腰椎管狹窄嚴(yán)重嗎
發(fā)布時(shí)間：2018-09-2061266次播放
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腰椎管狹窄，不是屬于一種很?chē)?yán)重的疾病。腰椎管狹窄是指由于組成椎管的骨性，或者是纖維性組織發(fā)生異常，引起椎管內(nèi)的有效容量發(fā)生減小的情況，從而導(dǎo)致位于管道中的神經(jīng)組織受壓，或者是刺激，而產(chǎn)生功能障礙及一系列的癥狀。
隨著人們年齡的逐漸增加，腰椎的骨質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)增生的情況。在人體雙側(cè)的椎板里面，有黃韌帶，黃韌帶在出現(xiàn)增厚以后，就可以導(dǎo)致中央神經(jīng)受壓，為中央主椎管狹窄；而神經(jīng)根通道叫做神經(jīng)根管狹窄，也是因?yàn)橥ǖ郎系膬?nèi)容物增加，出現(xiàn)擠占神經(jīng)通道位置的情況。在一般的情況下，椎管狹窄的整個(gè)發(fā)展過(guò)程，會(huì)非常緩慢。所以，對(duì)于患有腰椎管狹窄的患者來(lái)說(shuō)，只要可以對(duì)于疾病，進(jìn)行早期預(yù)防，早期治療，總體的治療效果，就會(huì)非常好。
隨著人們年齡的逐漸增加，腰椎的骨質(zhì)，就會(huì)出現(xiàn)增生的情況。在人體雙側(cè)的椎板里面，有黃韌帶，黃韌帶在出現(xiàn)增厚以后，就可以導(dǎo)致中央神經(jīng)受壓，為中央主椎管狹窄；而神經(jīng)根通道叫做神經(jīng)根管狹窄，也是因?yàn)橥ǖ郎系膬?nèi)容物增加，出現(xiàn)擠占神經(jīng)通道位置的情況。在一般的情況下，椎管狹窄的整個(gè)發(fā)展過(guò)程，會(huì)非常緩慢。所以，對(duì)于患有腰椎管狹窄的患者來(lái)說(shuō)，只要可以對(duì)于疾病，進(jìn)行早期預(yù)防，早期治療，總體的治療效果，就會(huì)非常好。
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什么原因能導(dǎo)致雙腿無(wú)力
雙腿無(wú)力可能與生理因素如劇烈運(yùn)動(dòng)等有關(guān)，也可能以病理因素如腦出血、腰椎管狹窄等有關(guān)。1.生理因素：日常運(yùn)動(dòng)鍛煉過(guò)于劇烈，坐的時(shí)間較長(zhǎng)等，都可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙腿無(wú)力的情況。2.病理因素：（1）腦出血：主要由于高血壓、動(dòng)脈硬化等引起，肥胖、飲酒吸煙等也容易誘發(fā)該病，常表現(xiàn)出頭暈、頭痛、肢體無(wú)力等，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙腿無(wú)力的情況。（2）腰椎管狹窄：主要由于骨質(zhì)增生、椎間盤(pán)突出、外傷等引起，常表現(xiàn)出腰背痛，下肢酸、麻、脹、疼痛，走路無(wú)力等，可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)雙腿無(wú)力的情況。建議出現(xiàn)雙腿無(wú)力時(shí)，首先應(yīng)適當(dāng)休息，如果不見(jiàn)好轉(zhuǎn)需要及早就醫(yī)。
腰椎管狹窄需不需要手術(shù)
腰椎管狹窄不嚴(yán)重者不需要手術(shù)，可以通過(guò)保守治療的方法改善癥狀，緩解腰部不適，對(duì)于比較嚴(yán)重的腰椎管狹窄，同時(shí)伴有神經(jīng)損害的癥狀，此時(shí)才需要做手術(shù)治療。CT、核磁共振等影像學(xué)檢查上，椎管狹窄不嚴(yán)重或者輕微的腰椎管狹窄，是不會(huì)有明顯的臨床癥狀，雖然產(chǎn)生了繼發(fā)性的椎管狹窄，但是由于椎管的總體是相對(duì)比較寬敞的，所以并沒(méi)有明顯產(chǎn)生壓迫，自然就不會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀，這種情況可以考慮進(jìn)行保守治療。但是保守治療并不能解決所有問(wèn)題，同時(shí)也不能解決狹窄的椎管，讓它容積擴(kuò)大，只是通過(guò)物理治療緩解神經(jīng)的水腫、炎癥反應(yīng)等等，使癥狀得到緩解。如果通過(guò)口服藥物能夠緩解神經(jīng)癥狀及臨床癥狀，說(shuō)明腰椎管狹窄的程度還沒(méi)有達(dá)到手術(shù)的指征，若患者癥狀比較重，結(jié)合影像學(xué)檢查，可以看到存在明顯的腰椎管狹窄以及神經(jīng)受壓，通過(guò)保守治療三個(gè)月癥狀仍然未得到改善，為防止神經(jīng)功能的進(jìn)一步惡化，改善患者的生活質(zhì)量，建議患者進(jìn)行手術(shù)治療。
腰椎管狹窄癥如何治療
腰椎管目前的治療方法可以通過(guò)藥物緩解和進(jìn)行手術(shù)。藥物緩解是一種能夠短暫消除腰椎管那炎癥的方法，在到醫(yī)院進(jìn)行診斷之后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的實(shí)際情況，對(duì)癥下藥，可以為患者開(kāi)一些非甾類(lèi)抗炎藥，消除炎癥，也會(huì)開(kāi)一些能夠幫助患者緩解疼痛的止痛藥。手術(shù)治療方式是相對(duì)于藥物治療效果更好的一種方式，它可以快速的去除腰椎管內(nèi)增生的組織，讓腰椎管得以疏通，減少對(duì)周邊神經(jīng)的壓迫，減少身體的不適感。但是這種方式對(duì)人體損傷較大，需要臥床休息的時(shí)間很長(zhǎng)，并且不能夠進(jìn)行相應(yīng)的勞動(dòng)，一般不是很?chē)?yán)重的腰椎管狹窄患者是不建議進(jìn)行手術(shù)的。
腰膝酸軟是為什么
腰膝酸軟是很多老年人的一個(gè)臨床癥狀，他就是因?yàn)檠ニ彳泚?lái)看病，中醫(yī)講肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足，筋骨有微軟，筋骨微軟之后就會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽(yáng)虛這兩個(gè)證型，所以說(shuō)怎么辦？第一點(diǎn)，要找原因，有沒(méi)有退變性疾病，你比方說(shuō)有沒(méi)有椎管狹窄壓迫了脊髓或神經(jīng)，它會(huì)引起腰膝酸軟，或者說(shuō)有沒(méi)有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，雙膝的退變厲害了，它也沒(méi)有力量，所以說(shuō)也要找原因是來(lái)于腰椎，來(lái)于膝關(guān)節(jié)，這兩個(gè)原因。第二點(diǎn)，你可以用一些補(bǔ)益肝腎的藥物，你比方說(shuō)藤黃健骨膠囊，比方說(shuō)這種臨床經(jīng)常用的這些藥物，看能不能緩解，如果說(shuō)還不能緩解的話(huà)，我建議大家，這個(gè)病人一定要去正規(guī)醫(yī)院，一些正規(guī)的科室，找一些專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查，進(jìn)行診治。
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腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
患者行微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后切口較小，對(duì)脊柱穩(wěn)定性破壞較少，因此只需要術(shù)后加強(qiáng)腰背肌鍛煉，配戴腰圍六周左右即可。開(kāi)放手術(shù)后，第一最需要注意的是三至四個(gè)月之內(nèi)不能彎腰，因?yàn)樾g(shù)后脊柱的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)被破壞，并且植入的內(nèi)固定尚未完全融合，因此建議患者術(shù)后3-4個(gè)月之內(nèi)不能彎腰，之后應(yīng)逐步彎腰恢復(fù)；第二需要加強(qiáng)腰背肌功能的鍛煉，由于腰椎管狹窄患者術(shù)后，脊柱穩(wěn)定性遭到破壞，腰背肌力量增強(qiáng)有助于穩(wěn)定脊柱，預(yù)防出現(xiàn)并發(fā)癥。第三患者術(shù)后勤翻身注意褥瘡的護(hù)理。
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腰膝酸軟是怎么回事
患者腰膝酸軟的原因年老之后肝腎不足、筋骨微軟。腰膝酸軟多見(jiàn)于老年人，從中醫(yī)角度來(lái)看，肝主筋、腎主骨，年老之后肝腎不足、筋骨微軟，就會(huì)出現(xiàn)腰膝酸軟，從辯證上看，經(jīng)常是肝腎陰虛或肝腎陽(yáng)虛這兩個(gè)證型。如何應(yīng)對(duì)腰膝酸軟：1、積極尋找原因，有沒(méi)有退變性疾病，是否壓迫脊髓或神經(jīng)，是否存在膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，評(píng)估腰椎病變或是膝關(guān)節(jié)病變；2、應(yīng)用益肝腎的藥物，如藤黃健骨膠囊等臨床常用中藥。若還不能緩解，則建議一定要去正規(guī)醫(yī)院的正規(guī)科室，尋找專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行檢查及診治。
腰椎椎管狹窄癥病因有哪些
引起腰椎椎管狹窄癥的病因之一就是骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的程度決定了狹窄的程度，再就是黃韌帶肥厚或者是脊椎滑脫。除此之外，如果說(shuō)脊柱受了嚴(yán)重外傷或者是發(fā)生了脫位，再就是腰椎部出現(xiàn)各種炎癥，也都會(huì)引發(fā)腰椎椎管狹窄癥
腰椎狹窄最好的運(yùn)動(dòng)
腰椎狹窄早期可以指導(dǎo)病人做踢腿運(yùn)動(dòng)、循序漸進(jìn)的進(jìn)行船型運(yùn)動(dòng)、倒行這些功能鍛煉都可以增強(qiáng)腰背部肌肉群力量、適當(dāng)進(jìn)行散步；這些都是適合腰椎狹窄的運(yùn)動(dòng)。腰椎狹窄就是指的腰椎管狹窄，是指各種形式的椎管、神經(jīng)根管以及椎間孔的狹窄，引起椎管容積改變及硬膜囊本身的狹窄，從而導(dǎo)致疼痛、酸麻、脹痛、放電樣及燒灼樣疼痛；麻木、肢體無(wú)力、大小便障礙、會(huì)陰區(qū)麻木，性功能下降等一系列神經(jīng)功能障礙；間歇性跛行是椎管狹窄的特征性表現(xiàn)。日常生活中病人應(yīng)當(dāng)要多注意腰部的保護(hù)，注意保暖，保持合理的勞動(dòng)姿勢(shì)、養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；搬抬重物時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)髖膝彎曲下蹲，腰背伸直，將重物緊貼身體后再進(jìn)行搬動(dòng)。睡覺(jué)的時(shí)候，選擇高度、軟硬度合適的枕頭，頭頸部要自然中立位，雙髖雙膝稍屈曲，同時(shí)避免機(jī)體受風(fēng)、著涼、受寒。
腰椎管狹窄的病因
腰椎管狹窄的病因有發(fā)育性椎管狹窄，椎管中央狹窄，側(cè)方神經(jīng)根擠壓，醫(yī)源性問(wèn)題導(dǎo)致的，還有就是腰部的一些疾病等一些情況，這種疾病對(duì)患者有很大的影響，需要及時(shí)的的治療，具體的治療方法需要患者在醫(yī)生的建議下合理的治療。
腰椎管狹窄術(shù)后怎么進(jìn)行康復(fù)鍛煉
腰椎管狹窄術(shù)解除了患者局部的椎管內(nèi)壓力，患者的癥狀往往會(huì)出現(xiàn)一定的緩解或者是消失。對(duì)于這部分患者，進(jìn)行康復(fù)鍛煉的目的是為了防止它再次發(fā)生?？祻?fù)當(dāng)中主要的方式還是運(yùn)動(dòng)療法，患者可以做燕兒飛以及側(cè)臥抬腿等等簡(jiǎn)單的動(dòng)作，通過(guò)局部肌肉的力量的強(qiáng)化，去激活患者腰椎的深層肌肉。同時(shí)還建議患者進(jìn)行一些有氧的訓(xùn)練，效果是特別不錯(cuò)的。
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腰椎管狹窄怎么治療
腰椎管狹窄癥多見(jiàn)于中年人或老年人，尤其是老年人居多。治療腰椎管狹窄癥包括保守治療和手術(shù)治療。保守治療主要是采用藥物治療，如非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，如扶他林或者芬必得片等；活血止痛、通絡(luò)的中成藥，如大活絡(luò)丹，同時(shí)配合用一些活血止痛的膏藥，比如狗皮膏或者活血止痛膏等。對(duì)于急性期的病人，由于癥狀比較嚴(yán)重，可以采用液體治療配合小劑量的激素，如甘露醇或者甘油果糖，來(lái)配合地塞米松或者甲強(qiáng)龍，可以消除神經(jīng)根的水腫及神經(jīng)根的炎癥反應(yīng)。還可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物，比如腺苷鈷胺或者甲鈷胺片。除此之外還可應(yīng)用針炙、理療、推拿等治療方法，對(duì)保守治療效果不佳的病人，建議手術(shù)治療。
腰部椎管狹窄怎么治療
腰部椎管狹窄治療的治療方法是很多人比較關(guān)心的問(wèn)題。如果情況比較輕的，保守的藥物治療、理療或者針灸治療效果不錯(cuò)。癥狀嚴(yán)重的特別是老年人可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)的方法治療。如果情況嚴(yán)重的，最好采取開(kāi)放性手術(shù)，根據(jù)具體的情況治療。
腰椎管狹窄術(shù)后應(yīng)該注意什么
腰椎管狹窄患者在做完外科手術(shù)之后，需要堅(jiān)持臥床休息，但需要經(jīng)常翻身，同時(shí)需要留意觀察雙下肢的感覺(jué)運(yùn)動(dòng)功能，可以用用鈍形針輕劃的方式來(lái)檢查有無(wú)知覺(jué)。另外，患者最好是適當(dāng)做功能性鍛煉，還要在必要時(shí)及時(shí)使用地塞米松等藥物進(jìn)行后續(xù)治療。
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腰椎管狹窄的原因是什么
腰椎管狹窄主要的原因和腰椎退變性因素有關(guān)。好發(fā)生于中老年，好發(fā)年齡一般在65到75歲。由于腰椎管狹窄的患者，在長(zhǎng)期的應(yīng)力或者久坐情況下，腰椎增生，尤其是上關(guān)節(jié)突基底增生，黃韌帶肥厚，椎體后緣增生，后縱韌帶增生等情況，造成骨性椎管有效容積降低，對(duì)骨性椎管內(nèi)的硬膜囊、神經(jīng)根產(chǎn)生壓迫，產(chǎn)生臨床癥狀。如果腰椎增生壓迫到硬膜囊，會(huì)產(chǎn)生典型的腰椎管狹窄、間歇性跛行的癥狀。如果壓迫到神經(jīng)根，同樣也會(huì)產(chǎn)生類(lèi)似于坐骨神經(jīng)痛、腿痛、腿麻等臨床癥狀。
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腰椎管狹窄手術(shù)后復(fù)查項(xiàng)目
腰椎狹窄術(shù)后復(fù)查尤其是前兩到三個(gè)月最好到所在醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。復(fù)查間隔期與手術(shù)方式有關(guān)，一般第一次復(fù)查在出院后二到四周，如果期間有不適需要及時(shí)復(fù)診。、復(fù)查的內(nèi)容主要觀察病人的恢復(fù)情況，拍片觀察固定情況、椎體序列、骨裂融合的情況，如果下肢神經(jīng)癥狀疼痛有所緩解，但是神經(jīng)受壓造成的麻木，可以適當(dāng)進(jìn)行神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物治療，配合理療、針灸進(jìn)行恢復(fù)。一般3月復(fù)查一次，半年之后一年再?gòu)?fù)查，基本上一年之后就可以恢復(fù)。
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