)療法是目前治療腰椎管狹窄最為常見的一種治療方式，但是這種治療方法并不是所有的病人都非常適合使用的。如果身體因?yàn)檠倒塥M窄的發(fā)作已經(jīng)出現(xiàn)了運(yùn)動(dòng)障礙癥狀、肌肉萎縮以及大小便失禁等狀況的話，就可以考慮采取手術(shù)來治療。其他治療方法無效的病人也可以考慮采用手術(shù)治療。
腰椎管狹窄的癥狀
腰椎管狹窄的癥狀是非常多的，首先就是腰部酸痛乏力，并伴隨下肢的放射性疼痛，再就是間歇性跛行。如果說壓迫到了坐骨神經(jīng)，還會(huì)引起坐骨神經(jīng)痛的癥狀，壓迫到馬尾神經(jīng)，則會(huì)導(dǎo)致馬尾綜合征的癥狀。
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左側(cè)腰疼是什么原因
引起左側(cè)腰痛的原因是腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥和腰肌勞損。腰椎間盤突出癥的癥狀是腰痛并伴有下肢放射痛，早期是腰痛癥狀明顯。隨著病情加重，出現(xiàn)疼痛感沿著大腿的后側(cè)放射到小腿前外側(cè)、后外側(cè)或者是足部。除了放射痛以外，還出現(xiàn)下肢麻木，大小便功能障礙。腰椎管狹窄癥，多發(fā)生于中老年人及老年人，除有腰痛伴有下肢放射痛的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行。如果只是單純的左側(cè)腰疼，考慮是腰肌勞損引起的，比如久坐或者長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)導(dǎo)致，充分休息以后或者輕微活動(dòng)以后，癥狀能夠改善，多發(fā)于年輕人。
腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管里面藏著神經(jīng)，因此，如果它狹窄對(duì)人的危害性很大。腰椎管狹窄的治療有多種方法，患者可以采用椎間孔鏡、中西藥治療，內(nèi)服、外用中成藥都可以起到舒筋、活絡(luò)、活血、化瘀的功效，還有就是注意肌體保暖，在治療階段還不能連續(xù)長(zhǎng)時(shí)間服用、注射激素類藥物，這樣不僅不可以緩解此癥，而且還可能出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。
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腰椎管狹窄一定要手術(shù)嗎
腰椎管狹窄并不一定要做手術(shù)，如果癥狀比較輕，時(shí)間比較短的情況下，完全可以采取保守的治療。比如臥床休息，臥床休息可以減輕椎管內(nèi)的壓力，促進(jìn)靜脈的回流，減輕神經(jīng)根的水腫，然后通過一些功能鍛煉，比如半臥位的仰臥起坐，減輕腰椎的前凸，這樣也可以減輕腰椎的壓力。再服用一些藥物改善神經(jīng)根的水腫，消除炎癥，基本可以達(dá)到臨床癥狀緩解的目的。但是也有一些腰椎管狹窄，從影像學(xué)來看確實(shí)比較重，而病人行走的距離如時(shí)間比較短，這樣就可以考慮手術(shù)。所以，腰椎管狹窄并不是一定要做手術(shù)，應(yīng)該是具體問題具體分析，并不見得所有的椎管狹窄的患者都需要手術(shù)。
腰椎管狹窄怎樣治療
腰椎管狹窄癥，病情輕者可以保守治療，如臥床休息，不可進(jìn)行腰椎負(fù)荷的動(dòng)作等。也可通過藥物緩解疼痛，病情較重者要進(jìn)行手術(shù)治療。腰椎管狹窄癥，如果臨床表現(xiàn)不嚴(yán)重，或者發(fā)作并不頻繁時(shí)，可以保守治療，比如適當(dāng)?shù)呐P床休息。另外避免出現(xiàn)加重腰椎負(fù)荷的動(dòng)作，比如長(zhǎng)時(shí)間伏案，或彎腰干重活，或腰部受涼等。另外藥物治療方法，主要通過維生素B12類以及修復(fù)神經(jīng)藥物。如果出現(xiàn)下肢或腰部疼痛，可以通過消炎鎮(zhèn)痛類藥物進(jìn)行緩解，或者消腫藥物幫助緩解，但是如果這種保守治療后反復(fù)發(fā)作，明顯影響生活質(zhì)量時(shí)，還是建議手術(shù)治療。
腰椎管狹窄術(shù)后康復(fù)
腰椎管狹窄術(shù)后早期的恢復(fù)訓(xùn)練，主要是以肢體的功能恢復(fù)為主，可以增加食欲，通過飲食以后，可以讓自己的體力進(jìn)一步增加，對(duì)整個(gè)恢復(fù)是一個(gè)良性循環(huán)。當(dāng)腰部適當(dāng)制動(dòng)以后，會(huì)出現(xiàn)肌肉一定的廢用性萎縮，或者肌肉的瘢痕化，需通過鍛煉使一些瘢痕軟化，讓肌肉功能進(jìn)行恢復(fù)。微創(chuàng)手術(shù)可能做完第二天就可以下地，即便一些開放手術(shù)創(chuàng)面大一些，為了創(chuàng)面的恢復(fù)，緩解患者手術(shù)早期的疼痛，手術(shù)后可能臥床一兩天，一般兩三天時(shí)，也可以在肢具保護(hù)下下地活動(dòng)?；顒?dòng)的越多，越有助于全身的一些肌肉骨骼的恢復(fù)，比如正常的行走或者上下樓梯，不建議經(jīng)常去躺著，或者自己家住在樓上不敢下樓。如果長(zhǎng)時(shí)間臥床，可能會(huì)出現(xiàn)一些相應(yīng)的術(shù)后的一些腰部不適的癥狀。很多患者說自己手術(shù)以后，腰部無力或者腰部疼痛，實(shí)際上是由于缺乏一些背部肌肉的鍛煉所造成，所以在術(shù)后一段時(shí)間內(nèi)，鍛煉非常重要。
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什么是腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象，最后會(huì)出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會(huì)引起椎間盤膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后使得椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運(yùn)動(dòng)不好，甚至可能會(huì)出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人，一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會(huì)出現(xiàn)，因?yàn)楸旧碜倒芫秃苄?，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積變小，會(huì)出現(xiàn)異常癥狀，導(dǎo)致腰椎管狹窄。
腰椎管狹窄有哪些保守治療方法
腰椎管狹窄的保守治療方法有推拿，理療，藥物治療如神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥、脫水藥物等。此外可以適當(dāng)?shù)淖龅喂芊忾]，對(duì)一部分腰椎椎管狹窄的病人，還很有效。對(duì)于保守治療一般老年人就以臥床休息為主，適當(dāng)?shù)呐P床休息就行，因?yàn)槔夏耆送喜⒘斯琴|(zhì)疏松，要老長(zhǎng)期臥床休息，骨頭會(huì)更嚴(yán)重。
