什么是腰椎管狹窄
發(fā)布時間：2018-09-2851949次播放
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腰椎管狹窄是指組成腰椎椎骨性椎管和纖維性組織異常，腰椎退變屬于自然行為的現(xiàn)象，最后會出現(xiàn)椎間盤纖維環(huán)、髓核的退變、韌帶的退變還有小關(guān)節(jié)突的退變，這些退變都會引起椎間盤膨出、骨頭或者小關(guān)節(jié)增生、黃韌帶的增厚，最后使得椎管應(yīng)急容積變小，馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，引起下肢感覺運動不好，甚至可能會出現(xiàn)大小便功能問題。但是腰椎管狹窄多見于老年人，一些合并有先天性椎管狹窄的病人在中年可能會出現(xiàn)，因為本身椎管就很小，一旦出現(xiàn)退變和增生，椎管的容積變小，會出現(xiàn)異常癥狀，導(dǎo)致腰椎管狹窄。
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腰椎管狹窄癥有什么保守治療方法
腰椎管狹窄癥患者可以通過臥床休息、適當佩戴腰圍、藥物等保守治療方法治療病癥。一、臥床休息，臥床休息的目的是使椎管狹窄刺激的神經(jīng)得到休息或者炎癥得到消退。二、適當?shù)呐宕餮鼑宕餮鼑臅r間不要過長，比如爬山的時候，爬樓梯的時候佩戴腰圍，其他時間可以不佩戴。三、藥物，比如一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，如甲鈷胺，腺苷鈷胺，或者是脫水消腫的藥物，如甘露醇或者是七葉皂苷鈉，這些藥物在臨床上是非常常用的。四、中成藥，因為腰椎管狹窄癥的病人可以進行辯證治療，比如寒濕體質(zhì)的病人，御寒御濕加重就是濕熱體質(zhì)，還有肝腎不足的病人，需要結(jié)合西醫(yī)的常規(guī)治療，效果非常好。
腰膝酸軟是為什么
腰膝酸軟是很多老年人的一個臨床癥狀，他就是因為腰膝酸軟來看病，中醫(yī)講肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足，筋骨有微軟，筋骨微軟之后就會出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽虛這兩個證型，所以說怎么辦？第一點，要找原因，有沒有退變性疾病，你比方說有沒有椎管狹窄壓迫了脊髓或神經(jīng)，它會引起腰膝酸軟，或者說有沒有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，雙膝的退變厲害了，它也沒有力量，所以說也要找原因是來于腰椎，來于膝關(guān)節(jié)，這兩個原因。第二點，你可以用一些補益肝腎的藥物，你比方說藤黃健骨膠囊，比方說這種臨床經(jīng)常用的這些藥物，看能不能緩解，如果說還不能緩解的話，我建議大家，這個病人一定要去正規(guī)醫(yī)院，一些正規(guī)的科室，找一些專業(yè)的醫(yī)生進行檢查，進行診治。
腰椎管狹窄手術(shù)后會有后遺癥嗎
腰椎管狹窄手術(shù)后可能會留下一些后遺癥，不過只要手術(shù)操作規(guī)范且術(shù)后做好護理和復(fù)查，就可以有效避免發(fā)生。而具體來說患者在做完外科手術(shù)之后可能會出現(xiàn)炎癥感染的情況，同時可能會導(dǎo)致神經(jīng)損傷以及硬膜組織粘連，還有可能會引起瘢痕增生。
腰椎管狹窄癥的治療方法
腰椎管狹窄癥是一個老年性疾病，是導(dǎo)致腰痛及腰腿痛等常見腰椎病的病因之一，目前沒有一種藥物能改善發(fā)沉的癥狀，建議盡早手術(shù)治療，因身體狀態(tài)不好情況下后期干預(yù)比較困難。還可以制動和休息、康復(fù)保健等治療。如果患者是因為受涼而出腰椎疾病，那么在平時還要注意保暖工作。
腰椎椎管狹窄手術(shù)風險大嗎
腰椎椎管手術(shù)屬于4類手術(shù)，是骨科中手術(shù)級別非常高的手術(shù)之一，隨著新技術(shù)的開展，目前風險逐漸降低，目前分為開放式手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)，椎管的周圍分布的大量的神經(jīng)和血管，容易在手術(shù)當中受到損傷。另外由于手術(shù)的時間比較長，風險還是比較大的，需要根據(jù)患者的病情，全身的健康狀況以及手術(shù)者的水平而定，手術(shù)中的風險主要是由于麻醉意外導(dǎo)致的過敏性休克，脊髓損傷引起的截癱，另外血管損傷引起的大出血，以及術(shù)后的傷口感染，裂開疤痕形成，另外可能會出現(xiàn)心腦腎等功能不全。目前開展的微創(chuàng)手術(shù)，主要采取內(nèi)窺鏡和纖維鏡進行手術(shù)操作，創(chuàng)傷相對比較小，是可以使用的一種比較好的方法，如果存在椎管狹窄還是建議去三甲醫(yī)院的脊柱外科治療比較穩(wěn)妥。
腰椎管狹窄癥如何鍛煉
出現(xiàn)了腰椎管狹窄癥的情況后，一定要注意鍛煉身體，想要鍛煉就需要注意鍛煉腰部的肌肉，保證腰部的肌肉力量，這樣就可以避免病情加重，過于嚴重的時候還需要注意臥床休息，還可以適當?shù)淖鲆恍┽樉?，理療來改善病情?/div>
腰椎管狹窄怎么鍛煉
人一到老年的時候身體就容易出現(xiàn)各種問題，而腰椎管狹窄就是老年人常見的一種疾病，主要癥狀表現(xiàn)為神經(jīng)源性間歇性跛行，在患病后一定要及時采取治療，同時在日常生活當中也要注意進行鍛煉，采取合適的鍛煉方式可以讓疾病癥狀有所減輕，對于恢復(fù)有著十分不錯的效果。
腰椎管狹窄該怎么治療
腰椎管狹窄可以保守治療，即藥物治療，對一些病史比較長、癥狀重、反復(fù)發(fā)作、保守治療效果不好的患者人，是需要手術(shù)治療才能夠徹底的改善癥狀。腰椎管狹窄癥是臨床上常見的腰腿痛的一個病因，主要是發(fā)作于中老年人，尤其是老年人，典型的癥狀是反復(fù)發(fā)作的腰腿痛，同時伴有間歇性跛行，走一段時間路以后，腰腿痛的癥狀加重，必須得坐下來，或者是蹲下來，癥狀才能夠逐漸改善。腰椎管狹窄癥的治療，包括非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林或者是芬必得，都是臨床上常用的藥物，作用是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對癥狀改善會有幫助。中成藥，可以用一些活血止痛、通絡(luò)的中成藥，比如大活絡(luò)丹，可以配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者是活血止痛膏。對于急性期的患者，癥狀比較重的，可以配一些液體的治療，比如甘露醇或者是甘油果糖，作用是消除神經(jīng)根的水腫，同時配合用一些小劑量的激素，比如地塞米松或者是甲強龍，作用一個是消除神經(jīng)根的水腫，另外一個就是消除神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)，對腰腿痛的癥狀改善會很有幫助。還可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片，對下肢的疼痛以及麻木的癥狀改善會有幫助。急性期以后可以配合用一些針炙、理療、推拿的治療方法。
腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
腰椎管狹窄患者在做完外科手術(shù)之后，需要堅持臥床休息，但需要經(jīng)常翻身，同時需要留意觀察雙下肢的感覺運動功能，可以用用鈍形針輕劃的方式來檢查有無知覺。另外，患者最好是適當做功能性鍛煉，還要在必要時及時使用地塞米松等藥物進行后續(xù)治療。
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間歇性跛行怎么治療
對于輕度患者，血管外科可以使用擴張血管的藥物。對于重度患者，需要進行微創(chuàng)的支架治療或者搭橋的手術(shù)。神經(jīng)源性的間歇跛行輕者可以在骨科保守治療，重度的需手術(shù)治療。間歇性跛行典型的表現(xiàn)是隨走路時間的延長，或者走路距離的延長，患者出現(xiàn)一側(cè)或者雙側(cè)下肢的酸脹、沉重、麻木，猶如灌鉛感?；颊咦叩木嚯x越長，這種程度會越重，直到不能忍受?；颊邥紫禄蛘咦滦菹?到10分鐘，又可以走一段距離，這種走走停停的癥狀，稱為間歇性跛行。臨床上出現(xiàn)這類癥狀的原因主要有兩種，一種是血管源性的間歇性跛行，主要見于下肢動脈閉塞或者脈管炎。由于血管受壓，血供減少引起下肢癥狀，這類患者往往比較年輕，多見于男性，尤其抽煙的患者，需要到血管外科就診。另一種是神經(jīng)源性的間歇跛行，主要是由于腰椎管狹窄。對于輕度的患者，在骨科可以采取保守治療。對重度的患者，需要進行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄是什么病
腰椎管狹窄是隨著年齡的增加，或者一些不良的工作、生活習慣，出現(xiàn)相應(yīng)的椎管周圍結(jié)構(gòu)的退變，進而導(dǎo)致的神經(jīng)受壓癥狀。年齡增加，或者一些慢性勞損，出現(xiàn)間盤的突出，或者關(guān)節(jié)的增生，韌帶的增厚造成了椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的受壓，馬尾神經(jīng)受壓或者神經(jīng)根的受壓，出現(xiàn)相應(yīng)的下肢疼痛，間歇跛行，或者大小便的功能障礙，性功能障礙等。
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腰椎管狹窄
腰椎管狹窄是隨著年齡的增加，或者一些不良的工作、生活習慣，出現(xiàn)相應(yīng)的椎管周圍結(jié)構(gòu)的退變，進而導(dǎo)致像神經(jīng)受壓的癥狀。比如年齡增加，或者一些慢性勞損，出現(xiàn)間盤的突出，或者關(guān)節(jié)的增生，韌帶的增厚，造成了椎管內(nèi)的神經(jīng)結(jié)構(gòu)的受壓；比如馬尾神經(jīng)受壓或者神經(jīng)根的受壓，出現(xiàn)相應(yīng)的下肢疼痛，間歇跛行，或者大小便的功能障礙，性功能障礙等等。
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腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)
腰椎管狹窄微創(chuàng)術(shù)是指在不影響療效的前提下，以最小的侵襲和最小的生理干擾達到最佳手術(shù)療效的一種外科理念。不同的微創(chuàng)手術(shù)適合不同的疾病，而疾病不同的狹窄程度，不同的狹窄階段，可能有不同的微創(chuàng)方法進行治療。微創(chuàng)手術(shù)實際上是一系列的手術(shù)，比如創(chuàng)傷比較小的像內(nèi)鏡手術(shù)，包括一些非融合的技術(shù)。另外，對于一些狹窄相對嚴重的患者，可以采取通道下的微創(chuàng)減壓固定融合手術(shù)。其次，對于一些患者，比如間隙塌陷明顯，或者出現(xiàn)滑脫的時候，通過前路的一些通道下的間盤摘除椎間融合，可以一次進行間接的減壓，這樣就避免了后路的減壓固定的手術(shù)，對后方的一些穩(wěn)定結(jié)構(gòu)破壞更少，這些都是微創(chuàng)手術(shù)。
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腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)查項目
腰椎狹窄術(shù)后復(fù)查尤其是前兩到三個月最好到所在醫(yī)院進行復(fù)查。復(fù)查間隔期與手術(shù)方式有關(guān)，一般第一次復(fù)查在出院后二到四周，如果期間有不適需要及時復(fù)診。、復(fù)查的內(nèi)容主要觀察病人的恢復(fù)情況，拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況，如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解，但是神經(jīng)受壓造成的麻木，可以適當進行神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療，配合理療、針灸進行恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次，半年之后一年再復(fù)查，基本上一年之后就可以恢復(fù)。
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腰椎管狹窄嚴重嗎
腰椎管狹窄，不是屬于一種很嚴重的疾病。腰椎管狹窄是指由于組成椎管的骨性，或者是纖維性組織發(fā)生異常，引起椎管內(nèi)的有效容量發(fā)生減小的情況，從而導(dǎo)致位于管道中的神經(jīng)組織受壓，或者是刺激，而產(chǎn)生功能障礙及一系列的癥狀。隨著人們年齡的逐漸增加，腰椎的骨質(zhì)，就會出現(xiàn)增生的情況。在人體雙側(cè)的椎板里面，有黃韌帶，黃韌帶在出現(xiàn)增厚以后，就可以導(dǎo)致中央神經(jīng)受壓，為中央主椎管狹窄；而神經(jīng)根通道叫做神經(jīng)根管狹窄，也是因為通道上的內(nèi)容物增加，出現(xiàn)擠占神經(jīng)通道位置的情況。在一般的情況下，椎管狹窄的整個發(fā)展過程，會非常緩慢。所以，對于患有腰椎管狹窄的患者來說，只要可以對于疾病，進行早期預(yù)防，早期治療，總體的治療效果，就會非常好。
